A erupción cutánea en forma de bolboreta na cara: aprendamos sobre o lupus cutáneo agudo (LECA) en termos sinxelos

Algunha vez tiveste unha erupción cutánea que parece ás dunha bolboreta ou unha erupción vermella nas meixelas e no nariz? Moita xente pensa que é só unha queimadura solar ou unha alerxia. Pero ás veces pode ser un sinal de algo máis grave. Hoxe falamos do "lupus cutáneo agudo", un tipo de lupus que afecta a pel e ten exactamente estes síntomas.

Primeiro, vexamos, que é o lupus?

En poucas palabras, o lupus é unha enfermidade autoinmune. Papá, soa un pouco complicado? Vale, déixame explicar. Imaxina que o noso corpo ten un sistema de defensa. Chamámoslle sistema inmunitario. O seu traballo é recoñecer e atacar inimigos como xermes, virus e bacterias que entran no corpo desde fóra e protexernos das enfermidades.

Pero, nunha persoa cunha enfermidade autoinmune como o lupus, algo sae mal. Ese sistema de defensa comete un erro e non pode distinguir entre invasores estranxeiros e as nosas propias células e tecidos sans. Entón, comezan a atacar as nosas propias células sans. Isto pode causar inchazo, dor e danos en varias partes do corpo.

O tipo de lupus máis común e máis común é o lupus eritematoso sistémico (LES) . Nesta afección, o ataque autoinmune non se limita á pel. Tamén pode afectar órganos internos como os riles, o corazón, os pulmóns e as articulacións. Aproximadamente tres de cada catro persoas con lupus padecen esta afección.

Entón, que é o lupus cutáneo?

A palabra "cutáneo" significa "relacionado coa pel". O lupus eritematoso cutáneo (LCE) é unha afección na que o lupus afecta principalmente á pel. Isto ocorre cando o sistema inmunitario ataca directamente as células da pel. Isto causa varios tipos de manchas, lesións e chagas na pel.

O lupus cutáneo agudo (LEAC) é un tipo de lupus cutáneo. "Agudo" significa "que aparece de súpeto". Entón, o que ocorre neste caso é que os síntomas, especialmente a erupción cutánea en forma de bolboreta, aparecen de súpeto. A maioría das veces, isto ocorre despois da exposición ao sol.

Cales son os tipos de lupus cutáneo?

Hai tres tipos principais de lupus que afectan á pel. Cada tipo ten unha erupción cutánea diferente. Para comprender isto con máis claridade, consulta a táboa seguinte.

Quen ten máis probabilidades de desenvolver esta condición de ACLE?

Aínda non se descubriu a causa exacta do lupus, pero comprobouse que algunhas persoas teñen un maior risco de padecerlo.

• Causas hereditarias: se alguén da túa familia ten lupus ou outras enfermidades autoinmunes, ti tamén podes correr risco.
• Sexo: Sorprendentemente, esta enfermidade é máis común entre as mulleres.
• Idade: Normalmente común en mulleres de entre 20 e 50 anos.
• Raza: Esta enfermidade é máis común entre certos grupos étnicos, por exemplo, as persoas de ascendencia africana e asiática.

Aproximadamente dous terzos das persoas con LES desenvolven síntomas cutáneos, incluído o leucoencefalopatía aguda leucocitaria. Algunhas persoas son diagnosticadas con lupus por primeira vez despois de que apareza esta erupción en forma de bolboreta.

Cales son os síntomas da ACLE?

O síntoma principal e máis evidente é a erupción cutánea en forma de bolboreta da que falamos. Medicalmente, isto chámase "erupción malar". "Malar" significa meixela. Aínda que pareza unha queimadura solar, non adoita ser dolorosa. Non obstante, ás veces pode causar un pouco de comezón.

O bo desta erupción é que non deixa cicatrices co paso do tempo. Non obstante, despois de que a erupción cure, a cor da pel nesas zonas pode ser lixeiramente máis clara ou máis escura que antes.

Ademais da erupción en forma de bolboreta, poden producirse outros síntomas.

• Erupcións nas mans e nos pés despois da exposición ao sol.
• Aftas dolorosas dentro da boca (aftas).
• Ampolas elevadas e dolorosas na pel (urticaria).
• Perda temporal de cabelo.

Que é este "brote"?

Unha persoa con leishmaniose cutánea avanzada non ten síntomas todo o tempo. Hai un ciclo de síntomas que aparecen, remiten durante un tempo e logo reaparecen. Este aumento repentino dos síntomas é o que chamamos un "brote".

Hai causas específicas, ou "desencadeantes", que provocan estes brotes.

• Luz solar (raios UV): este é o principal desencadeante. Por iso, a erupción empeora cando se expón ao sol.
• Estrés: Cousas como a presión e a ansiedade excesivas poden empeorar a enfermidade.
• Algunhas afeccións infecciosas.
• Non durmir o suficiente.

Como diagnosticar esta enfermidade?

Se tes estes síntomas, o primeiro que debes facer é consultar co teu médico de cabeceira. El ou ela derivarache a un dermatólogo ou a un reumatólogo, segundo sexa necesario.

O seu médico examinaralle a pel. Ás veces , pode ser necesaria unha biopsia de pel para facer un diagnóstico definitivo . Isto implica coller un pequeno anaco de pel da zona onde se atopa a erupción e examinala ao microscopio. Isto pode axudar a determinar se a erupción está causada por ACLE ou por outra afección da pel.

Cales son os tratamentos?

O ACLE non é unha enfermidade completamente curable. Non obstante, os síntomas e os brotes pódense controlar moi ben co tratamento axeitado. O seu médico recetaralle o tratamento axeitado dependendo da gravidade dos seus síntomas.

• Ungüentos esteroides tópicos: Trátase de medicamentos que se aplican na pel onde se atopa a erupción. Por exemplo, acetonido de fluocinolona ou butirato de hidrocortisona. Estes reducen a inflamación e a vermelhidão.
• Medicamentos antiinflamatorios: fármacos como a dapsona ou o metotrexato en doses baixas poden reducir a dor e a inflamación.
• Medicamentos antipalúdicos: Os fármacos como a "hidroxicloroquina" (Plaquenil®) son moi eficaces no tratamento da malaria. Reducen a fatiga, as erupcións cutáneas e a dor nas articulacións.
• Fármacos que controlan o sistema inmunitario (inhibidores da calcineurina): fármacos como o tacrolimus ou o pimecrolimus controlan a actividade do sistema inmunitario ata certo punto, o que reduce o seu ataque á pel.

Como previr os brotes?

Tan importante como tomar medicación é evitar os desencadeantes que poden causar brotes. Entre o 40 % e o 70 % das persoas con lupus experimentan brotes despois da exposición á luz ultravioleta, polo que a protección solar debería ser a prioridade.

• Usa protector solar todos os días cando saias ao sol. Escolle un protector solar de amplo espectro cun FPS de polo menos 30 ou superior que protexa contra os raios UVA e UVB.
• Evita as horas máis calorosas do sol. Evita saír ao sol tanto como sexa posible entre as 10 da mañá e as 4 da tarde.
• Usa roupa que che cubra ben. Usa cousas como mangas longas, sombreiros de aba ancha e lentes de sol.
• Evitar completamente as fontes de luz ultravioleta artificial, como as camas de bronceado .
• Algunhas lámpadas fluorescentes que se usan en interiores tamén poden emitir pequenas cantidades de raios UV. Polo tanto, minimiza tamén a exposición prolongada a elas.

Que máis podes facer ademais de protexerte do sol?

• Come unha dieta nutritiva. Inclúe máis froitas, verduras, legumes e cereais integrais na túa dieta.
• Exercicio. Fai exercicio non extenuante, como camiñar ou facer ioga, todos os días.
• Xestiona o estrés. Relaxa a túa mente dun xeito que che conveña, como meditando ou escoitando música.
• Durme ben. Dorme polo menos de 7 a 8 horas ao día.
• Se fuma, deixe de facelo inmediatamente. Fumar pode empeorar a erupción cutánea e reducir a eficacia dos medicamentos para o tratamento.