Sexamos conscientes do espasmo das arterias coronarias!

Algunha vez sentiches unha dor repentina, opresiva ou constrinxida no peito sen razón aparente, especialmente no medio da noite ou cedo pola mañá? Desaparece por si soa despois dun tempo. Aínda que algunhas persoas pensan que isto é normal, en realidade trátase dunha doenza da que non falamos moito, pero da que definitivamente deberiamos ser conscientes. Hoxe falamos desta doenza na que os vasos sanguíneos do corazón se constriñen repentinamente ou, en termos médicos, espasmo da arteria coronaria .

En poucas palabras, que é o espasmo da arteria coronaria?

Para entender isto, imos poñer un pequeno exemplo. Imaxinade unha tubaxe de goma que leva auga. A auga flúe a través dela sen ningunha obstrución. Pero que ocorre se alguén aperta a tubaxe con forza de súpeto? O fluxo de auga ou ben se detén ou ben diminúe moito, non si? Iso é o que ocorre nos nosos corazóns.

O noso corazón é un músculo en constante traballo. O osíxeno e os nutrientes que necesita este músculo cardíaco son subministrados polas arterias coronarias , que se atopan na superficie do corazón. Un espasmo da arteria coronaria prodúcese cando as paredes destes vasos sanguíneos se contraen ou se bloquean de súpeto. É como apertar unha pipa de auga.

Este espasmo bloquea ou obstruye temporalmente o fluxo sanguíneo ao corazón. A maioría das veces, este espasmo non dura moito. Algunhas persoas nin sequera o notan. Non obstante, se esta afección ocorre con frecuencia, pode aumentar o risco de sufrir afeccións graves como un ataque cardíaco .

É o mesmo que a dor de anxina de peito ? Cal é a diferenza?

Esta é unha pregunta que moita xente se fai. A anxina de peito é a dor no peito que se produce cando o corazón non recibe suficiente rego sanguíneo. A causa principal e máis común disto é a acumulación de colesterol (placa) nas arterias do corazón, o que provoca que as arterias se bloqueen. A isto chámaselle aterosclerose . Normalmente, este tipo de dor de anxina de peito prodúcese durante o exercicio, cando se está cansado ou ao subir escaleiras. Diminúe cando se descansa.

Non obstante, a dor da anxina de peito causada por un espasmo da arteria coronaria é un pouco diferente. Chámase anxina vasospástica . O especial disto é que esta dor adoita producirse cando se está en repouso, sen ningún esforzo.Esta dor pode producirse especialmente pola noite ou pola mañá cedo. Esta é a principal diferenza.

Quen corre máis risco de padecer esta condición?

Os mesmos factores de risco que xeralmente afectan ás enfermidades cardíacas tamén inflúen nisto. É dicir:

• Presión arterial alta (hipertensión): A presión arterial alta significa que as arterias están constantemente danadas.
• Niveis altos de colesterol no sangue (hiperlipidemia): estes depósitos actívanse nas veas e reducen a súa flexibilidade.
• Fumar ou consumir outros produtos do tabaco: este é o principal e máis grave factor de risco . A nicotina, unha substancia química do tabaco, provoca a constrición dos vasos sanguíneos.
• Consumo de drogas ilegais: especialmente drogas estimulantes como a cocaína.

Cales son os desencadeantes deste espasmo?

Ademais dos factores de risco subxacentes, hai certos factores que poden provocar que este bloqueo comece de súpeto. A estes chámaselles "desencadenantes".

• Consumo de tabaco: Isto pode ocorrer mesmo despois de fumar un cigarro.
• Exposición ao frío extremo: Cousas como ducharse repentinamente con auga extremadamente fría ou entrar nunha habitación con aire acondicionado excesivamente quente.
• Estrés extremo: Unha sensación repentina e intensa de ira, tristeza ou presión.
• Estimulantes: drogas como as anfetaminas ou a cocaína.

Cales son os síntomas disto? Como se sente?

Algunhas persoas poden ter esta afección sen ningún síntoma. Pero se aparecen síntomas, podes experimentar cousas como:

• Opresión ou tensión no peito: Séntese como se lle estivesen apertando o peito cun cinto.
• Dor: A maioría das veces, a dor provén do lado esquerdo do peito.
• Propagación da dor: esta dor pode comezar no peito e estenderse ao pescozo, á mandíbula, aos ombreiros ou aos brazos.
• Dor ao descansar: esta dor pode producirse especialmente despois da medianoite ou pola mañá cedo e pode espertarte do sono.

Este espasmo pode durar desde tan só 5 minutos ata 30 minutos. Nalgunhas persoas, ocorre unha ou dúas veces ao ano, mentres que noutras pode ocorrer varias veces ao día.

Como diagnostica isto un médico?

Se tes estes síntomas, debes consultar co teu médico . El examinarache e, se é necesario, derivarache a facerte algunhas destas probas.

• Electrocardiograma (ECG): Rexistra a actividade eléctrica do corazón ou o ritmo dos latexos do corazón. Se se realiza un electrocardiograma durante un espasmo, pódense observar cambios específicos.
• Ecocardiograma (proba de ecografía): é semellante a unha ecografía do corazón. Permite ver como funcionan as cámaras, as válvulas e o músculo cardíaco.
• Monitor ambulatorio: O seu médico pode darlle un pequeno dispositivo para levar posto durante un día ou dous. Tamén se chama monitor Holter. Rexistra a súa frecuencia cardíaca ao longo do día mentres realiza as súas actividades normais. Isto é moi importante para detectar un espasmo que se produce pola noite.
• Anxiografía coronaria:Esta é a mellor proba para confirmar esta afección. Nesta proba, insértase un tubo moi fino a través dunha vea do brazo ou da perna ata as arterias coronarias do corazón. Despois, inxéctase un colorante especial e utilízase unha radiografía para ver como flúe o sangue. Se as arterias non están bloqueadas polo colesterol, tamén se pode administrar un fármaco especial que causa un espasmo durante esta proba para ver se as arterias están bloqueadas.

Cales son os tratamentos? Pódese curar?

Hai dous obxectivos principais do tratamento. Un é aliviar a dor e o outro é evitar que o espasmo reapareza.

Tratamento da dor de emerxencia

A nitroglicerina (Nitrostat®) é un medicamento que se usa para aliviar a dor en canto aparece. Vén nun pequeno comprimido para colocar debaixo da lingua ou en spray. Dilata rapidamente os vasos sanguíneos, alivia a conxestión e restaura o fluxo sanguíneo.

tratamento a longo prazo

O seu médico recetaralle medicamentos para tomar diariamente para evitar espasmos recorrentes.

• Bloqueadores dos canais de calcio: fármacos como o amlodipino e o diltiazem pertencen a este grupo. Estes funcionan relaxando os músculos das paredes dos vasos sanguíneos. Isto reduce a constrición das veas.
• Estatinas: Medicamentos como a atorvastatina e a simvastatina. Aínda que se usan principalmente para baixar o colesterol, tamén se descubriu que axudan a mellorar a función dos vasos sanguíneos e a previr os espasmos.

Nalgúns casos graves, este espasmo pode provocar que o corazón lata de forma perigosamente irregular. A isto chámaselle arritmia ventricular . Para as persoas en risco, o médico pode recomendar a implantación dun pequeno dispositivo chamado desfibrilador cardioversor implantable (CIE) debaixo da pel do peito. Este detecta cando o corazón late de forma irregular, envía un pequeno sinal eléctrico e restaura o ritmo.

Cando debes ir ao hospital nunha urxencia?

Isto é moi importante. Se un espasmo dura demasiado tempo, pode converterse nun ataque cardíaco. Polo tanto, se tes un ou máis dos seguintes síntomas xunto con dor no peito, non esperes. Chama a unha ambulancia inmediatamente ou vai á Unidade de Tratamento de Urxencias (UTE) do hospital máis próximo.