Poden extirpar a vexiga e facer unha nova? Falemos sobre a cirurxía de neovexiga (reconstrución de neovexiga)

Ás veces, debido ao cancro ou outras doenzas graves, hai que extirpar toda a vexiga dunha persoa. Moita xente ten medo de preguntarse: «Como vou ouriñar agora?». Pero non temades, cos avances da ciencia médica, existe unha boa solución para isto. É dicir, usando unha parte do propio intestino, créase unha vexiga nova dentro do corpo. Hoxe falamos desta incrible cirurxía, que se chama cirurxía de neovexiga.

Que é simplemente a cirurxía de "neovexiga"?

En poucas palabras, trátase dunha cirurxía para crear unha nova vexiga que substitúa a vexiga enferma e disfuncional. Nesta operación, os médicos primeiro extirpan a vexiga orixinal mediante cirurxía. Isto chámase cistectomía . Despois, toman un pequeno anaco do teu propio intestino delgado e úsano para crear unha nova vexiga (neovesiga) con forma de bóla.

Esta nova vexiga colócase no mesmo lugar que a vexiga antiga. Por iso ás veces chámase neovexiga «ortotópica». «Ortotópica» significa «no mesmo lugar». Isto é o que chamamos reconstrución da neovexiga, que crea un novo sistema para almacenar e excretar a urina.

Pero esta cirurxía non é para todo o mundo. Os médicos decidirán se es apto para ela en función de varios factores, como a saúde dos teus riles e fígado e se tes cancro de vexiga.

En que casos é necesaria esta cirurxía?

Un médico pode recomendar esta cirurxía para unha variedade de afeccións que afectan á saúde ou á función da vexiga. Vexamos cales son.

Como te preparas antes da cirurxía?

Antes da cirurxía, reunirase cun urólogo. Explicaralle as vantaxes e as desvantaxes da cirurxía, así como outras opcións, revisará o seu historial médico e realizará un exame físico para avaliar o seu estado de saúde xeral.

Ademais, preguntaranche sobre estas cousas:

• Medicamentos que toma: Debe informar ao seu médico sobre calquera medicamento que estea a tomar (tanto con receita médica como sen receita). Algúns analxésicos (AINE) e anticoagulantes poden aumentar o risco de hemorraxia durante a cirurxía. Pero lembre que non deixe de tomar ningún medicamento sen consultar primeiro co seu médico.
• As túas alerxias: Asegúrate de informarnos de calquera alerxia que teñas a medicamentos, limpadores de pel (como o iodo), látex ou alimentos.
• Comida e bebida: Aconséllaselle que non coma nin beba nada despois da medianoite da noite anterior á cirurxía. Se ten algún medicamento esencial, pode tomalo cun grolo de auga.

Como se realiza a cirurxía paso a paso

Trátase dunha cirurxía importante que leva entre dúas e seis horas. Vexamos paso a paso o que ocorre durante ela.

Que ocorre despois da cirurxía? Canto tempo levará recuperarse?

Despois da cirurxía, terás que permanecer no hospital uns días. Sentirás un pouco de cansazo despois de recuperar a consciencia. No hospital, o equipo médico darache medicación para controlar a dor e vixiar a túa saúde.

Durante a recuperación, aprenderás sobre:

• Exercicios do chan pélvico (exercicios de Kegel): Isto é moi importante. Estes exercicios fortalecen os músculos que controlan a vexiga. Polo tanto, axudan moito a previr a incontinencia urinaria.
• Autocateterismo: Non todo o mundo o necesita, pero arredor do 15 % das persoas necesitarán usar este método para baleirar completamente a vexiga ao principio. Non te preocupes, mostrarémosche exactamente como facelo.

A recuperación completa pode levar varios meses. Leva tempo acostumarse á nova vexiga, aprender a baleirala e fortalecer os músculos. O médico e o persoal de enfermaría axudarante con todo isto.

Cales son as vantaxes e as desvantaxes dunha neovexiga?

Pero como todo, isto ten algúns riscos e desvantaxes.

• Control da vexiga: Pode resultar difícil controlar a vexiga ao principio, sobre todo pola noite. Non obstante, co paso do tempo, sobre todo cos exercicios de Kegel, arredor do 90 % das persoas terán un bo control durante o día.
• Moco na urina: dado que a nova vexiga está feita dunha sección do intestino, produce unha secreción semellante ao moco. Polo tanto, para previr a infección, ás veces é necesario inserir un catéter e irrigar a vexiga.
• Outros riscos: hemorraxias, coágulos sanguíneos, infeccións bacterianas, infeccións do tracto urinario (ITU), retención urinaria, etc. En raras ocasións, poden producirse desequilibrios electrolíticos.

É posible vivir unha vida normal cunha neovexiga?

Si, absolutamente! A maioría das persoas con neovexiga poden continuar coas súas actividades e traballos normais.

Ao principio, terás que ouriñar cada dúas horas aproximadamente. Pero co tempo, a medida que a túa nova vexiga se estire e se fortaleza, serás capaz de reter a urina durante unhas 4-6 horas. En poucas semanas, poderás facer traballos lixeiros e ir traballar. Non hai restricións alimentarias especiais e podes viaxar sen ningunha restrición.

Ocasións nas que queres ver un médico

Se tes estes síntomas, chama ao teu médico inmediatamente. Se os síntomas son graves, vai ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.

• Signos de infección como febre, calafríos e urina turbia.
• É difícil inserir o catéter só.
• Sangue na urina (hematuria) .
• Dor intensa no estómago ou entre as costelas e os cadrís.