Moitos de nós temos medo da palabra "cancro". É algo moi común. Pero hoxe en día, debido aos avances da ciencia médica, é posible vivir con normalidade con algúns tipos de cancro. Hoxe imos falar dun deses tipos de cancro de sangue. Trátase da LMC, que significa leucemia mieloide crónica. É posible que xa escoitases este nome despois dunha análise de sangue de rutina. Entón, falemos diso en detalle sen medo.
Ben, entón, que é esta CML?
En poucas palabras, a LMC é un cancro do noso sangue. Comeza na medula ósea, dentro dos nosos ósos. A medula ósea é coma unha fábrica que produce os tipos de células que o noso corpo necesita, chamadas glóbulos vermellos, glóbulos brancos e plaquetas. Na LMC, algo falla coas células nai mieloides destas células da medula ósea e comezan a dividirse e multiplicarse de forma incontrolable.
Isto tamén se denomina "leucemia mielóxena crónica" ou "leucemia granulocítica crónica".
Pero a mellor e máis importante noticia aquí é que, cos tratamentos avanzados actuais, a maioría das persoas con LMC poden vivir unha esperanza de vida normal . Isto significa que, en lugar de ser unha enfermidade mortal, converteuse nunha afección crónica que se pode controlar con medicación.
Con que rapidez progresa esta CML?
A palabra "crónico" significa "a longo prazo". E así é esta enfermidade. A LMC é unha enfermidade moi común. Ás veces pode estar presente durante anos sen ningún síntoma. Moitas persoas descobren que a teñen por accidente, cando unha análise de sangue realizada por outro motivo mostra unha anomalía no seu reconto de células sanguíneas.
Pero se non se trata, isto pode converterse nunha afección potencialmente mortal nun prazo de tres a catro anos. Polo tanto, é moi importante diagnosticar e iniciar o tratamento cedo.
Que síntomas pode experimentar alguén con LMC?
A miúdo, pode que non haxa síntomas importantes nas primeiras etapas. Non obstante, hai algúns síntomas comúns que aparecen co tempo. A miúdo son cousas que consideramos normais e ignoramos.
| Síntoma | Unha explicación sinxela |
|---|---|
| Fatiga e debilidade constantes | Sempre sentes cansazo, mesmo se durmes ben e non fas ningún traballo. |
| Dificultade para respirar (disnea) | Caer ao camiñar unha curta distancia ou subir escaleiras. |
| Febre sen causa | Sensación de calor sen ningunha outra enfermidade. |
| Suores nocturnos | Suar pola noite ata o punto de mollar as sabas, mesmo estando a habitación fría. |
| Perda de peso sen motivo | Perder peso de súpeto sen facer dieta nin exercicio. |
| Inchazo ou molestias na parte superior esquerda do abdome | Isto débese á inflamación do bazo, que se atopa nesta parte do abdome. |
| Sensación de saciedade mesmo despois de comer un pouco | Un bazo inchado pode presionar o estómago, facendo que te sintas cheo mesmo despois de comer unha pequena cantidade. |
Por que se desenvolve a LMC? É hereditaria?
Esta é unha pregunta que moita xente se fai. O máis importante que hai que entender aquí é que a LMC non é unha enfermidade hereditaria . Isto significa que os nenos non a desenvolven só porque os seus pais a tiveron. E non é algo que se herde.
A LMC prodúcese cando se produce un cambio (mutación) nos xenes das nosas células, concretamente as células nai da medula ósea, durante a nosa vida. Isto chámase "mutación adquirida".
De acordo, agora vexamos como funciona isto. En poucas palabras, é así:
1. Prodúcese un cambio nos xenes das nosas células nai e fórmase un novo xene engadido chamado "BCR-ABL".
2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.
3. Pensa nestes encimas como os interruptores de "acendido" e "apagado" dunha luz. Son os que controlan a división celular.
4. Pero ese encima "tirosina quinase" formado de forma anormal non ten un interruptor de "apagado". Sempre está "activado".
5. Debido a que non hai un interruptor de "apagado", as células nai da medula ósea continúan recibindo sinais para dividirse, dividirse e multiplicarse sen control.
6. Como resultado, comeza a formarse un gran número de glóbulos brancos inmaduros (tamén chamados "blastos").
7. Co tempo, estas células anormais enchen a medula ósea. Entón, a medula ósea perde a súa capacidade de producir glóbulos vermellos, glóbulos brancos e plaquetas saudables. Como resultado, comezan a aparecer os síntomas mencionados anteriormente.
Os riscos e as posibles complicacións disto
Factores de risco
O único factor de risco coñecido para desenvolver a LMC é a exposición a niveis moi altos de radiación . Non obstante, isto é moi raro. Os niveis de radiación que experimentamos na vida normal (por exemplo, ao facernos unha radiografía) non a causan.
Posibles complicacións
A LMC pode causar dúas complicacións principais:
- Anemia: Diminución na produción de glóbulos vermellos sans, o que reduce a cantidade de osíxeno que o corpo necesita, causando fatiga e palidez.
- Esplenomegalia: Acumúlase unha gran cantidade de glóbulos vermellos anormais no bazo, o que provoca a súa inflamación. Isto pode causar molestias estomacais e sensación de saciedade mesmo despois de comer unha pequena cantidade.
Ademais, algúns estudos demostraron que as persoas con LMC poden ter un risco lixeiramente maior de desenvolver outros tipos de cancro (segundos cancros).
Como diagnostican os médicos a LMC?
O médico pode sospeitar isto cunha simple análise de sangue. Non obstante, para confirmar a enfermidade, necesítanse probas especiais que busquen cambios nos xenes.
| Proba | Que ves nisto? |
|---|---|
| Hemograma completo (CBC) | Comproban se a conta de glóbulos brancos é demasiado alta ou se a conta de glóbulos vermellos é demasiado baixa. |
| Aspiración/biopsia de medula ósea | Tómase unha pequena mostra de medula ósea e analízase para ver se está presente a mutación xenética chamada "BCR-ABL". |
| Tomografía computarizada (TC) | Comprobar se o cancro se estendeu a outras partes do corpo (por exemplo, bazo, fígado). |
| ecografía | Esta proba utilízase para ver se o bazo é máis grande do normal. |
Cales son as fases da LMC?
A diferenza doutros tipos de cancro, a LMC non se clasifica como "estadios 1, 2, 3 ou 4", senón como "fases". Isto determínase polo número de glóbulos brancos inmaduros ("blastos") no sangue e na medula ósea.
- Fase crónica: esta é a fase máis temperá. Hai menos do 10 % de células "blastos" no sangue e na medula ósea. O 80-90 % das persoas diagnosticadas con LMC están nesta fase. Estas persoas poden ou non ter síntomas.
- Fase acelerada: Nesta fase, o número de células "blastos" aumenta entre o 10 % e o 19 %. Os síntomas comezan a ser máis notorios.
- Fase blástica ou crise blástica: esta é a fase máis grave e potencialmente mortal. O número de células "blastos" aumenta nun 20 % ou máis. Os síntomas como a fatiga extrema, a febre e a perda de peso agravanse.
- LMC resistente: este é o nome que se lle dá á LMC que non responde ao tratamento ou que reaparece despois do tratamento.
Cales son os tratamentos para a LMC?
Aquí é onde entran as boas novas sobre a LMC. Hoxe en día, existen tratamentos moi eficaces para esta enfermidade.
O tratamento principal é unha clase de fármacos chamados inhibidores da tirosina quinase (ITK) . Trátase de medicamentos que se toman en forma de pílulas.
Lembras o encima pouco común do que falamos antes que actúa como un interruptor de "acendido"? Iso é o que atacan estes fármacos. O que fan os inhibidores da tirosina quinasa (TKI) é impedir que funcione ese encima que non ten un interruptor de "apagado". Bloquéano. Entón, esas células de LMC que se dividen de forma incontrolable non reciben o sinal para dividirse e, despois dun tempo, esas células morren.
Estes inhibidores da tirosina quinasa (ITK) marcaron unha enorme diferenza na vida dos pacientes con LMC. Antes da aparición destes fármacos, só arredor do 20 % das persoas diagnosticadas con LMC sobrevivían 5 anos. Pero hoxe, cos ITK, esa porcentaxe aumentou a máis do 90 %.
Estes medicamentos adoitan tomarse de por vida. Algúns dos tipos de inhibidores da tirosina quinasa (TKI) que se usan habitualmente son:
- Imatinib
- Dasatinib
- Nilotinib
- Bosutinib
- Ponatinib
Os TKI teñen efectos secundarios?
Si, como calquera medicamento, pode haber efectos secundarios. Pero normalmente pódense controlar. Os máis comúns son:
- Dor de estómago
- cansazo
- Diarrea
- Rolamento muscular
- Edema
- Ás veces, poden producirse cousas como danos no fígado e recuentos baixos de células sanguíneas.
O seu médico falará con vostede sobre estes efectos secundarios e axudaralle a controlalos.
A LMC é completamente curable?
Neste momento, a única maneira de "curar" a LMC é cun transplante aloxénico de células nai . Isto implica transplantar células nai dunha persoa sa ao paciente. Non obstante, este é un tratamento moi complexo e arriscado. Polo tanto, normalmente só se realiza en pacientes que non responden aos inhibidores da tirosina quinasa (ITK).
Como é vivir con LMC e cal é a perspectiva?
Cando a LMC entra en remisión co tratamento, xa non se presentan síntomas e non se detectan signos da enfermidade nas probas. Isto significa que se pode levar unha vida normal. Pero haberá que seguir tomando medicación para controlar a enfermidade. Tamén haberá que consultar co médico con regularidade para facer análises de sangue e comprobar o rendemento do tratamento.
Remisión sen tratamento (TFR)
Este é o avance máis recente e prometedor no tratamento da LMC. Isto significa que algúns pacientes que levan un tempo tomando inhibidores da tirosina quinasa (ITK) e cuxa enfermidade estivo moi ben controlada agora poden deixar de tomar a medicación baixo a supervisión do seu médico. Mesmo despois de deixar de tomar a medicación, a enfermidade non reaparece. Pero isto non é posible para todo o mundo. Hai que cumprir certos requisitos para iso.
O máis importante é non deixar nunca de tomar a medicación por ningún motivo sen consultar co médico. Iso pode ser moi perigoso.
Preguntas importantes que debes facerlle ao teu médico
Cando descubres que tes LMC, é normal ter moitas preguntas na cabeza. Non teñas medo, pregúntalle ao teu médico sobre estas cousas.
- En que estadio da LMC teño?
- Que opcións de tratamento teño?
- Como me sentirei durante o tratamento? Cales son os efectos secundarios?
- Podo continuar co meu traballo mentres recibo tratamento?
- Con que frecuencia teño que facerme análises de sangue para ver se o tratamento ten éxito?
- Cales son as posibilidades de que a miña enfermidade entre en remisión?
- É axeitado un transplante de células nai para a miña condición?
- Con quen podo falar sobre a xestión dos custos do tratamento?
Mensaxe para levar a casa
- A LMC é un cancro de sangue de crecemento lento. Non é hereditario.
- As terapias dirixidas actuais, chamadas TKI, son moi eficaces e permiten que moitas persoas con LMC vivan vidas longas e normais.
- Unha vez que che diagnostiquen a enfermidade, non te asustes e segue as instrucións do teu médico ao pé da letra.
- É fundamental tomar a medicación a tempo e acudir ás clínicas para as revisións a tempo.
- Nunca interrompa nin cambie o tratamento sen a aprobación do seu médico.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario