O médico díxolle que lle puxese unha "vía central"? (Catéter venoso central) Falemos disto de forma sinxela.

Cando o médico che di que necesitas inserir unha "vía central", pode que te asustes un pouco. Cando escoitamos a palabra "vía", pensamos nunha cánula que che administra solución salina normal. Pero isto é algo un pouco diferente, algo especial. Pero non hai razón para asustarse. En realidade, ofréceche moita comodidade. Hoxe, imos descubrir exactamente que é unha vía central ou CVC.

En poucas palabras, que é unha vía central (CVC)?

Unha vía central, ou catéter venoso central (CVC), é un dispositivo especial que axuda a tratar diversas afeccións médicas. Está feito dun tubo moi fino, flexible e longo. Este tubo insírese nunha vea do corpo. Despois, o tubo percorre a vea ata que un extremo está no vaso sanguíneo principal (a vea cava) que leva sangue ao corazón.

O outro extremo deste tubo pode sobresaír da pel, normalmente no lado dereito do peito. A parte que sobresae da pel chámase "centro". É o que se pode ver e sentir. Ás veces, o outro extremo está debaixo da pel. Isto chámase "porto". Entón pódese notar como un pequeno bulto debaixo da pel, pero non é moi visible. Este "centro" ou "porto" utilízase para cousas como administrar medicamentos e extraer sangue.

Cal é a diferenza entre unha cánula normal (vía intravenosa periférica) e unha vía central?

Todos sabemos que tanto a cánula normal ('(IV periférica)') como esta vía central utilízanse para proporcionar tratamento. Pero hai tres diferenzas principais entre as dúas. Vexamos cales son.

Quen precisa unha vía central?

Isto axuda a persoas con diversas doenzas. Por exemplo:

• Recibir quimioterapia a longo prazo para pacientes con cancro.
• Para aqueles que se someten a unha purificación do sangue (`(hemodiálise)`) debido a problemas renais.
• Para aqueles que precisan tomar antibióticos por vía intravenosa durante un período prolongado.
• Para aqueles que precisan facerse análises de sangue con frecuencia.
• En caso de emerxencia (shock hipovolémico), administrar solución salina ou sangue inmediatamente.
• Recibir doazóns de sangue ou plaquetas.
• Cando o sistema dixestivo non funciona correctamente, proporciona nutrición directamente a través dunha vea.
• Para aqueles que precisan a posibilidade de recibir medicación intravenosa desde o seu domicilio.

Que tipos de vías centrais existen?

O seu médico elixirá o tipo axeitado para vostede en función das súas necesidades e do tempo que desexa recibir tratamento. Existen varios tipos principais.

• CVC sen tunelización: Este é axeitado para uso a curto prazo (menos de dúas semanas). Insértase directamente nunha vea, como no pescozo ou no peito.
• Catéter PICC (catéter central de inserción periferica): tamén se usa a miúdo para uso a curto prazo. Non obstante, non se introduce polo pescozo ou o peito, senón pola parte superior do brazo. Desde alí, insírese o tubo e conéctase a unha vea grande preto do corazón.
• CVC tunelizado: Este método é axeitado para uso a longo prazo (máis de dúas semanas). Neste caso, hai unha pequena distancia entre o punto de inserción do tubo na vea e o punto de saída da pel. Durante este tempo, o tubo está debaixo da pel .Vai como un túnel. Isto reduce o risco de infección. Broviac® e Hickman® son marcas populares deste tipo.
• Porto subcutáneo (implantado): esta é a mellor opción para períodos de tempo máis longos de tres meses . Neste caso, ningunha parte do tubo é visible a través da pel. Todo o dispositivo insírese debaixo da pel a través dunha pequena incisión. Cando se necesita medicación, insírese unha agulla especial no "porto" debaixo da pel e adminístrase a medicación. Isto tamén se denomina "Port-a-Cath".

Cal é o procedemento para instalar isto?

Non se trata dunha operación importante, así que non teñas medo. Realízaa un médico que recibiu formación específica para este fin.

1. Primeiro, limpa ben a pel onde se aplicará a liña.

2. Despois, adormecerase a zona para que non sintas ningunha dor. Se é necesario, poderíanche dar un sedante suave para manter a calma.

3. A continuación, o médico emprega unha agulla para introducir a vea en cuestión. Tamén se pode empregar un ultrasóns para localizar a vea con precisión.

4. Pásase un arame moi fino («arame guía») a través da agulla e introdúcese na vea.

5. Despois, retírase a agulla, insírese un pequeno dispositivo (dilatador) para crear espazo para a inserción da vía e pásase lentamente o tubo central sobre o fío e introdúcese na vea.

6. Unha vez que a punta do tubo estea na posición correcta preto do corazón, retírase o fío.

7. Finalmente, a parte exposta da liña asegúrase cun pequeno punto ou cun apósito especial para evitar que roce contra a pel e aplícase unha venda para mantela limpa.

Se se coloca un CVC ou un porto tunelizado, ademais destes pasos básicos, será necesario facer unha pequena incisión para pasar o tubo por debaixo da pel ou colocar o porto.

Cales son as posibles complicacións (riscos)?

Como ocorre con calquera procedemento médico, existen algúns pequenos riscos. O principal é o risco de infección . Isto pode provocar que os xermes entren na corrente sanguínea a través da vía (tamén coñecida como infección sanguínea relacionada co catéter ou ICR). Por iso é importante manter moi limpa a zona onde se inseriu a vía.

Ademais, en moi raras ocasións, poden producirse hemorraxias, danos pulmonares (pneumotórax) ou coágulos sanguíneos (trombose). Pero os médicos toman todas as precaucións para evitar que isto ocorra.

Cando precisa ir ao médico canto antes?

Se tes unha vía central, debes ter moito coidado cos signos de infección. Se tes algún dos seguintes síntomas, debes chamar ao teu médico inmediatamente .

• Se tes febre .
• Se hai dor, vermelhidão ou inchazo onde se colocou a vía.
• Se a pel desa zona está quente ao tacto.
• Se sae pola vía un líquido amarelo ou verde semellante ao pus .
• Se a parte da liña que está exposta parece máis longa que antes (pode estar saíndo do interior).

Se observa algo semellante, informe ao seu médico sen demora. Se se trata dunha emerxencia, acuda á Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) do hospital máis próximo.