Que é a timectomía? Entendémola dun xeito sinxelo.

Algunha vez escoitaches falar da "glándula do timo"? Probablemente non. É unha pequena glándula que temos no peito, concretamente diante do corazón. En realidade, é moi importante para o noso sistema inmunitario cando somos novos. Pero ás veces esta pequena glándula pode causar importantes problemas de saúde. É entón cando os médicos recomendan unha cirurxía chamada "timectomía". Así que hoxe falaremos disto, é dicir, da cirurxía para extirpar a glándula do timo, en termos sinxelos.

En poucas palabras, que é unha timectomía?

A timectomía é un procedemento cirúrxico para extirpar o timo e calquera tumor que se puidese ter formado ao seu redor. Non é unha cirurxía moi común. Un estudo realizado nos Estados Unidos descubriu que se realizaron unhas 7.000 destas cirurxías nun período de 13 anos. Iso son unhas 1.000 cirurxías ao ano. Polo tanto, podes imaxinar que se trata dunha cirurxía algo especializada.

Para que afeccións se realiza unha timectomía?

Esta cirurxía realízase principalmente como tratamento para varios problemas relacionados coa glándula timo. Vexamos cales son.

Como te preparas antes da cirurxía?

Antes dunha timectomía, o médico recollerá o seu historial médico completo e examinarao coidadosamente. Ademais, pode realizar as seguintes probas:

• Proba de función pulmonar: esta comprobación comproba o bo funcionamento dos pulmóns.
• Electrocardiograma (ECG): Este exame avalía a actividade eléctrica do corazón.
• Proba de esforzo cardíaco: proba que mide a función do corazón durante o exercicio.
• Tomografía computarizada (TC): permite obter imaxes tridimensionais detalladas do interior do corpo. Isto pode axudar a determinar con precisión o tamaño e a localización da glándula timo.
• Resonancia magnética (RM): este é outro método que obtén imaxes detalladas dos tecidos do interior do corpo.
• Tomografía por emisión de positróns (PET): esta proba é importante para ver a actividade das células do corpo, especialmente se hai células cancerosas.

Para previr dificultades respiratorias despois da cirurxía, especialmente se padece miastenia gravis, pode que lle administren inmunoglobulina intravenosa ou terapia de intercambio plasmático antes da cirurxía.

Aprendamos como se realiza a cirurxía.

A cirurxía de timectomía pódese realizar de dúas maneiras principais. Unha é o método tradicional, que consiste en abrir o peito, e a outra é o método, que implica o uso dunha cámara e robótica a través dunhas poucas incisións pequenas. O seu cirurxián decidirá cal é o mellor método para vostede.

1. Abordaxe transesternal

Isto é como unha cirurxía a corazón aberto.

• Paso 1: Ábrese o tórax cortando todo ou parte do óso do medio do peito (esterno). En termos médicos, isto chámase esternotomía .
• Paso 2: Extráese pola abertura a glándula timo e todo o tecido afectado que a rodea.
• Paso 3: Despois da cirurxía, colócanse un ou dous tubos torácicos no peito para drenar calquera líquido e sangue que se puidese acumular no seu interior.
• Paso 4: Finalmente, o óso do peito vólvese colocar con arames e cósese a pel.

2. Asistida por robot ou VATS (método de pequena incisión)

Este é un procedemento minimamente invasivo. VATS significa cirurxía torácica asistida por vídeo.

• Paso 1: Fáganse uns tres pequenos buratos nun lado do cofre. Insírese unha cámara a través dun deles.
• Paso 2: Usando un brazo robótico ou instrumentos longos, e guiado por imaxes de cámara, a glándula timo (e calquera tumor, se está presente) sepárase coidadosamente do tecido circundante.
• Paso 3: Se é necesario, realízase unha incisión similar no outro lado do peito para completar a extirpación completa da glándula.
• Paso 4: Todo o tecido extraído colócase nunha bolsa especial dentro do peito e sácase por un pequeno burato que se fixo.
• Paso 5: Insértense un ou dous tubos para drenar o líquido.
• Paso 6: Para reducir a dor despois da cirurxía, administraránselle medicación para bloquear os nervios da parede torácica.
• Paso 7: Finalmente, retíranse os instrumentos e cósense os pequenos buratos.

Esta cirurxía pode durar normalmente entre dúas e catro horas, dependendo da complexidade da operación e do método empregado.

Que ocorre despois da cirurxía?

Despois da operación, permanecerá nunha sala de recuperación ata que recupere a consciencia. Retirarase o tubo de respiración que lle colocaron no quirófano. Inicialmente, necesitará osíxeno, fluídos intravenosos e analxésicos. Normalmente será trasladado a unha planta normal o mesmo día da operación.

Cales son os beneficios e as taxas de éxito desta cirurxía?

Os resultados desta cirurxía son realmente bos, especialmente para as persoas con miastenia gravis e aquelas que teñen que someterse a unha cirurxía a través de pequenas incisións.

A cirurxía para o cancro de timoma a miúdo pode curar completamente este cancro.

Cales son os posibles riscos da cirurxía?

Como calquera cirurxía, a timectomía pode ter algúns riscos e complicacións, pero son moi raras.

• Dano no corazón, nun nervio ou nun vaso sanguíneo próximo.
• Hemorraxia abundante.
• Pneumotórax: colapso dun pulmón.
• Pneumonía: unha infección pulmonar.
• Hemotórax: Acumulación de sangue entre a parede torácica e o pulmón.
• Quilotórax: Acumulación de líquido entre a parede torácica e o pulmón.
• Moi raramente, o estrés da cirurxía pode causar un empeoramento dos síntomas da miastenia gravis ( crise miasténica ).

Recuperación e que esperar de agora en diante

O tempo de recuperación depende de se se someteu a unha cirurxía aberta ou minimamente invasiva. A maioría da xente terá que permanecer no hospital polo menos unha noite. A dor da cirurxía adoita desaparecer despois dunhas dúas semanas. Debe tomar os analxésicos que lle receita o seu médico.

Despois da cirurxía, o neurólogo seguirá vixilándoo. Dependendo dos seus síntomas, decidirá canto tempo debe tomar a súa medicación para a miastenia gravis e como reducir a dose.

Para o cancro de timoma, o prognóstico depende do estadio do cancro.

• Fase I: Hai unha probabilidade superior ao 95 % de recuperación completa.
• Fase II: Hai unha probabilidade de curación do 75 % ao 80 %. Pode ser necesaria radioterapia.
• Fase III: Hai unha probabilidade de curación do 25 % ao 40 %. Pode ser necesaria tanto radioterapia como quimioterapia.

Cando debería volver ver o médico?

Despois de volver para a casa despois da cirurxía, se experimenta algún dos seguintes síntomas, debe informar ao seu médico inmediatamente .

• Dificultade para respirar.
• Dor intensa nun lado do peito.
• Respiración rápida.
• Latexado cardíaco rápido.
• Febre.
• Tose.
• Sangrado da ferida cirúrxica.
• Reaparición dos síntomas da miastenia gravis.

É normal que calquera persoa sinta un pouco de medo ao escoitar falar de cirurxía. Pero lembra que os cirurxiáns fan estas cousas todo o tempo. O seu obxectivo é darche o mellor resultado posible. Polo tanto, non dubides en preguntarlle ao teu médico calquera dúbida que teñas sobre a túa cirurxía ou o procedemento. Iso tranquilizarache.