Preocúpache un pouco a forma da cabeza do teu bebé? Falemos da craniosinostose.

Algunha vez sentiches un pouco de preocupación ou curiosidade pola forma da cabeza do teu pequeno? Quizais a túa cabeza teña un aspecto un pouco raro, ou un lado sexa plano, ou a túa fronte sobresaia? É normal que unha nai ou un pai se sintan un pouco asustados ao ver algo así. Hoxe imos falar dunha condición especial que pode causar tales cambios na forma da cabeza. É unha condición que os médicos chaman craniosinostose . Non te preocupes, falaremos disto de forma sinxela e dun xeito que poidas entender.

Que é a craniosinostose?

En poucas palabras, a craniosinostose é unha condición na que os ósos do cranio do teu bebé, chamados suturas, se pechan prematuramente e se fusionan. Trátase dun defecto conxénito, o que significa que está presente desde o nacemento.

Agora imaxina que a cabeza dun bebé recén nacido está formada por varios ósos que encaixan como as pezas dun crebacabezas. Hai pequenos ocos entre estes ósos. En medicina, chámase a estes ocos "suturas". Estas suturas son moi importantes porque, a medida que o cerebro do bebé medra, estas suturas permiten que a cabeza medre con el. Pode que teñas oído falar dun punto brando na parte superior da cabeza dun bebé chamado "fontanela" . Estas manchas fórmanse porque estes ósos non se fusionaron correctamente. Normalmente, estas suturas péchanse completamente aos 2 ou 3 anos e os ósos do cranio axústanse.

Non obstante, nun bebé con craniosinostose, unha ou máis destas suturas péchanse demasiado rápido, fusionando os ósos antes de que o cerebro estea completamente desenvolvido. Que ocorre entón? A cabeza deixa de crecer nas zonas onde as suturas se pechan demasiado rápido. Non obstante, a cabeza continúa a crecer nas zonas onde as suturas aínda están abertas. Por iso os bebés con craniosinostose teñen unha forma de cabeza pouco común, que adopta unha variedade de formas.

O principal problema que pode xurdir disto é un aumento da presión intracraneal. Imaxina que o cerebro do bebé segue crecendo, pero non hai espazo suficiente dentro da cabeza para que creza. Entón, o cerebro vese empurrado. Este aumento da presión pode limitar o crecemento do cerebro, danar o tecido cerebral e, polo tanto, afectar o desenvolvemento do bebé. Por iso é moi importante tratar esta afección rapidamente.

Cales son os tipos de craniosinostose?

Existen varios tipos de craniosinostose. Están determinadas por cal é a sutura do cranio que se pecha máis rápido. A forma da cabeza do bebé cambia en consecuencia.

• Craniosinostose sagital: este é o tipo máis común.Isto afecta á sutura central na parte superior da cabeza, que vai de diante para atrás. Cando esta sutura se pecha demasiado rápido, a cabeza do bebé adopta unha forma alongada e estreita (escafocefalia) . A fronte pode parecer ancha.
• Craniosinostose coronal: afecta a unha das suturas que vai desde as orellas ata a parte superior da cabeza (nun ou ambos os dous lados). Neste tipo, a fronte do bebé pode estar aplanada nun lado e a cabeza pode adoptar unha forma ancha .
• Craniosinostose lambdoide: afecta á sutura da parte posterior da cabeza. Neste tipo , a parte posterior da cabeza do bebé adopta unha forma aplanada (plagiocefalia) .
• Craniosinostose metópica: afecta á sutura que vai desde a parte superior do nariz ata a parte superior da fronte. Neste tipo, a cabeza do bebé pode adoptar unha forma triangular . Tamén pode parecer unha crista que se eleva desde o medio da fronte.

Que tan común é esta condición?

A craniosinostose non é unha afección moi común. Segundo as estatísticas dos Estados Unidos, esta afección afecta a aproximadamente un de cada 2.500 nenos . Esta afección tamén se observa en Sri Lanka.

Cales son os síntomas da craniosinostose?

O síntoma principal e máis obvio desta afección é a forma anormal do cranio do bebé. Normalmente, as nosas cabezas son redondas. Nesta condición, algunhas partes da cabeza do bebé poden ter este aspecto:

• Alongamento
• Ser triangular
• Estreitamento
• Aplanamento

Ademais, pódense apreciar outras características:

• A fontanela (punto brando) do bebé está ausente ou é moi pequena.
• Ao tocar a cabeza do bebé , séntese como unha crista dura e elevada onde están os puntos de sutura.
• Perda de simetría nos trazos faciais (por exemplo, un ollo situado máis alto ou máis baixo que o outro).
• A circunferencia cranial do bebé é menor do normal para a súa idade.

Ás veces, a craniosinostose pode estar asociada a outra condición de saúde subxacente. Neste caso, tamén podes experimentar síntomas como:

• Síntomas da epilepsia (convulsións).
• Problemas co desenvolvemento cognitivo.
• Discapacidade visual ou cegueira.

Cales son as causas da craniosinostose?

De feito, os investigadores aínda non saben exactamente cal é a súa causa. Ás veces está causada por un cambio xenético aleatorio (cambio ou variación xénica) . En raras ocasións, este cambio xenético pode estar relacionado con antecedentes familiares.

Os médicos descubriron que estas cousas poden contribuír ao desenvolvemento da craniosinostose:

• Presión desde o exterior do cranio mentres o bebé está no útero.
• Anormalidades no desenvolvemento das membranas que rodean o coiro cabeludo e a base do cranio.
• Unha condición xenética subxacente.

Cales son as condicións xenéticas que causan a craniosinostose?

A craniosinostose pode producirse como síntoma de certas doenzas xenéticas. Algúns exemplos son:

• Síndrome de Apert
• Síndrome de Carpenter
• Síndrome de Crouzon
• Síndrome de Pfeiffer
• Síndrome de Saethre-Chotzen

Estes son termos médicos un pouco complicados, pero o teu médico explicarallo con máis detalle.

Hai algún factor de risco?

As investigacións descubriron que o seguinte pode aumentar o risco de ter un bebé con craniosinostose:

• Enfermidade da tiroide: Para nais que reciben tratamento para a enfermidade da tiroide durante o embarazo.
• Certos medicamentos: Para nais que toman medicamentos para a fertilidade como o citrato de clomifeno antes ou durante o inicio do embarazo.

Tanto se estás embarazada como se planeas quedar embarazada, é moi importante que fales co teu médico sobre como manter unha boa saúde durante o embarazo.

Cales son as posibles complicacións da craniosinostose?

Esta condición pode levar a algunhas complicacións, polo que é importante un tratamento rápido.

• Aumento da presión dentro do cranio do bebé (presión intracraneal).
• Retrasos no desenvolvemento ou discapacidade intelectual.
• Dificultade para respirar.

Algúns nenos poden ter problemas de autoestima e imaxe corporal , xa sexa por ter asimetría facial ou unha forma da cabeza diferente á doutros nenos. Nestes casos, os grupos de apoio, a terapia e a psicoterapia poden axudar ao neno a desenvolver unha autoimaxe positiva.

Como o diagnostican os médicos? (Diagnóstico)

Despois de que naza o teu bebé, o médico realizará un exame físico . Comprobará se hai puntos brandos (fontanelas) na cabeza do bebé e se hai bultos ou protuberancias onde se pecharon os puntos. Tamén medirá a circunferencia da cabeza do bebé.

Se xorde algunha dúbida destas probas, pódese realizar unha radiografía ou unha tomografía computarizada para confirmar o diagnóstico.

Se non se detecta ao nacer, o médico pode atopalo durante as visitas regulares de control infantil a medida que o bebé crece. Podes notar que a cabeza do teu bebé non crece tan rápido como o resto do seu corpo ou que non está a alcanzar os fitos de desenvolvemento para a súa idade.

Se tes algunha preocupación sobre o teu bebé, non dubides en mencionala cando vaias á consulta do médico. O médico realizará as probas necesarias e determinará a situación exacta.

Cales son os tratamentos para a craniosinostose?

As opcións de tratamento dependen do tipo de craniosinostose, da gravidade da afección e dos síntomas que afectan ao neno.

• Terapia con casco: A algúns bebés con craniosinostose leve pódeselles colocar un casco médico especial . Este casco aplica unha presión suave sobre o cranio, o que axuda a corrixir a forma do cranio co paso do tempo.
• Cirurxía: Na maioría dos casos, o tratamento principal para esta afección é a cirurxía. A cirurxía realízase para corrixir a forma do cranio do bebé, reducir o aumento da presión dentro do cranio e permitir que o cerebro do bebé medre. O tipo de cirurxía e o mellor momento para realizala son determinados polo cirurxián. A cirurxía pode realizarse durante o primeiro ano do bebé .
• Terapia de apoio: Poden ser necesarias terapias adicionais como fisioterapia, terapia ocupacional e logopedia para axudar ao bebé a alcanzar os fitos de desenvolvemento axeitados para a idade.

Hai algún efecto secundario da cirurxía?

Os efectos secundarios da cirurxía non son infrecuentes. Non obstante, en casos raros, poden producirse os seguintes efectos:

• Embolia gasosa (burbulla de aire)
• Asimetría
• Sangrado da ferida (dehiscencia da ferida), sangrado excesivo (pode requirir unha transfusión de sangue)
• Coágulo de sangue
• Defectos ou irregularidades óseas
• Fuga de líquido cefalorraquídeo
• Temperatura corporal elevada (hipertermia)
• Infección
• Necesidade dunha segunda cirurxía
• Síntomas da epilepsia (convulsións)

Aínda que estas complicacións son moi raras, ás veces poden ser mortais e provocar unha morte prematura.

É normal sentir medo cando se escoita que un neno pequeno, especialmente un bebé, vai ser operado. Pero lembra que os médicos do teu bebé sempre intentan facer o mellor para o teu fillo. O equipo médico, incluídos os cirurxiáns, está altamente adestrado e ten experiencia neste tipo de cirurxías. Realizan estas cirurxías con moito coidado, minimizando o risco de complicacións.

Cando debería consultar un médico?

Consulta un médico inmediatamente se o teu fillo presenta síntomas de craniosinostose:

• Se a cabeza non é redonda ou ten unha forma diferente á esperada .
• Se se atrasan os fitos do desenvolvemento .
• Se hai cristas altas na cabeza.

Se o seu fillo xa foi diagnosticado con craniosinostose, se experimenta síntomas de epilepsia (convulsións) ou ten dificultade para respirar , chame ao 911 (1990 Suwaseriya en Sri Lanka) inmediatamente ou vaia á sala de urxencias máis próxima.

Que lle debería preguntar ao meu médico?

Podes facerlle preguntas ao médico do teu fillo como estas:

• Cal é a causa máis probable desta afección chamada craniosinostose?
• Que tratamento recomendas?
• Cales son os riscos da cirurxía?
• Que ocorre se decidimos non operarnos?
• A forma da cabeza do meu bebé afecta á función cerebral?
• Se teño outro fillo, cales son as posibilidades de que ese fillo tamén teña esta condición?

Cal é o futuro destes nenos? (Prognóstico)

O prognóstico dun neno pode variar dependendo da súa saúde xeral e de cantas suturas teña pechadas no cranio. A maioría dos nenos poden esperar unha boa recuperación se son diagnosticados e tratados a tempo. O tratamento, especialmente durante o primeiro ano do bebé, pode minimizar os problemas de desenvolvemento.

Se a craniosinostose é un síntoma dunha condición xenética subxacente, o futuro do neno pode ser lixeiramente diferente. O seu médico pode darlle a mellor información sobre isto.

Cal é a esperanza de vida dunha persoa con craniosinostose?

A maioría dos bebés diagnosticados con craniosinostose teñen unha vida normal , especialmente se os médicos detectan e tratan a afección nos primeiros anos de vida. Non obstante, a vida de cada neno pode variar dependendo da gravidade da afección.

Pódese previr a craniosinostose?

Actualmente non se coñece ningún xeito de previr esta afección. Algunhas probas xenéticas prenatais realizadas durante o embarazo poden identificar cambios xenéticos que poden levar a esta afección. Un conselleiro xenético pode informarte sobre os teus riscos xenéticos antes de quedar embarazada e sobre as opcións de tratamento se o teu bebé nace con esta afección.

Finalmente, cousas para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

Como pais primerizos, é normal sentir ansiedade e medo ao saber que o teu bebé ten unha doenza como a craniosinostose. Non obstante, o equipo médico do teu bebé diagnosticará a doenza e creará un plan de tratamento para evitar complicacións que poidan afectar o desenvolvemento cerebral do teu bebé. Cun tratamento oportuno, a maioría dos bebés con craniosinostose crecerán sans e ben. Se tes algunha dúbida sobre como podes axudar ao teu bebé, fala co seu médico. Non estás só e os médicos, as enfermeiras e, se é necesario, os conselleiros están aí para axudarche.

Craniosinostose , cranio, cabeza de bebé, suturas, desenvolvemento cerebral, cirurxía, defectos conxénitos, forma do cranio, fontanela