Dor de estómago intensa durante o tratamento do cancro? Podería ser tiflite?

Pode que esteas a recibir un tratamento contra o cancro. Ou pode que teñas un sistema inmunitario debilitado. En momentos coma estes, poden xurdir todo tipo de problemas de saúde. Hoxe imos falar dunha afección coma esta, especialmente a relacionada cos intestinos, que é un pouco grave, pero que se pode controlar moi ben se se detecta a tempo . Isto é o que chamamos tiflite.

Que é a tiflite? En poucas palabras...

En poucas palabras, a tiflite é unha inflamación grave do noso sistema dixestivo, é dicir, dos intestinos. Esta inflamación pode provocar infeccións bacterianas e fúnxicas. Aínda que se trata dunha afección pouco frecuente, é máis probable que se produza en persoas que reciben quimioterapia intensiva, especialmente para certos tipos de cancro de sangue (por exemplo, leucemia, linfoma, mieloma múltiple).

Imaxina os nosos intestinos como un tubo longo. A tiflite pode afectar diferentes partes deste intestino:

• Esta afección obsérvase con máis frecuencia no ceco, unha parte do intestino groso.
• Ademais, o colon ascendente
• E o íleo, que forma parte do intestino delgado, tamén pode verse afectado.

Ás veces, os médicos empregan outros nomes para esta afección, como enterocolite neutropénica , tiflenteritite ou síndrome ileocecal. Pero todos eles refírense á mesma afección.

Quen corre o risco de padecer tiflite?

Este risco non só afecta ás persoas que están a recibir tratamento contra o cancro, senón tamén a outras moitas.

• As persoas con VIH/SIDA poden desenvolver febre tifoide.
• Ademais, as persoas que toman inmunosupresores , por exemplo, as que se someteron a un transplante de células nai/medula ósea ou as que se someten a outro transplante de órganos, corren o risco de desenvolver esta afección.

Aínda que esta afección pode ser potencialmente mortal , é importante lembrar que se pode curar se os síntomas se identifican a tempo e o tratamento comeza rapidamente.

Cales son os síntomas da tiflite?

Os síntomas da tiflite ás veces poden parecerse a unha forte dor de estómago ou a un problema estomacal. Pero son algo máis que unha simple dor de estómago. Os síntomas comúns inclúen:

• Dor abdominal intensa e cólicas
• Barriga distendida/ inchada
• Diarrea
• Febre
• Náuseas e vómitos

Imaxina a alguén chamada Nimali, que está a recibir quimioterapia por leucemia. De súpeto, ten unha forte dor de estómago, febre e vómitos. Pensa que pode que comese unha intoxicación alimentaria. Pero se estes síntomas non remiten despois de dous ou tres días, é moi importante buscar atención médica inmediatamente , porque podería ser tiflite.

Por que se produce a tiflite? Cales son as causas?

Os investigadores cren que a febre tifoide está causada por unha combinación de factores. Os tres factores principais son:

1. Mucosite: Trátase da inflamación das membranas mucosas que recobren o interior do intestino groso e do intestino delgado. Do mesmo xeito que as úlceras poden formarse dentro da boca, as úlceras e a inflamación tamén poden producirse dentro do intestino. Isto pode ocorrer especialmente como efecto secundario de tratamentos como a quimioterapia.

2. Neutropenia: A neutropenia é unha diminución dun tipo de glóbulo branco chamado neutrófilos. Estes neutrófilos son como soldados importantes no noso sistema inmunitario . Son os que combaten as infeccións. A quimioterapia pode causar unha diminución destes neutrófilos.

3. Sistema inmunitario débil: Os tratamentos contra o cancro (como a quimioterapia) e as infeccións como o VIH/SIDA poden debilitar todo o noso sistema inmunitario.

Agora vexamos como ocorre isto. En primeiro lugar, a mucosite dana o revestimento dos intestinos. Isto permite que as bacterias e os fungos nocivos entren facilmente nos intestinos . Nese momento, se o noso corpo ten poucos neutrófilos (neutropenia) e o sistema inmunitario é débil, o corpo non pode combater estes invasores. O resultado son infeccións graves e complicacións que poden ser mortais. Exemplos:

• hemorraxia gastrointestinal
• Perforación gastrointestinal
• Sepse e choque séptico: trátase dunha infección grave que se propaga por todo o corpo.

Cales son os principais xermes que causan a tiflite?

As investigacións descubriron que moitos tipos diferentes de bacterias e fungos (aos que chamamos patóxenos) poden causar tiflite. Algúns dos tipos de bacterias máis comúns son:

• *Clostridium septicum*
• *Enterococos*
• *Enterobacterias gramnegativas*
• *Pseudomonas aeruginosa*
• *Staphylococcus aureus*
• *Estreptococo*

Ademais, os tipos de fungos máis comúns son:

• *Aspergillus*
• *Cándida*

Isto pode parecer un pouco complicado, pero os médicos o saben, polo que non tes que preocuparte demasiado. O importante é entender que este tipo de xermes son os que empeoran o problema.

Como diagnostican os médicos a tiflite?

Se tes algún dos síntomas mencionados anteriormente, o teu médico realizarache primeiro un exame físico. Despois, farache preguntas sobre o teu historial médico. Por exemplo, preguntarache se recibiches tratamento para o cancro, se te someteches a un transplante de células nai ou de órganos e se tes VIH/SIDA. Ademais, poden facerse análises de sangue e probas de imaxe especiais.

Análises de sangue

O médico pode solicitar análises de sangue como estas:

• Hemograma completo (CBC): Este hemograma permite comprobar cousas como os niveis de neutrófilos.
• Probas de función renal
• Probas de función hepática
• Proba do tempo de protrombina: ver coagulación sanguínea.

Probas de imaxe

A proba máis común que se emprega para isto é unha tomografía computarizada (TC) . Esta exploración permite ver se as paredes do colon son máis grosas do normal. Este engrosamento das paredes do colon débese á inflamación.

Como se trata a tiflite?

Non existe un tratamento único para a febre tifoide. A situación de cada persoa é diferente. Pero, en xeral, o obxectivo principal do tratamento é controlar a infección e reforzar o sistema inmunitario . É posible que precises unha combinación de diferentes tratamentos. Estes son algúns dos tratamentos máis comúns:

• Antibióticos: controlan as infeccións bacterianas. Tamén se poden administrar antifúnxicos.
• Transfusión de sangue: se tes a presión arterial baixa.
• Laparotomía descompresiva: cirurxía que se realiza para reducir a presión dentro do abdome se é demasiado alta.
• Factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF): trátase dunha vacina que se administra para aumentar os niveis de neutrófilos.
• Fluídos intravenosos (IV): evitan a deshidratación e proporcionan ao corpo os líquidos que necesita.
• Nutrición parenteral total (NPT): Isto implica darlle un descanso ao sistema dixestivo, permitíndolle curarse e, a continuación, subministrar os nutrientes necesarios directamente a través dunha vea.

Se estás a recibir tratamento contra o cancro, o teu oncólogo pode facer cambios no teu tratamento contra o cancro ata que te recuperes da tiflite. Se a tiflite causa unha perforación intestinal, pode ser necesaria unha cirurxía.

Cal é a taxa de mortalidade? Deberíamos ter medo?

A febre tifoide é unha afección grave e potencialmente mortal . Houbo un tempo en que case todas as persoas que contraían febre tifoide morrían por complicacións como a sepsis. Pero xa non é así . Coa detección precoz e o tratamento rápido, agora máis persoas están a recuperarse da febre tifoide. Un estudo recente mostrou que máis do 60 % das persoas con infeccións por fungos causadas pola febre tifoide se recuperaron despois do tratamento. Polo tanto, é importante manter a esperanza .

Cando debería ir ao médico?

Os síntomas da tiflite poden parecerse a outros problemas intestinais máis comúns. Pero como se mencionou anteriormente, os síntomas da tiflite son máis que un simple malestar estomacal. Se tes algún destes síntomas, consulta o teu médico sen dubidar :

• Febre
• Náuseas e vómitos
• Cólicas estomacais severas e coxeira

Ter estes síntomas non significa que volvas ter febre tifoide, pero sempre é boa idea falar co teu médico se notas algún cambio no teu corpo.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Pode que teñas tiflite por mor dunha afección que afecta o teu sistema inmunitario ou porque estás a recibir un tratamento contra o cancro. Aquí tes algunhas preguntas que podes facerlle ao teu médico:

• Podes dicirme exactamente por que desenvolvín tiflite?
• É posible que isto volva a suceder?
• Terei que deixar o tratamento contra o cancro?

Tratar unha enfermidade grave como o cancro ou o VIH/SIDA pode parecer como escalar unha montaña. Mentres superas desafíos como os efectos secundarios do tratamento, o obxectivo da recuperación é o que che mantén en marcha. Cando xorde un problema de saúde novo e grave como a tiflite, pode parecer outra montaña que escalar. Pero lembra que hai tratamentos que poden curar a tiflite.

Aínda así, pode que te sintas desanimado/a. Pode que te preguntes como superarás este novo obstáculo e volverás ao bo camiño coa túa recuperación. O teu equipo médico entende o revés que pode supoñer un novo diagnóstico. Responderán ás túas preguntas sobre o tratamento da tiflite e como afectará á túa recuperación.

Finalmente, cousas para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

A tiflite é unha doenza aterradora, pero pódese curar se se detecta a tempo e se trata axeitadamente.

• É especialmente importante que as persoas que reciben quimioterapia, as que teñen VIH/SIDA e as que toman medicamentos que suprimen o sistema inmunitario sexan conscientes disto.
• Se experimentas síntomas como dor de estómago intensa, febre e vómitos, non supoñas que se trata dunha simple dor de estómago e consulta un médico inmediatamente.
• Siga as instrucións do médico á perfección. Non interrompa o tratamento a metade de camiño.
• Mantente forte. O teu equipo médico axudarache.

Espero que esta información che sexa útil. Mantente saudable!

` Tiflite, inflamación do intestino, efectos secundarios do tratamento do cancro, neutropenia, quimioterapia, malestar estomacal, febre