Tes os glóbulos brancos perigosamente baixos? É agranulocitose? Falemos diso!

Enfermas todo o tempo? Sentes debilidade e cansazo mesmo por pouco tempo? Ás veces isto pode deberse a unha perigosa diminución das defensas do teu corpo, concretamente dos neutrófilos, un tipo de glóbulo branco. Hoxe falamos dunha afección grave pero tratable chamada agranulocitose . Non te preocupes, é importante ser consciente disto.

Que é exactamente a agranulocitose?

En poucas palabras, a agranulocitose é unha afección potencialmente mortal na que o número de glóbulos brancos chamados neutrófilos no noso corpo diminúe a un nivel moi baixo. Sabías que os glóbulos brancos son como soldados no noso sistema inmunitario? Son os que nos protexen dos xermes que causan enfermidades. Cando o número destes neutrófilos diminúe, o noso corpo vólvese máis susceptible aos xermes. Mesmo os xermes que normalmente non nos causan moito dano poden enfermarnos. Imaxina, se unha unidade de forzas especiais do exército do noso país desaparecese de súpeto, non sería nin sequera un pequeno inimigo un gran problema? É o mesmo. O nome "agranulocitose" provén da palabra granulocitos . Os granulocitos tamén son un tipo de glóbulo branco. Conteñen encimas que destrúen os xermes. Hai tres tipos de granulocitos: neutrófilos , eosinófilos e basófilos . Os neutrófilos son os glóbulos brancos máis abundantes nos nosos corpos. É por iso que os médicos analizan os niveis de neutrófilos para diagnosticar a agranulocitose. Isto ás veces chámase granulocitopenia .

Cal é a diferenza entre neutropenia e agranulocitose?

Ambas están asociadas a unha diminución dos neutrófilos. Non obstante, a agranulocitose é a forma máis grave de neutropenia .

• A neutropenia é unha afección na que o número de neutrófilos no sangue é inferior ao normal. Dise que as persoas con menos de 1500 neutrófilos por microlitro (ml) de sangue padecen neutropenia.
• A agranulocitose é a última fase, e a máis perigosa, cando a conta de neutrófilos baixa de 100 por microlitro de sangue. Entendido? Esta é a forma máis grave de neutropenia.

Hai tipos de agranulocitose?

Si, isto pode producirse de dúas maneiras principais: 1. Agranulocitose hereditaria:Isto débese a un trastorno xenético. É dicir, existe un problema cos xenes que axudan ao noso corpo a producir neutrófilos. Esta afección afecta sobre todo aos bebés e aos nenos pequenos. 2. Agranulocitose adquirida: pode ter moitas causas. Non obstante, a maioría das veces (arredor do 70 % das veces!) débese a un efecto secundario dalgún medicamento que tomamos. Este tipo é máis común en adultos.

Que tan común é esta condición?

En realidade, trátase dunha afección moi pouco frecuente. De media, unhas sete persoas de cada cen mil desenvolven esta afección cada ano. Polo tanto, non teñas medo innecesariamente, pero é importante estar ao tanto.

Cales son os síntomas da agranulocitose?

Neste caso, os principais síntomas están relacionados con infeccións. Poden comezar de súpeto ou poden aumentar gradualmente co tempo. Mira se estes síntomas che resultan familiares:

• Ter febre, sensación de frío e tremores.
• Aumento da frecuencia cardíaca e da frecuencia respiratoria.
• Sensación de falta de vida e fatiga extrema.
• Dor de gorxa (farinxite), recesión xinxival, sangrado das enxivas.
• Feridas na boca e na gorxa, que dificultan a tragación de alimentos e bebidas.
• Presión arterial baixa repentina (hipotensión), mareos, desmaios e posiblemente incluso perda de consciencia.

Se tes síntomas coma estes, especialmente se se producen con frecuencia, definitivamente debes consultar un médico.

Por que se produce a agranulocitose? Cales son as causas?

A principal razón disto é unha perigosa diminución do número de glóbulos brancos chamados neutrófilos no noso corpo. Hai dúas posibles razóns para isto:

• Ou os nosos corpos non producen neutrófilos dabondo para funcionar correctamente.
• Se non, os neutrófilos do corpo son destruídos ou morren prematuramente.

Agora vexamos cales son as razóns específicas disto.

Agranulocitose hereditaria

Neste caso, hai un problema cun xene que axuda a producir neutrófilos. Trátase dunha afección que está presente desde o nacemento (conxénita). Por exemplo, se tomamos a síndrome de Kostmann ou agranulocitose conxénita , unha afección pouco frecuente, os bebés acabados de nacer adoitan ter infeccións, febre, inflamación e problemas óseos.

Agranulocitose adquirida

Pode haber varias razóns para isto. Vexamos cales son:

• Certos medicamentos: esta é a causa máis común . Algúns antibióticos , medicamentos antipsicóticos e medicamentos para a tiroide poden causar esta afección.
• Enfermidades autoinmunes : son enfermidades nas que o sistema inmunitario ataca as propias células do corpo. Algúns exemplos son o lupus e a artrite reumatoide .
• Enfermidades da medula ósea e trastornos da insuficiencia medular: por exemplo , anemia aplásica . A medula ósea é onde se producen as nosas células sanguíneas.
• Cancro: cancros que afectan á medula ósea, especialmente a leucemia .
• Tratamentos contra o cancro (quimioterapia): estes tratamentos poden destruír as células sas e os neutrófilos.
• Exposición a toxinas ou produtos químicos: exposición a longo prazo a cousas como o chumbo ou o mercurio.
• Infeccións: infeccións graves como a malaria , a tuberculose e a febre maculosa das Montañas Rochosas .
• Deficiencias nutricionais: deficiencia de nutrientes esenciais como a vitamina B12 e o folato.

Quen corre máis risco de padecer esta condición?

As mulleres teñen un risco lixeiramente maior de desenvolver esta afección que os homes. Ademais, a agranulocitose pode afectar a calquera persoa de calquera idade. Non obstante, as seguintes persoas corren un risco especial:

• Persoas que se someten a quimioterapia para o cancro.
• Persoas con enfermidades autoinmunes como o lupus e a artrite reumatoide .
• Persoas que toman certos medicamentos, como a clozapina (Clozaril®) , un antipsicótico , o trimetoprima/sulfametoxazol (Bactrim™) e o metimazol (Tapazole®), un medicamento para a tiroide.

Cales son as complicacións que poden ocorrer debido á agranulocitose?

Esta afección pode provocar infeccións frecuentes ou a longo prazo (infeccións crónicas).

Se a agranulocitose persiste durante máis de tres ou catro semanas, existe unha probabilidade do 100 % de desenvolver unha infección.

Se non se trata, a sepse pode provocar unha reacción grave e potencialmente mortal do sistema inmunitario chamada sepse. A sepse é unha infección grave que se propaga por todo o corpo. As persoas maiores de 65 anos ou as que padecen outros problemas de saúde, como enfermidades cardíacas, renais ou pulmonares, corren un maior risco de desenvolver estas complicacións.

Como diagnosticas isto?

Como diagnostica un médico a agranulocitose? Normalmente segue estes pasos:

• Hemograma completo (CBC) e análise diferencial: esta proba examina os diferentes tipos de células do sangue, especialmente o número de neutrófilos. Un reconto absoluto de neutrófilos (ANC) inferior a 100 por microlitro de sangue considérase agranulocitose. (Un valor normal para unha persoa sa é superior a 1500).
• Biopsia e aspirado de medula ósea: ás veces, esta proba pódese facer para ver como a medula ósea produce neutrófilos.
• Síntomas e historial médico: o médico preguntarache sobre os teus síntomas, os medicamentos que tomas, as infeccións recentes e calquera exposición a produtos químicos.
• Probas xenéticas: se se sospeita unha condición xenética, pódense realizar probas xenéticas para confirmala. Isto pode implicar unha biopsia de pel ou unha análise de sangue.

Cales son os tratamentos para isto?

A boa nova é que existen tratamentos para esta afección, a agranulocitose. O tratamento depende da causa.

• Deixar de tomar a medicación causante: Se unha medicación che está a causar os síntomas, o primeiro que debes facer é deixar de tomala con seguridade segundo as indicacións do teu médico. Nunca deixes de tomar a medicación sen consultar cun médico.
• Antibióticos: Se tes unha infección, o teu médico recetarache antibióticos e outros medicamentos axeitados para reducir os síntomas.
• Factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF): este tipo de inxección pódese administrar para axudar ao corpo a producir neutrófilos máis rápido. Algúns exemplos son fármacos como Filgrastim (Neupogen®) , Pegfilgrastim (Neulasta®) e Lenograstim (Granocyte®) .
• Inmunosupresores: se a afección está causada por unha enfermidade autoinmune, poden recetarse medicamentos que suprimen o sistema inmunitario, como a prednisona .
• Transplante de medula ósea: se outros tratamentos non teñen éxito, pode que precise un transplante de medula ósea. Neste caso, administrarase medula ósea dun doante san. Isto axudará ao seu corpo a producir neutrófilos sans de novo.
• Previr infeccións: Isto é moi importante. As persoas con esta afección deben ter moito coidado para evitar infeccións.
• Lava sempre ben as mans con xabón.
• Evita os lugares con moita xente na medida do posible.
• Usa unha máscara/cubrebocas ao saír.
• Fala co teu médico sobre que máis podes facer para evitar enfermar.

Canto tempo tardarei en recuperarme despois do tratamento?

O tempo de recuperación depende da causa da baixa conta de neutrófilos e da gravidade da afección. Se se trata dun efecto secundario dun medicamento, normalmente pode levar dunha a tres semanas para que a conta de neutrófilos volva á normalidade despois de deixar de tomar o medicamento.

Pódese previr isto?

Ás veces, a agranulocitose non se pode previr por completo. Non obstante, se estás a tomar algún medicamento que poida reducir os neutrófilos (por exemplo, quimioterapia ou algúns medicamentos psiquiátricos), é importante que fales co teu médico e que che comproben os niveis de neutrófilos regularmente. Se estás a recibir quimioterapia para o cancro, o teu médico pode recomendarte unha inxección de G-CSF para axudar a aumentar a produción de neutrófilos.

Cal é o prognóstico para alguén con agranulocitose?

Aínda que se trata dunha afección tratábel, os resultados poden variar dunha persoa a outra. Co tratamento axeitado ou se se deixa de tomar a medicación que reduce os neutrófilos, a afección adoita resolverse.

Non obstante, se non se trata, poden producirse infeccións graves e mesmo a morte. Canto máis tempo permaneza a conta de neutrófilos nun nivel perigoso, maior será o risco de infección e complicacións. Isto é especialmente certo para as persoas maiores de 65 anos e as que padecen doenzas subxacentes (como enfermidades renais, cardíacas ou pulmonares).

Cando deberías consultar un médico?

A agranulocitose é unha afección potencialmente mortal. Polo tanto, é fundamental obter un diagnóstico e tratamento inmediatos. Consulte un médico inmediatamente se ten algún destes síntomas:

• Se contraes infeccións frecuentes.
• Se a infección tarda moito en curar.
• Se desenvolves síntomas de infección como febre, calafríos ou dor de gorxa.

Se tes unha enfermidade autoinmune ou estás a tomar medicamentos que reducen os neutrófilos, non te saltes as revisións médicas. As revisións regulares co teu médico poden axudarche a controlar os teus niveis de neutrófilos e axudar a previr infeccións.

As cousas máis importantes que debemos lembrar (Mensaxe para levar para casa)

Ben, pois recapitulemos algúns dos puntos máis importantes do que falamos:

• A agranulocitose é unha afección grave pero tratábel na que se produce unha diminución significativa dos glóbulos brancos chamados neutrófilos.
• Se tes síntomas como infeccións frecuentes, febre ou dor de gorxa, consulta un médico inmediatamente.
• Isto pode ser causado por certos medicamentos, enfermidades autoinmunes e tratamentos contra o cancro.
• O tratamento pode incluír a interrupción do fármaco causante, antibióticos, inxeccións de G-CSF e posiblemente un transplante de medula ósea.
• Protexerse das infeccións é moi importante. Podes protexerte facendo cousas sinxelas como lavar as mans con frecuencia e usar unha máscara cando esteas en público.
• Se corres risco de sufrir isto (por exemplo, se tomas certos medicamentos), non faltes ás citas co médico.

Espero que esta información che sexa útil. Mantente saudable!