Falemos da Revisión de Cicatrices, unha solución para as túas molestas cicatrices!

É normal sufrir lesións, accidentes e cirurxías leves ao longo da vida. As cicatrices son as lembranzas que deixamos despois de que todas estas cousas sanen. Quizais fose un corte que nos fixemos mentres xogabamos de nenos ou podería ser unha cicatriz despois dunha cesárea. Sexa cal for o motivo, estas cicatrices ás veces poden causarnos un pouco de incomodidade e vergoña. Pode que pensases: "Oh, canto mellor sería se non as tivésemos". Así que hoxe, falemos de tratamentos que poden reducir a aparencia destas cicatrices e facelas parecer mellor. En medicina, a isto chámaselle "revisión de cicatrices".

En poucas palabras, que é este tratamento de redución de cicatrices (Scar Revision)?

Cando se escoita a palabra "revisión de cicatrices", algunhas persoas poden pensar que pode borrar completamente unha cicatriz. Pero iso non é certo. Ningún tratamento pode facer desaparecer por completo unha cicatriz. O que fai é reducir significativamente o aspecto da cicatriz. Iso significa facer que a cor, a textura e o grosor da cicatriz sexan o máis similares posible á pel saudable que te rodea.

A maioría das veces, isto faise por razóns estéticas. É dicir, para aumentar a confianza na nosa aparencia. Pero hai momentos nos que as cicatrices nos causan dor ou nos impiden mover esa parte do noso corpo correctamente. Imaxina que tes unha cicatriz dura e estirada no cóbado ou no xeonllo. Se che dificulta estirar ou dobrar o brazo, é un problema médico que vai máis alá dun problema estético. Nestes casos, este tratamento faise esencial.

Hai diferentes tipos de cicatrices?

Si, por suposto. Non todas as cicatrices son iguais. Para elixir o tratamento axeitado para ti, é importante saber que tipo de cicatriz tes.

De feito, cando unha ferida cura, a proteína da nosa pel chamada "coláxeno" enche o oco. Ás veces, esta produción de coláxeno aumenta un pouco máis do necesario. É entón cando se forman cicatrices grosas e elevadas.

Hai varios tipos principais de cicatrices:

• Cicatrices hipertróficas: Trátase de cicatrices que se limitan á zona da ferida, pero que se elevan por riba da pel, están engrosadas e ás veces vermellas.
• Cicatrices queloides: Son as que resultan un pouco máis problemáticas. Estas cicatrices medran máis alá da ferida e esténdense á pel sa circundante, formando un gran bulto. Poden causar comezón e dor. Algunhas persoas están xeneticamente predispostas a desenvolver queloides. Moitas persoas no noso país experimentaron a formación de queloides despois de perforarse as orellas.
• Cicatrices atróficas: Trátase de cicatrices que se afundiron na superficie da pel e parecen fosas. A maioría das cicatrices que quedan na cara despois da acne pertencen a esta categoría.
• Cicatrices por contracturas: Este tipo de cicatrices poden aparecer, especialmente despois de queimaduras. A medida que estas cicatrices curan, a pel tensa e ten unha lixeira sensación de estiramento. Isto pode limitar o movemento na zona.

O teu médico examinará a túa cicatriz, identificará exactamente de que tipo é e recomendará o mellor tratamento.

Quen precisa habitualmente este tratamento?

Calquera persoa que se sinta incómoda ou descontenta cunha cicatriz no seu corpo pode considerar este tratamento. Algunhas causas comúns de cicatrices son:

• Cicatrices de acne na cara e no corpo
• Queimaduras (por accidentes ou radioterapia para o cancro)
• Cicatrices abdominais despois dunha cesárea (sección C)
• Cicatrices despois de calquera outra cirurxía
• Lesións causadas por accidentes (cortes, rabuñaduras)
• Despois de perforacións na orella ou no nariz (especialmente para aqueles que desenvolven queloides)
• Despois de infeccións cutáneas graves

Como debo prepararme antes do tratamento?

A forma de prepararte variará dependendo do tipo de tratamento ao que te sometas, pero en xeral, o teu médico probablemente che dará algúns consellos como estes:

• Unha dieta nutritiva: Unha boa nutrición é esencial para a cicatrización das feridas. Inclúa alimentos ricos en zinc, vitaminas A, C e E, como verduras, froitas, legumes e froitos secos.
• Evita fumar: Se es fumador/a, debes deixar de fumar unhas semanas antes do tratamento. Fumar contrae os vasos sanguíneos, o que ralentiza a cicatrización das feridas e aumenta o risco de infección.
• Deixar de tomar certos medicamentos: Se estás a tomar certos medicamentos, como anticoagulantes, debes informar ao teu médico. Dependendo do consello do teu médico, pode que teñas que deixar de tomar estes medicamentos uns días antes da cirurxía ou outro tratamento.
• Outras doenzas: Informe ao seu médico se ten diabetes ou está a tomar inmunosupresores. Ademais, algúns tratamentos para cicatrices poden non ser axeitados mentres toma medicamentos como a isotretinoína, que se usa para a acne grave.

Cales son os tratamentos para as cicatrices?

De acordo, agora vexamos os principais tratamentos para reducir a aparición destas cicatrices. Unha cousa que hai que lembrar é que se poden obter mellores resultados tratando unha cicatriz despois de que pase un pouco máis (uns 12-18 meses) que tratando unha cicatriz nova. Para entón, a cicatriz xa "madureceu".

Os métodos de tratamento pódense dividir en catro categorías principais.

Agora vexamos cada un destes métodos con un pouco máis de detalle.

1. Tratamentos tópicos

Estes son os tratamentos máis sinxelos e menos arriscados. Non implican agullas nin incisións. Son máis eficaces para cicatrices novas e leves que aínda están curando ou aínda se están desenvolvendo.

• Xel/láminas de silicona:Este é o método máis eficaz e máis recomendado nesta categoría. Vén en forma de láminas ou xeles transparentes cunha capa de xel de silicona. Déixanse sobre a cicatriz varias horas ao día durante varios meses. Isto axuda a reducir a vermelhidão e a comezón da cicatriz, prevén a formación de cicatrices elevadas (queloides, cicatrices hipertróficas) e axuda a aplanar as cicatrices existentes.
• Presoterapia: Especialmente despois de queimaduras, úsanse pezas especiais para aplicar unha presión constante e uniforme sobre a cicatriz. Esta presión axuda a controlar que a cicatriz non se eleve.
• Vitamina E/A: Ás veces, algunhas persoas aconsellan usar aceites e cremas con vitamina E ou A. Non obstante, aínda non hai unha conclusión científica clara sobre a súa eficacia para as cicatrices.

2. Inxeccións (inxectables)

Neste método, inxéctanse medicamentos especiais directamente na cicatriz. Son especialmente eficaces para cicatrices elevadas e engrosadas (queloides, cicatrices hipertróficas). Normalmente, estas inxeccións adminístranse varias veces por semana para obter mellores resultados.

• Inxeccións de corticosteroides: este é o tratamento máis común para cicatrices como as queloides. Esta inxección de esteroides funciona reducindo a produción de coláxeno, que é a principal causa da formación de cicatrices, e controlando a inflamación na cicatriz. Isto reduce o tamaño, o grosor, a vermelhidão e a comezón da cicatriz.
• Inxeccións de 5-FU ou bleomicina: en realidade son fármacos que se administran para o cancro. Debido a que deteñen o crecemento celular, tamén se usan para deter o crecemento de tecido anormal nas cicatrices.
• Recheos dérmicos: Este é diferente dos outros. Este úsase para cicatrices profundas, semellantes a fosas. Isto é moi eficaz para as cicatrices de acne. O que se fai aquí é inxectar un recheo especial na zona afundida e elevala ao nivel da pel circundante. Non obstante, os resultados disto son temporais. Hai que repetilo despois duns meses ou un ano.

3. Renovación da pel

O obxectivo principal destes tratamentos é eliminar a capa superior de células vellas e danadas da pel con cicatrices e revelar a pel sa e suave que hai debaixo.

• Terapia láser (terapia de luz ou láser): Este é un método moi popular na actualidade. Aquí, o médico usa un dispositivo especial para dirixir un raio láser de alta enerxía á cicatriz. Estes raios vaporízanse suavemente e eliminan a capa superior da pel. Tamén estimulan a produción de novo coláxeno, que penetra profundamente na pel. Como resultado, a nova pel que se atopa debaixo faise máis suave e brillante. Tamén pode corrixir calquera decoloración da cicatriz.
• Peeling químico:Aquí, utilízase unha solución química especial (xeralmente un ácido) para eliminar a capa superior da pel dun xeito controlado. Isto é axeitado para cicatrices superficiais e leves, especialmente as da cara.
• Dermoabrasión: Trátase dunha exfoliación suave da pel. Un dispositivo especial, como un cepillo de rotación rápida, elimina as capas superiores da pel. Pode tratar tanto cicatrices afundidas como cicatrices elevadas.
• Microneedling: Mediante un rodillo ou dispositivo con agullas moi finas, créanse miles de pequenas puncións invisibles na pel. Isto estimula a pel a repararse e producir novo coláxeno. Isto mellora gradualmente o aspecto das cicatrices.

4. Cirurxía

Ás veces, especialmente para cicatrices de contractura grandes, dolorosas ou que interfiren co movemento, a cirurxía é a mellor solución.

Aquí, un cirurxián plástico corta e elimina completamente a cicatriz antiga e logo pecha a ferida con puntos moi finos, deixando só unha cicatriz o máis invisible posible, como unha liña fina.

• Z-plastia e W-plastia: Trátase de procedementos cirúrxicos especiais. Imaxina unha cicatriz dura e elástica que semella unha liña recta. Na Z-plastia, fanse pequenas incisións no medio da cicatriz coa forma da letra "Z", e a pel móvese cara adiante e cara atrás e cósese de novo. Isto elimina a tensión na liña recta, o que permite que a pel se estire e dobre mellor na zona da cicatriz. Isto tamén reduce a aparencia da cicatriz.
• Enxertos de pel: Ás veces, especialmente en queimaduras grandes, pode que non quede pel suficiente para cubrir a cicatriz despois de retirala. Neste caso, tómase unha capa fina de pel doutra parte do corpo (por exemplo, a coxa) e enxértase nesa zona.

Despois da cirurxía, o médico pode recomendar inxeccións ou cremas tópicas para minimizar a aparición de novas cicatrices.

Cales son os riscos destes tratamentos?

Do mesmo xeito que con todos os tratamentos médicos, existen algúns riscos. Non obstante, estes riscos pódense minimizar se se realizan correctamente, baixo a supervisión dun médico cualificado.

• Erupción cutánea: o risco disto é baixo. Algunhas persoas poden experimentar comezón leve, vermelhidão ou reaccións alérxicas (dermatite de contacto).
• Inxeccións e tratamentos de rexuvenecemento da pel: Poden producirse vermelhidão, inchazo, ampolas e aumento da sensibilidade á luz solar na zona do tratamento. Ás veces, a zona tratada pode cambiar de cor (volverse máis escura ou máis clara que a pel circundante).
• Cirurxía: Os riscos habituais da cirurxía, como infección e hemorraxia, están presentes aquí. Ademais, existe unha pequena posibilidade de que se desenvolva unha nova cicatriz que sexa peor que a antiga.

Que esperar despois do tratamento?

Este é un asunto moi importante. A paciencia é esencial aquí.

• Pode levar meses ver os resultados dos produtos tópicos para o coidado da pel.
• Para obter bos resultados de tratamentos como inxeccións e láseres, cómpre realizar varias sesións.
• Despois da cirurxía, a nova cicatriz pode tardar varias semanas ou varios meses en curar completamente e adquirir o seu aspecto final.

A que hora debería ir ao médico?

Se desenvolves algún dos seguintes síntomas na cicatriz ou arredor dela despois de someterte a calquera tratamento, informa ao teu médico inmediatamente:

• Se hai hemorraxia
• Se che saen ampolas
• Se hai signos de infección (por exemplo, pus, vermelhidão excesiva, inchazo ou calor ao tacto)
• Se está inusualmente ou moi inchado

Antes de decidirte por este tratamento, consulta cun dermatólogo ou cirurxián plástico con experiencia para examinar a túa cicatriz e falar sobre as túas opcións, as súas vantaxes e desvantaxes, e os custos.