Esófago de Barrett: o que debes saber sobre a azia recorrente

Sofres a miúdo acidez? Como gastrite? Sentes que a comida che volve subir pola gorxa despois de comer? Moitos de nós esquecémonos destas cousas, pensando que son "normais". Pero detrás destes síntomas aparentemente menores, pode haber algo no que non pensamos e que require un pouco de atención. Esa é a afección da que falamos neste artigo de hoxe. É o "esófago de Barrett".

En poucas palabras, que é o esófago de Barrett?

De acordo, explicémolo dun xeito moi sinxelo. Sabes que cando tragamos comida, esta vai da boca ao estómago a través dun tubo chamado esófago . Como todo o noso tracto gastrointestinal (tracto dixestivo), o interior deste esófago está revestido por unha fina capa protectora de células.

Pero imaxina que durante un longo período de tempo, algo continúa danando ou irritando este delicado revestimento. Por exemplo, poderías ter refluxo ácido estomacal na gorxa constantemente. A medida que isto continúa, as células do esófago xa non poden soportar o dano. Entón, esas células comezan a cambiar para protexerse.

En poucas palabras, cando o esófago intenta protexerse, cambia a natureza das células que revisten o seu interior. Isto é como poñer unha capa de alfombra enriba dunha estrada normal cando se ensucia polo tráfico constante. Pero estas novas células non son as células que pertencen ao esófago.

É unha condición perigosa? Causará cancro?

Esta pregunta pode ser a primeira que che veña á cabeza. Velaquí a resposta: o esófago de Barrett non é cancro. Non obstante, é unha afección que aumenta lixeiramente o risco de desenvolver cancro de esófago.

Pero non te preocupes. Este risco non é tan grande como poderías pensar. As investigacións descubriron que a probabilidade de que alguén con esta doenza desenvolva cancro ao ano é moi pequena, arredor do 0,5 %.

O importante é que estes cambios celulares son moi graduais. Antes de que as células se volvan cancerosas, pasan por outra etapa intermedia. Chamámoslle (displasia) . É dicir, cambios celulares precancerosos. Os médicos poden identificar esta etapa (displasia) cedo, eliminar esas células e deter o desenvolvemento do cancro. Por iso é importante ser consciente desta afección.

Cales son os síntomas disto?

Aquí está o sorprendente. O esófago de Barrett non ten síntomas específicos. Iso significa que, mesmo se padeces a afección, non sentirás ningunha dor nin molestia.

Entón, como atopas isto?

Os síntomas prodúcense debido á causa subxacente desta afección. Como xa comentamos, isto débese a danos a longo prazo no esófago. A principal causa deste dano é a gastrite (ERGE - enfermidade do refluxo gastroesofáxico) . É dicir, o ácido do estómago adoita subir ao esófago.

Entón, se tes os seguintes síntomas durante moito tempo, debes preocuparte:

• Dor no peito frecuente: unha sensación de como se houbese un lume no medio do peito.
• Dificultade para tragar: Sensación de que algo se lle atasca na gorxa.
• Contido do estómago (ácido, comida) que sube á gorxa: sabor acedo na boca, especialmente ao deitarse pola noite ou inclinarse cara adiante.
• Dor de gorxa ou tose persistente.
• Dor no peito.

Quen ten maior risco de desenvolver isto?

Aínda que calquera persoa pode desenvolver esófago de Barrett, algunhas persoas teñen un risco lixeiramente maior. Vexamos quen son.

Como descobre isto un médico?

Despois de escoitar os seus síntomas, se o médico sospeita diso, derivarao a un especialista, un gastroenterólogo. Realizaralle unha proba clave para confirmar esta condición. Trátase dunha endoscopia .

Que é unha endoscopia?

Isto implica inserir un tubo fino e flexible cunha cámara no extremo pola boca e examinar o esófago, o estómago e a primeira parte do intestino delgado. Non sentirás ningunha dor durante esta proba porque estarás sedado.

Mirando a través da cámara, o médico ve un cambio na cor e na textura do revestimento da vaxina.

• Mentres que o revestimento dunha vaxina normal é de cor rosa clara e lisa,
• As zonas con Barrett poden ter unha cor salmón e ser lixeiramente rugosas.

Cando o médico detecta este cambio, toma uns anacos moi pequenos de tecido das zonas alteradas. A isto chámaselle biopsia . Despois, estes anacos de tecido examínanse ao microscopio para confirmar ao 100 % se as células realmente cambiaron, é dicir, se existe unha afección chamada metaplasia intestinal.

Como clasificas a condición despois da proba?

Unha vez que chegue o informe da biopsia, o médico clasificará a túa afección. Isto baséase principalmente en dous factores.

1. Canto da lonxitude do esófago se viu afectada por este cambio.

2. Se existen ou non cambios celulares precancerosos (displasia).

Esta clasificación é moi importante, porque determina que tratamentos debes recibir e con que frecuencia debes volver facerte as probas.

Cales son os tratamentos para isto?

Hai tres obxectivos principais no tratamento do esófago de Barrett.

1. Evitar que a afección empeore tratando a causa subxacente.

2. Monitorización regular para o desenvolvemento de cambios precancerosos (displasia).

3. Se se produce displasia, eliminar as células afectadas.

1. Tratamento da causa subxacente

Dado que moitas persoas desenvolven esta afección debido á gastrite crónica (ERGE), o primeiro que hai que facer é tratala axeitadamente. O teu médico aconsellarache sobre isto:

• Cambios no estilo de vida: reducir os alimentos picantes e graxos, o café, etc., e non deitarse demasiado pronto despois de cear.
• Medicación: Os medicamentos que reducen a produción de ácido do estómago, especialmente os inhibidores da bomba de protóns (IPP) (por exemplo, omeprazol, esomeprazol, pantoprazol), son moi eficaces. Deteñen os danos no esófago e axudan á curación do tecido.Estes medicamentos só deben tomarse baixo consello médico.

2. Monitorización constante (vixilancia)

Dependendo da súa afección, o seu médico indicaralle con que frecuencia precisa facerse unha endoscopia.

• Se non, abonda con revisalo cada 3-5 anos.
• Se hai displasia de baixo grao, recomendan revisala aproximadamente unha vez ao ano.

3. Tratamento da afección (displasia)

Se unha biopsia confirma que hai cambios nas células precancerosas (displasia), os médicos recomendarán a súa extirpación. Existen varios métodos para facelo.

• Terapia de ablación: Trátase de empregar un dispositivo especial durante unha endoscopia para destruír a capa celular anormal. Isto pódese facer mediante calor intenso (radiofrecuencia) ou frío intenso (crioterapia).
• Resección endoscópica da mucosa (REM): esta tamén é unha cirurxía menor que se realiza mediante endoscopia. Nesta área, só se corta e elimina o tecido anormal.
• Cirurxía (esofagectomía): se a displasia é moi grave ou progresou a cancro, pode ser necesaria unha cirurxía para extirpar completamente a parte afectada do esófago.

Pódese curar completamente esta condición?

A metaplasia, ou o cambio nas células, non mellora por si soa. Non obstante, os tratamentos que comentamos anteriormente (ablación, EMR) poden eliminar as células alteradas. Ademais, se a causa subxacente (como a ERGE) se trata axeitadamente e se detén o dano no esófago, a afección pódese controlar.

Pero mesmo despois do tratamento, existe unha pequena probabilidade de que esta afección volva aparecer. Polo tanto, é moi importante seguir facendo probas de seguimento segundo o indicado polo médico.