Por que os medicamentos ás veces non funcionan? (Resistencia aos antimicrobianos) Aprendámolo de xeito sinxelo!

Ás veces pensas: "Ai, esta vez a medicina non vai facer que a enfermidade desapareza?" Ou algunha vez tiveste un caso no que seguiches tomando a medicina que che receitou o médico, pero a enfermidade non desapareceu? Quizais a razón disto sexa un pouco máis complicada do que pensas. Hoxe imos falar dun tema tan importante. Trátase da condición coñecida como resistencia antimicrobiana .

Que é a resistencia aos antimicrobianos?

En poucas palabras, a resistencia aos antibióticos é a incapacidade dun fármaco para actuar contra un microbio . Estes microorganismos son organismos moi pequenos e invisibles. Normalmente chamámoslles "xermes". Estes inclúen bacterias, fungos, virus e parasitos . Estes xermes causan diversas enfermidades. Polo tanto, cando se desenvolve esta resistencia aos antibióticos, faise moi difícil para os médicos curar algunhas enfermidades.

Pensa nisto deste xeito. Cando un xerme se expón repetidamente ao mesmo fármaco, vólvese "resistente" a el. Igual que nós, atopan xeitos de protexerse. Mutan os seus corpos, o que os fai máis capaces de escapar dos fármacos que antes se usaban para matalos ou impedir que se multiplicasen. Isto é o que chamamos "resistencia". Hai xermes que son resistentes non só a un fármaco, senón a varios. Chamámoslles "superbacterias".

O importante é que esta resistencia aos antibióticos se produce nos xermes, non no teu corpo. Non é o teu corpo o que se volve resistente aos medicamentos, son os xermes que causan a enfermidade os que se volven resistentes aos medicamentos.

Cales son estes antimicrobianos?

Os antibióticos son medicamentos que combaten enfermidades que causan infeccións. Hai varios tipos principais deles:

• Antibióticos: Adminístranse para infeccións bacterianas.
• Antifúnxicos: Medicamentos que se administran para infeccións por fungos.
• Antiparasitarios: Medicamentos que se administran para enfermidades causadas por parasitos (por exemplo, medicamentos para a malaria).
• Antivirais: Medicamentos que se administran para infeccións víricas (por exemplo, para enfermidades como a gripe).

Estes antibióticos funcionan de diferentes xeitos para matar os xermes ou impedir a súa propagación. Ás veces, penetran nas células do xerme e atacan as partes que axudan ao xerme a enfermar, ou atacan as partes que axudan ao xerme a facer máis copias de si mesmo.

Imaxina este exemplo. Estás na cociña cociñando. Quero deterte. Entón podo entrar na túa cociña e destruír un ingrediente que esteas a usar para cociñar a comida ou impedirche que uses os fogóns.

Entón, unha vez que desenvolven resistencia aos xermes, poden facer cousas como:

• Podo evitar que (é dicir, o medicamento) entre na cociña (é dicir, a célula xerminal).
• Podes botarme fóra da cociña.
• Podo destruír as armas (ingredientes activos da medicina) que uso para deter o seu xardín.
• Podo cambiar as cousas ás que me dirixo (as partes do xerme) para que as miñas armas (pocións) non funcionen. Por exemplo, cambian un pouco os ingredientes que usan ou cambian o fogón para que non o poida bloquear.
• Cambian a forma en que preparan a comida, quizais usando ingredientes diferentes ou facendo un prato sen usar fogóns.

Como funciona esta resistencia aos antibióticos?

Hai varias razóns principais polas que un medicamento pode non funcionar debido á resistencia aos antibióticos:

• O medicamento impide que o xerme entre na célula, coma se unha porta se pechase.
• O medicamento que entrou no xerme é empuxado de volta cara a fóra.
• Ou a medicina cambia ou destrúe.
• Cambian parte do propio xerme, polo que o fármaco non pode atacalo.
• Atopan unha forma de vivir ou reproducirse dun xeito novo que non ten nada que ver coa medicina.

Cales son os tipos de resistencia aos antibióticos?

A resistencia aos antibióticos pódese dividir en dous tipos principais: resistencia intrínseca e resistencia extrínseca/adquirida . Cando falamos normalmente de "resistencia aos fármacos", referímonos a esta resistencia adquirida.

• Resistencia intrínseca: isto significa que algúns xermes teñen unha capacidade innata de resistir certos fármacos. É unha característica natural dese xerme. Por exemplo, algúns tipos de bacterias teñen unha parede celular moi forte que algúns antibióticos non poden penetrar.
• Resistencia adquirida (resistencia extrínseca): trátase de cando unha bacteria se modifica posteriormente e se torna resistente a un fármaco que antes funcionaba. Cando a bacteria infecta, estes cambios transmítense á súa descendencia. Ademais, algunhas bacterias poden transmitir estes cambios a outras bacterias que están preto delas. Isto chámase (transferencia horizontal de xenes) .

Algúns exemplos de resistencia aos antibióticos

Aquí tes algúns exemplos de resistencia aos antibióticos:

• Bacterias resistentes aos antibióticos: exemplos son bacterias como (MRSA - Staphylococcus aureus resistente á meticilina), (CRE - Enterobacterales resistentes aos carbapenémicos) e (Pseudomonas aeruginosa).
• Fungos resistentes aos antifúnxicos: exemplos son a Candida auris e a Aspergillus fumigatus.
• Virus resistentes aos fármacos antivirais: exemplos son o VIH, a gripe e algunhas cepas do virus da hepatite C.
• Parasitos resistentes aos fármacos antiparasitarios: por exemplo, algunhas cepas de parasitos que causan malaria, leishmaniose e tripanosomíase.

Pero lembra isto. O feito de que teñas unha enfermidade desta lista non significa que sexa unha infección resistente aos medicamentos. Hai cepas destes xermes que son resistentes aos medicamentos e hai cepas normais que non o son.

Cal é a principal causa da resistencia aos antibióticos?

Os xermes desenvolven resistencia aos medicamentos non por unha soa razón, senón por moitas. Ás veces, cambian de forma natural, o que lles permite coexistir con outros organismos. Outras veces, desenvolven mecanismos de defensa para protexerse dos medicamentos. Cando os xermes se propagan, estes cambios que os axudan a resistir aos medicamentos transmítense á súa seguinte xeración.

A miúdo, esta resistencia aos antibióticos desenvólvese con maior gravidade nos hospitais e centros sanitarios. Debido a que hai tantos tipos diferentes de medicamentos que se usan neses lugares, as bacterias en particular vólvense resistentes a eses medicamentos. Isto é algo que é realmente difícil de previr.

Ademais, o uso de antibióticos na agricultura (por exemplo, pulverizar funxicidas nas colleitas ou administrar antibióticos aos animais) é unha das principais razóns para o desenvolvemento desta resistencia.

Como podemos previr esta resistencia aos antibióticos?

Existen directrices específicas que os profesionais sanitarios, incluídos médicos e enfermeiras, deben seguir para previr esta resistencia aos antibióticos. Algunhas delas inclúen:

• Lava sempre ben as mans.
• Desinfección de superficies.
• Prescribir antibióticos só para infeccións bacterianas ( os antibióticos non son útiles para infeccións virais, por exemplo, o arrefriado común).
• Esterilización axeitada de equipamento médico.
• Realización de probas a pacientes e visitantes do hospital se existe sospeita de propagación dun xerme resistente.
• Corentena/illamento de persoas con infeccións resistentes para evitar que se propaguen a outras persoas.

Aínda que os médicos e o persoal hospitalario fan estas cousas, tamén hai moitas cousas que podes facer para axudar con isto.

Cousas que podes facer:

• Tome todos os medicamentos receitados polo seu médico, exactamente como lle prescribiu e a tempo.
• Especialmente cando tomas antibióticos , asegúrate de completar todo o tratamento prescrito polo médico.Mesmo se te sentes mellor despois de dous ou tres días, non deixes de tomar o medicamento. Se o fas, os xermes que non están completamente mortos poden volverse máis fortes e desenvolver resistencia ao medicamento.
• Non tomes antibióticos a non ser que os necesites realmente. A maioría das enfermidades respiratorias, como os arrefriados e a gripe, están causadas por virus. Os antibióticos non as curan. Polo tanto, non obrigues ao teu médico a recetarche antibióticos .
• Non uses a medicina doutras persoas. Un medicamento que lle deches a un amigo pode non funcionar para ti.
• Lávate ben as mans con auga e xabón con regularidade. Esta é unha das cousas máis sinxelas que poden axudar a previr moitas enfermidades.

Como se fai a proba de resistencia aos antibióticos?

Se tes unha infección que non responde á medicación, o teu médico pode pensar que tes unha infección resistente. Despois, pode probar diferentes tipos de medicamentos contra o xerme que causa a infección. (Isto faise tomando unha mostra do teu sangue ou doutro fluído corporal). Isto pode axudarlles a atopar un medicamento que funcione para a túa infección. Pero estas probas ás veces poden levar un tempo.

Como se trata unha infección causada por un xerme resistente aos antibióticos?

As bacterias resistentes aos antibióticos son moi perigosas porque son moi difíciles de tratar. Os médicos tentan atopar un medicamento que funcione contra as bacterias específicas que causaron a infección. Ás veces, pode ser necesario tomar unha combinación de medicamentos . Por exemplo, tomar diferentes tipos de antibióticos xuntos.

Quen ten maior risco de desenvolver unha infección resistente aos antibióticos?

Podes ter un maior risco de desenvolver unha infección resistente se:

• Se tes un catéter, unha sonda de respiración ou unha sonda de alimentación inserida no corpo, os xermes poden entrar facilmente no teu corpo a través deles.
• Se levas moito tempo tomando antibióticos ou se os usas con frecuencia. A exposición prolongada aos antibióticos aumenta a posibilidade de que as bacterias desenvolvan resistencia. Isto pode matar as bacterias "boas" (non nocivas) do teu corpo, o que permite que outros xermes medren sen control e causen infeccións.
• Se tes un sistema inmunitario debilitado debido a unha condición médica subxacente. Por exemplo, se tes infección polo VIH, cancros de sangue ou diabetes mellitus, ou se che transplantaron un órgano ou un transplante de células nai. Nestas condicións, o teu corpo ten máis dificultades para combater as infeccións.
• Se está hospitalizado durante un período prolongado ou nun centro de coidados a longo prazo.Os xermes poden desenvolver resistencia facilmente nos centros sanitarios.

Finalmente, teño que dicir...

Os médicos e os científicos traballan incansablemente para atopar solucións ao problema da resistencia aos antibióticos. Pero todos podemos facer a nosa parte. O máis importante é tomar os medicamentos exactamente como che receita o médico e só cando realmente os necesites, especialmente os antibióticos . Se estás a coidar de alguén cun sistema inmunitario debilitado ou de alguén nun hospital ou centro de atención a longo prazo, ten moito coidado. Lembra que mesmo pequenas cousas como lavar as mans poden marcar unha gran diferenza. Traballemos todos xuntos para combater este problema.

` Resistencia aos antibióticos, resistencia aos antimicrobianos, xermes, bacterias, virus, fungos, fármacos, infeccións, superbacterias