Aprendamos de xeito sinxelo sobre a cirurxía de trabeculectomía para o glaucoma.

Como probablemente xa sabes , o glaucoma é unha doenza na que a presión dentro do ollo aumenta, o que pode danar gradualmente a nosa visión. Na maioría dos casos, esta presión pódese controlar con pingas para os ollos . Non obstante, ás veces, as pingas para os ollos por si soas non poden controlar a presión no ollo . Nestes casos, hoxe falamos dunha cirurxía especial que pode suxerir o teu médico.

Que é a trabeculectomía?

A trabeculectomía é un procedemento cirúrxico que se realiza para reducir a presión dentro do ollo causada polo glaucoma. Non é un tratamento de primeira liña para o glaucoma. Isto significa que os médicos non recomendan esta cirurxía como primeira opción. Só se considera se outros tratamentos, como as pingas para os ollos, non conseguiron controlar a presión no ollo.

En poucas palabras, é como crear unha nova drenaxe para drenar o exceso de líquido do ollo. Normalmente non se trata dunha cirurxía importante, o que significa que podes ir para casa o mesmo día.

Que ocorre realmente con esta cirurxía?

Dentro dos nosos ollos, hai un fluído especial que nutre o ollo e o mantén na súa forma correcta. Chámaselle "humor acuoso". Este fluído prodúcese constantemente dentro do ollo e sae do ollo. Ocorre como un ciclo.

Non obstante, no glaucoma, este líquido queda bloqueado para que non saia do ollo. Este líquido acumúlase dentro do ollo, aumentando a presión. Esta alta presión dana o nervio óptico, que conecta os nosos ollos co cerebro. Este dano causa gradualmente a perda de visión .

A trabeculectomía crea unha nova vía para que o exceso de líquido (humor acuoso) drene fóra do ollo, reducindo así a presión dentro do ollo.

Como te preparas antes da cirurxía?

O seu cirurxián oftalmólogo daralle todos os consellos que precise antes da cirurxía. Durante este tempo, examinarán os seus ollos e determinarase se é apto para a cirurxía. Antes da cirurxía, o médico falará con vostede sobre o seguinte:

• Anestesia : se a cirurxía se realizará con anestesia local ou xeral.
• Medicamentos que está a tomar: Debe informar ao seu médico de todos os medicamentos que está a tomar actualmente, incluídas as vitaminas e os remedios a base de plantas. Algúns medicamentos poden ter que ser deixados de tomar antes da cirurxía.
• Xaxún : Avisarémosche de cantas horas debes absterte de comer ou beber antes da cirurxía.
• Alguén que che axude: É fundamental ter alguén que che leve a casa despois da cirurxía e que che axude na casa.

Que ocorre durante a cirurxía?

Durante a cirurxía, deitarase nunha mesa de operacións. Se é necesario, pódeselle conectar un pequeno tubo (vía intravenosa) a unha vea do brazo para administrarlle medicación. Despois, usarase un pequeno dispositivo tipo clip para manter as pálpebras abertas.

A continuación, anestesiase o ollo. Na maioría dos casos, só se adormece o ollo (anestesia local). Entón, o paciente está consciente, pero non se sente ningunha dor. Aínda que poida sentir algo de presión, non hai dor. Se lle preocupa, fale co médico antes.

Nalgúns casos especiais, a cirurxía realízase baixo anestesia xeral, adormecendo completamente o paciente.

Despois, o cirurxián realiza unha incisión moi pequena na parte branca do ollo (a conxuntiva e a esclerótica), creando unha pequena conduta para que escape o líquido do que falamos antes. O líquido que sae desta conduta acumúlase dentro dunha membrana debaixo da pálpebra superior, formando unha pequena estrutura en forma de burbulla. Isto chámase "vesícula" . Non te preocupes, esta burbulla non é visible desde fóra. O líquido que se acumula aquí absórbese de novo no corpo.

Ás veces, inxéctase un medicamento especial para evitar que a incisión deixe cicatrices e se peche. Finalmente, colócanse uns cantos puntos que se poden retirar máis tarde se é necesario e péchase o ollo cunha venda ou parche. Ademais, pediráselle que leve posto un protector ocular para evitar que lle entre algo no ollo. A cirurxía adoita durar aproximadamente unha hora.

Que debemos facer despois da cirurxía?

O período de recuperación despois da cirurxía é moi importante. Normalmente, o ollo tarda entre 4 e 6 semanas en curarse por completo. Hai algunhas cousas que debes seguir sen dúbida durante este tempo.

Clínicas de seguimento despois da cirurxía

Terás que ir ao médico o día seguinte da cirurxía. Quitaránche a venda e examinaránche os ollos. Despois diso, pediráselle que veña á clínica unha ou dúas veces por semana durante as primeiras dúas ou tres semanas. Mediráseche a presión no ollo e, se é necesario, pódense cortar un ou dous puntos cun láser para reducir aínda máis a presión. Así que non perdas a oportunidade de ir a estas clínicas.

Cales son os beneficios e as posibles complicacións desta cirurxía?

A trabeculectomía é un tratamento moi eficaz. Non obstante, como calquera cirurxía, ten algúns riscos.

• Beneficios:
• Hai unha alta taxa de éxito do 60 % ao 80 % 5 anos despois da cirurxía.
• Esta é unha boa opción para aqueles que fallaron outros tratamentos.
• A miúdo unha cirurxía segura.

• Riscos e complicacións:
• Cataratas:A taxa de formación de cataratas pode aumentar despois desta cirurxía. Pero isto é algo que os médicos esperan. Ademais, a cirurxía de cataratas pode curala completamente.
• Infección : Existe un pequeno risco de desenvolver unha infección ocular.
• Hemorraxia: Pode producirse hemorraxia dentro do ollo.
• Visión borrosa: Ás veces, a visión pode volverse borrosa temporalmente.
• Problemas coa ampolla: o agrandamento ou os cambios na ampolla poden causar afeccións como a caída das pálpebras (ptose).

Cando debería consultar un médico inmediatamente?

É normal sentir algunhas molestias e vermelhidão despois da cirurxía. Non obstante, non é normal ter dor intensa . Ademais, o risco de infección pode persistir durante meses, incluso anos, despois da cirurxía. Polo tanto, se experimenta algún dos seguintes síntomas, acuda inmediatamente ao médico que lle realizou a cirurxía ou ao servizo de urxencias (UTE) do hospital.

• Dor ocular intensa
• Febre
• Lagrimeo excesivo (epífora) ou descarga de pus do ollo
• Perda ou diminución repentina da visión

Se a cirurxía non ten éxito, é dicir, se a presión ocular non baixa como se espera, non te preocupes. Hai outras opcións de tratamento. O teu médico explicarache cousas como a inserción dun pequeno tubo (tubo de drenaxe) para drenar o líquido do interior do ollo ou o tratamento con láser (procedemento ciclodestrutivo).