Alguén da túa familia, quizais o teu marido ou a túa muller, ronca ruidosamente pola noite mentres dorme? Algunha vez notaches que, mentres ronca, deixa de respirar de súpeto e logo volve a respirar coma se estivese a resollar con dificultade? Ou cres que durmiches unhas boas 8 ou 9 horas pola noite, pero aínda te sentes inusualmente canso e somnoliento ao día seguinte? Ás veces quédasche durmido mentres traballas, conduces ou ves a televisión? Estas non son cousas que se poidan descartar como só "roncar" ou "non poder durmir ben". Detrás destes síntomas pode haber unha grave afección chamada apnea obstrutiva do sono . Entón, hoxe imos falar dunha medida moi importante que os médicos usan para medir a gravidade desta afección. Trátase do valor IAH (Índice de Apnea-Hipopnea) .
En poucas palabras, que é a IAH?
O IAH significa Índice de Apnea-Hipopnea . Mide cantas veces a túa respiración cesa (apneas) e se volve moi superficial (hipopneas) durante unha hora mentres dormes. Pensa nel como un "boletín de notas" da túa respiración durante o sono.
Para aclarar isto un pouco máis, vexamos o significado exacto destas dúas palabras:
- Apnea: trátase da detención completa da respiración durante 10 segundos ou máis . Durante este tempo, non entra aire nos pulmóns.
- Hipopnea: prodúcese cando a respiración non cesa por completo, pero as vías respiratorias están en gran parte bloqueadas e a respiración se volve moi superficial . Isto fai que o nivel de osíxeno no sangue diminúa significativamente.
Agora pode que esteas a pensar: "Como saberei se deixo de respirar?". Isto é o que realmente ocorre. Cando a túa respiración cesa, sexa superficial ou non, o teu cerebro detecta inmediatamente este perigo. O cerebro sabe que o teu corpo non está a recibir suficiente osíxeno. Nese momento, o cerebro espertate do sono profundo durante un curto período de tempo (expertamento). Pero este espertar é tan pequeno que nin sequera o recordas. Cando comezas a respirar de novo, o teu cerebro permíteche volver durmir. Cando a apnea do sono é grave, isto pode ocorrer centos de veces por noite . Así que pensa niso, se o teu sono se interrompe varias veces por hora ou incluso decenas de veces, como podes conseguir un sono bo e reparador? Por iso te sentes canso todo o día.
O valor de IAH é o número medio de pausas e episodios de respiración superficial que se producen por hora durante o sono. Canto maior sexa este valor, máis grave será a apnea do sono.
Entón, como se mide este valor de AHI?
Para atopar este valor, cómpre realizar unha proba especial. Chámase estudo do sono ou, en termos médicos, polisomnografía . Isto faise normalmente despois dunha estadía dunha noite nun laboratorio especial do sono nun hospital.
Non penses que isto é doloroso. Non doe nada. O que estás a facer é:
- Tes varios sensores pequenos conectados á cabeza, á cara, ao peito e ás pernas.
- Póñenche dúas correas arredor do peito e do estómago para medir os movementos mentres respiras.
- Un pequeno dispositivo semellante a un clip colócase no dedo para medir o nivel de osíxeno no sangue.
Entón durmes normalmente. Ao longo da noite, estes dispositivos rexistran a túa actividade cerebral, a frecuencia cardíaca, os patróns respiratorios, os niveis de osíxeno no sangue, os ronquidos e os movementos corporais, entre outras cousas.
Ao día seguinte, os médicos analizan estes datos e calculan a túa puntuación de IAH. Así é como se fai:
Número de eventos de apnea e hipopnea que ocorreron ao longo da noite ÷ Total de horas que durmiches = O teu valor de IAH
Ás veces hai dispositivos sinxelos para o estudo do sono que podes facer na casa. Non obstante, os datos obtidos dunha proba realizada nun hospital son moito máis precisos e detallados. O teu médico decidirá o que é mellor para ti.
A gravidade da apnea do sono medida polo valor do IAH (para adultos)
Os médicos clasificarán a túa afección segundo o valor do IAH obtido despois do teu estudo do sono. Así é como funciona esta clasificación para un adulto.
| Valor do IAH (eventos por hora) | Gravidade da afección | Que significa isto? |
|---|---|---|
| Menos de 5 | Normal | Non tes apnea do sono. Mesmo unha persoa sa pode ter menos de 5 pausas na respiración por hora. |
| De 5 a 14 | Leve | Tes apnea leve do sono. Podes sentir un pouco de sono durante o día. |
| De 15 a 29 | Moderado | A afección é bastante grave. Pode experimentar un aumento da somnolencia diúrna e dificultades para concentrarse. |
| 30 anos ou máis | Grave | Esta é unha afección moi grave. O risco de desenvolver outras enfermidades como enfermidades cardíacas, presión arterial alta e diabetes é moi alto. |
É diferente o valor do IAH en nenos pequenos?
Si, absolutamente. Os corpos e os sistemas respiratorios dos nenos pequenos son diferentes aos dos adultos, polo que a escala utilizada para medir o seu IAH tamén é diferente.
Se o IAH dun neno é superior a 1 , considérase unha condición de apnea do sono. O valor normal dun neno debería ser inferior a 1.
A clasificación da AHI para nenos é a seguinte:
- Leve: valor de IAH de 1 a 4
- Moderado: valor de IAH de 5 a 9
- Grave: valor de IAH de 10 ou superior
Se o teu fillo ronca ruidosamente pola noite, respira coa boca aberta mentres dorme, parece que ten dificultades para respirar, é hiperactivo durante o día ou ten dificultades para prestar atención na escola, asegúrate de falar cun pediatra ao respecto.
Valor de AHI dunha persoa que usa unha máquina CPAP
O tratamento principal e máis eficaz para a apnea do sono é o aparello CPAP (presión positiva continua nas vías respiratorias) . Este funciona aplicando unha presión de aire suave a través dunha máscara que se leva na cara mentres se dorme, mantendo as vías respiratorias abertas. Isto impide que se deixe de respirar.
Ao iniciar a terapia con CPAP, o obxectivo é manter o IAH por debaixo de 5 por hora.Mantemento. Moitas máquinas de CPAP actuais teñen unha función que che permite comprobar o teu IAH todas as mañás. Aínda que non é 100 % tan preciso como un estudo do sono, pode ser unha excelente maneira de que ti e o teu médico controledes o ben que funciona o teu tratamento.
É suficiente por si só o valor do IAH? Cales son as limitacións deste método?
O IAH é unha ferramenta moi importante no diagnóstico e tratamento da apnea do sono. Non obstante, non conta toda a historia. O valor do IAH ten varias limitacións.
- Non mostra a gravidade dos eventos: o IAH só indica cantas veces parou a respiración por hora. Non obstante, o IAH non mostra directamente canto baixou o nivel de osíxeno no sangue durante cada evento nin canto tempo parou a respiración. Alguén pode ter un IAH de 10, pero os seus niveis de osíxeno poden baixar moito. Outra persoa pode ter un IAH de 10, pero os seus niveis de osíxeno poden non baixar tanto.
- Diferenzas na definición de hipopnea: Aínda que existe unha definición clara de apnea, ás veces pode haber pequenas diferenzas na forma en que se define a hipopnea.
- Limitacións das probas na casa: Aínda que as probas na casa son convenientes, ás veces os seus resultados poden non ser 100 % precisos.
É por iso que un médico non toma unha decisión sobre a túa condición baseándose unicamente na túa puntuación AHI. Tendrá en conta moitos factores, como a túa puntuación AHI, o baixos que son os teus niveis de osíxeno no sangue, os teus síntomas e a túa posición ao durmir, para obter unha imaxe completa.
Mensaxe para levar a casa
- Se parece que roncas e tes dificultades para respirar mentres dormes, iso non é normal. Presta atención.
- O índice de apnea-hipopnea (IAH) é un indicador importante que mide a gravidade da apnea do sono.
- Se o IAH dun adulto é superior a 5 por hora, é moi importante consultar un médico.
- Se o IAH dun neno é superior a 1, é unha afección que definitivamente debe ser consultada por un médico.
- A IAH é só unha parte do diagnóstico. O médico terá en conta o seu estado de saúde xeral para determinar o mellor tratamento.
- A apnea do sono, se non se trata, pode provocar doenzas graves como presión arterial alta, enfermidades cardíacas e diabetes. Polo tanto, se tes algunha dúbida ao respecto, non dubides en consultar cun médico.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario