Tamén tes sede constantemente e mexas unhas vinte veces ao día? Trátase de trastornos da arxinina vasopresina / diabetes insípida?

Tamén tes unha sede insoportable? Sentes que non podes beber auga dabondo? Tamén tes que ir ao baño moitas veces ao día, ás veces incluso unha ou dúas veces por hora? Se tes que levantarte pola noite para ouriñar sen durmir ben, non é algo que se deba tomar á lixeira. Hoxe imos falar dunha afección rara pero tratable que presenta síntomas similares. Anteriormente, chamábase "diabetes insípida".

Que é o trastorno da arxinina vasopresina?

En poucas palabras, esta condición prodúcese cando o corpo produce demasiada urina. Isto significa que o corpo non é capaz de reter suficiente auga. A razón principal disto é un problema cunha hormona chamada arxinina vasopresina (AVP) . Os médicos tamén chaman a esta hormona "AVP" a hormona antidiurética (ADH) . Esta "hormona AVP" desempeña un papel moi importante no mantemento do equilibrio da cantidade de líquido no corpo a través dos riles.

Hai dous tipos principais destas situacións:

1. Deficiencia de AVP (AVP-D): ocorre cando o corpo non produce suficiente hormona AVP.

2. Resistencia á AVP (AVP-R): isto ocorre cando os riles non responden axeitadamente á hormona AVP. Isto significa que, aínda que a hormona está presente, os riles non a usan.

Cales son os síntomas desta afección?

Os principais síntomas da deficiencia de AVP e da resistencia á AVP son:

• Necesidade frecuente de ouriñar: un síntoma clave disto é ter que levantarse para ouriñar non só durante o día senón tamén pola noite (nicturia) .
• Emitir grandes cantidades de ouriños de cor clara ou acuosos: Normalmente, unha persoa ouriña entre 1 e 3 litros de ouriños ao día. Non obstante, unha persoa con esta afección pode ouriñar ata 20 litros de ouriños ao día. Imaxina a cantidade que é!
• Sede excesiva (polidipsia): Sensación de non poder saciar a sede por moita auga que beba.

Estes síntomas son un forte sinal de que algo non funciona correctamente no teu corpo. É moi importante buscar consello médico canto antes.

Como afectan estes síntomas aos nenos pequenos?

Se esta afección se produce en nenos pequenos, os síntomas poden ser lixeiramente diferentes. Algúns deles inclúen:

• Deshidratación severa.
• Estriñimento.
• Vómitos.
• Febres frecuentes.
• Amosando unha actitude moi axitada e irritable.
• Crecemento vacilante / Falta de prosperidade.

Se os bebés ou os nenos pequenos presentan estes síntomas, deben ser atendidos por un médico de inmediato.

Por que se producen estes trastornos da arxinina vasopresina?

As razóns son variadas, dependendo do tipo mencionado anteriormente.

Causas da deficiencia de AVP (AVP-D)

Anteriormente chamada diabetes insípida central , esta está causada por unha falta da hormona arxinina vasopresina (AVP). Este é o tipo máis común.

Isto pode deberse a:

• Danos no hipotálamo ou na glándula pituitaria (estas son partes importantes do cerebro que controlan as hormonas). Estes danos poden producirse por unha cirurxía ou por unha lesión na cabeza.
• Algunhas variacións xenéticas (variación xenética herdada)
• Formación de tumores .
• Inflamación/granulomas causados ​​por certas afeccións médicas, como a sarcoidose ou a tuberculose.
• Ás veces, pode que non se atope a causa (idiopática) . Isto significa que, en aproximadamente a metade dos pacientes, a causa é descoñecida.

Causas da resistencia á AVP (AVP-R)

Este tipo chamábase anteriormente diabetes insípida nefroxénica . Neste caso, a glándula pituitaria produce a hormona AVP, pero os riles non responden a ela correctamente.

Hai varias razóns para isto:

• Algúns cambios xenéticos.
• Vías urinarias obstruídas .
• Uso a longo prazo de certos medicamentos , especialmente litio .
• Aumento dos niveis de calcio no sangue (hipercalcemia) .
• Niveis baixos de potasio no sangue (hipocalemia) .

Un tipo especial que se produce durante o embarazo

Isto chámase trastorno da arxinina vasopresina gestacional (gAVP-d) . É moi raro. Durante o embarazo, a placenta produce demasiada encima que descompón a hormona AVP.

É máis probable que teñas esta condición, por algún motivo :

• Se estás embarazada de xemelgos ou máis fillos .
• Se padece algunha afección que afecte á función hepática, como a preeclampsia ou a síndrome HELLP .

A boa noticia é que esta condición de "gAVP-d" adoita desaparecer de dúas a tres semanas despois do parto.

Cales son as complicacións desta condición?

A principal complicación da AVP-D e da AVP-R é a deshidratación , que é a perda de líquidos e electrólitos necesarios para que o corpo funcione.

Normalmente podes controlar a túa diurese bebendo máis auga da necesaria, pero se non o fas, podes deshidratarte moi rápido.

A deshidratación pode ser potencialmente mortal. Se tes síntomas de deshidratación, como mareos, náuseas ou fatiga extrema, vai ao hospital máis próximo canto antes.

Como detectan isto os médicos?

Dado que os síntomas de sede e micción frecuentes tamén poden ser causados ​​por outras afeccións comúns, os médicos primeiro descartan outras afeccións ao diagnosticar "AVP-D" ou "AVP-R". Se tes estes síntomas, é probable que o teu médico che solicite varias probas.

Ao diagnosticar esta afección, é necesario determinar se é `AVP-D` ou `AVP-R` e cal é a causa.

Probas diagnósticas

• Proba de privación de auga: esta é a forma máis fiable de diagnosticar a AVP-D ou AVP-R. Serás monitorizado de preto durante esta proba, xa que isto pode provocar deshidratación. Esta proba implica non beber líquidos durante varias horas e ver como responde o teu corpo. Se tes esta condición, seguirás eliminando grandes cantidades de urina acuosa de cor clara. Se non tes esta condición, só eliminarás unha pequena cantidade de urina concentrada de cor amarela escura.
• Análise de sangue para a copeptina: a copeptina é un subproduto da hormona AVP.
• Proba de glicosa no sangue: realízase para comprobar se hai diabetes mellitus, que tamén ten síntomas similares.
• Análise de urina: nesta análise mídese a osmolalidade ( concentración da urina) e as cetonas na urina.
• Probas de imaxe como as resonancias magnéticas (RM): realízanse para ver se hai algún dano na glándula pituitaria ou no hipotálamo.

Como se tratan estas `AVP-D` e `AVP-R`?

O tratamento depende de se tes `AVP-D` ou `AVP-R`. Independentemente do tratamento, é importante beber moita auga para evitar a deshidratación.

Tratamento para a deficiencia de AVP-D

A desmopresina é o tratamento principal para a AVP-D. É un fármaco que funciona do mesmo xeito que a hormona AVP. Pode tomarse en diferentes formas (por exemplo, como spray nasal, como pílula).

A desmopresina úsase ás veces para a rara afección do embarazo "(gAVP-d)". Non obstante, ás veces durante o embarazo, pódese controlar bebendo máis auga.

Tratamento de AVP-R (resistencia)

O tratamento da "AVP-R" é un pouco complicado. Ás veces é necesario empregar varios métodos xuntos. Por exemplo:

• Diuréticos tiazídicos(Aínda que estes son un tipo de medicamento que aumenta a micción, funcionan de xeito diferente nesta situación)
• Fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE)

Se a afección "AVP-R" está causada por un medicamento que está a tomar, o seu médico pode tratar a afección cambiándolle a outro medicamento.

Cando debería consultar un médico?

Se tes `AVP-D` ou `AVP-R`, é moi importante que consultes o teu médico regularmente para obter consello. Deste xeito, o teu médico pode realizar probas para controlar o teu estado e garantir que o teu tratamento funciona correctamente.

Pode resultarlle útil facerlle estas preguntas ao seu médico:

• Teño `AVP-D` ou `AVP-R`?
• Cal é a razón disto?
• Trátase dunha afección crónica (de longa duración) ou temporal?
• Que opcións de tratamento teño?
• Canta auga debo beber ao día?
• Que máis podo facer para xestionar esta situación?
• A miña familia tamén corre risco de desenvolver un trastorno por vasopresina arxinina?

Que podo esperar se teño `AVP-D` ou `AVP-R`?

O prognóstico (resultado) para as afeccións "AVP-D" e "AVP-R" é xeralmente bo. Se se toma o tratamento axeitado e se bebe auga dabondo, non debería ter ningún problema grave.

Non obstante, estas persoas teñen un maior risco de complicacións:

• Bebés
• Persoas maiores de 65 anos
• Persoas con certas doenzas mentais ou discapacidades do desenvolvemento

Estas persoas poden ter dificultades para recoñecer a súa sede ou poden ser incapaces de actuar sobre ela.

Por que xa non se chama "diabetes insípida"?

En 2022, varias organizacións médicas decidiron cambiar o nome de "Diabetes insípida" a "Deficiencia de vasopresina de arxinina" e "Resistencia á vasopresina de arxinina". A principal razón disto foi a confusión causada pola palabra "diabetes" e os efectos adversos para a saúde que provocaba.

Cando a maioría da xente simplemente di "diabetes", refírense á diabetes mellitus . Está causada por niveis altos de azucre no sangue. Tamén presenta síntomas como sede e micción frecuentes. Non obstante, é moito máis común que as afeccións "AVP-D" e "AVP-R" (antes chamadas "Diabetes insípida"). Ademais, o tratamento para a diabetes mellitus é completamente diferente do tratamento para a "AVP-D" e a "AVP-R".

A palabra "diabetes" provén da palabra grega "diabetesine", que significa "pasar a través". Este nome úsase porque, como na diabetes, os fluídos pasan polo corpo demasiado rápido, que é o que ocorre nestes trastornos da vasopresina arxinina.

Finalmente, teño que dicirche... (Mensaxe para levar a casa)

Se tes "AVP-D" (deficiencia de arxinina vasopresina) ou "AVP-R" (resistencia á arxinina vasopresina), podes sentir que pasas a maior parte da túa vida no baño, incapaz de saciar a sede por moita auga que bebas. Pero a boa noticia é que estas afeccións pódense controlar.

O teu médico desenvolverá un plan de tratamento axeitado para ti e tamén che dirá canta auga necesitas beber ao día para manterte hidratado. Non te asustes. Busca o apoio e a orientación do teu médico. Lembra que isto non é "diabetes". Por iso é importante obter un diagnóstico e un tratamento axeitados. Non estás só, mantente informado e forte.

Trastornos da arxinina vasopresina, diabetes insípida, AVP, ADH, sede excesiva, micción frecuente, deshidratación, polidipsia, nicturia, desmopresina, riles, hormonas