Cando o teu médico che dixo que a función dos teus riles diminuíra significativamente e que necesitabas someterte a diálise para sobrevivir, debes sentirte moi asustado e ansioso. Non só iso, senón que cando che dixo que necesitas crear unha fístula no brazo antes da diálise, moitas máis preguntas deben deche vir á cabeza. Debes estar pensando cousas como: "Que é esta fístula?", "É unha operación importante?", "Que lle pasará ao meu brazo despois disto?". Non te preocupes, este artigo está pensado para responder a todas estas preguntas que tes na cabeza. Falaremos de todo dun xeito moi sinxelo e detallado.
En poucas palabras, que é unha fístula de diálise?
É moi sinxelo. Unha fístula de diálise é un procedemento cirúrxico menor que che permite recibir tratamento de diálise de forma sinxela e segura. Neste procedemento, o cirurxián conecta unha arteria e unha vea do teu brazo. Isto adoita facerse no brazo que non usas máis (por exemplo, o brazo esquerdo se es destro).
Pensa nisto deste xeito. Cando te fas diálise, o sangue extráese do corpo, unha máquina límpao e logo inxéctao de volta no corpo. Isto require mover unha gran cantidade de sangue dun lado para outro por minuto. As nosas veas normais non poden soportar tanto fluxo sanguíneo, son débiles. Entón, cando se crea unha fístula, o sangue a alta presión que provén da arteria tamén entra na vea, polo que esta se fai máis grande e forte co tempo. É como substituír unha pequena pipa de auga por unha grande e forte. Isto tamén se chama fístula arteriovenosa (AV) .
Esta fístula é a forma máis axeitada e segura de recibir e devolver sangue para o tratamento de diálise. É o método co menor risco de coágulos sanguíneos e infección.
Como te preparas antes dunha cirurxía de fístula?
Non se trata dunha cirurxía maior nin aterradora. É unha cirurxía menor que normalmente se completa nunha ou dúas horas e pola que podes ir para casa o mesmo día (procedemento ambulatorio).
Antes da cirurxía, o cirurxián (normalmente un cirurxián vascular) falará contigo sobre isto e explicará como se realizará a cirurxía. Ademais, farache as seguintes preguntas:
- O teu historial médico completo.
- Deberías mencionar calquera medicamento que esteas a tomar actualmente (especialmente anticoagulantes como a aspirina e o clopidogrel ).
- Sobre as túas alerxias.
Despois, o médico realizará unha ecografía do brazo, examinará o estado das arterias e as veas e elixirá cales son as máis axeitadas para a cirurxía.
Como e tipos de cirurxía de fístula
O día da cirurxía, o equipo médico administrarache primeiro un anestésico local para adormecer o brazo. Así non sentirás ningunha dor. Despois, farán unha pequena incisión, conectarán a arteria e a vea seleccionadas e pecharán a ferida con puntos de sutura reabsorbibles.
Hai varios tipos principais de fístulas que os médicos usan, dependendo da localización das veas no brazo.
| Tipo de fístula | Localización sinxela |
|---|---|
| Fístula radiocefálica | A miúdo realízase no pulso. |
| Fístula braquiocefálica | Realizado lixeiramente por riba ou por debaixo do cóbado. |
| Fístula braquiobasílica transposta | Nos casos nos que ningún dos dous métodos anteriores sexa posible, realízase mediante unha vea na parte interior do brazo. |
Como coidar unha fístula despois da cirurxía?
O momento máis importante é despois da cirurxía. Para que a fístula se poida usar para a diálise, debe estar "madura". Isto pode levar uns 2 ou 3 meses . Durante este tempo, a vea medra gradualmente e faise máis grande e forte.
Sentes a "emoción" da fístula?
Despois de crear a fístula, notarás unha lixeira vibración ou un son de "zunido" ao poñer a man enriba. É coma un pequeno gato ronroneando debaixo do teu brazo. Os médicos chámanlle a isto "emoción". Sentir esta vibración significa que a túa fístula funciona ben. Debes revisar a túa man todas as mañás e noites para ver se sentes esta vibración. Fai que forme parte da túa rutina diaria.
A enfermeira de diálise dirache que fagas exercicios como apertar unha pequena bóla de goma para fortalecer a fístula.
Asegúrate de facer estas cousas para protexer a túa fístula
A túa fístula é algo moi valioso que pode salvarche a vida, polo que cómpre coidala.
| Non facer ❌ | Cousas que facer (Que facer) ✅ |
|---|---|
| Non durmas co brazo coa fístula debaixo do brazo. | Mira se sentes a "emoción" todos os días. |
| Non uses roupa axustada, pulseiras nin reloxos nesa man. | Lava ben as mans con xabón antes da diálise. |
| Non permita que ninguén lle tome a presión arterial (PA) no brazo con fístula por ningún motivo. | Manteña a ferida limpa. |
| Non deixes que che saquen sangue das veas desa man. | Fai os exercicios que che aconsella o médico. |
Riscos e cando consultar un médico inmediatamente
Aínda que as fístulas son moi seguras, ás veces poden producirse complicacións.
- Infeccións: vermelhidão da ferida, inchazo, dor intensa, drenaxe de pus.
- Trombose: Neste caso, un coágulo de sangue queda atascado dentro da fístula. Entón, a sensación de "emoción" desaparece.
- Estenose: Estreitamento da vea desde o interior.
- Aneurisma: Debilitamento da parede dun vaso sanguíneo, que fai que se inche como un globo.
O máis importante: se a "emoción" que sentes todos os días cesa de súpeto, pode significar que o fluxo sanguíneo na fístula se detivo. É unha emerxencia! Debes chamar inmediatamente ao teu médico ou ir ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.
Preguntas frecuentes
Recuperaranse os riles despois da diálise?
Non. Os riles que fallaron debido a unha enfermidade renal crónica non se recuperarán. A única maneira de interromper o tratamento de diálise é someterse a un transplante de ril con éxito.
Canto tempo dura unha fístula?
Se se coida ben, unha fístula pode durar anos, incluso décadas . Esa é a maior vantaxe dunha fístula.
Sabemos que vivir con diálise é un reto. Pode ser física e mentalmente esgotador. Pero lembra que non estás só. Hai moita xente, incluídos médicos e enfermeiras, que poden axudarte. Fala con eles abertamente sobre calquera pregunta, medo ou preocupación que poidas ter.
Mensaxe para levar a casa
- Unha fístula de diálise é a mellor e máis segura vía de acceso para o tratamento de diálise.
- Non é unha cirurxía maior, senón unha cirurxía menor que adoita levar 1-2 horas.
- É fundamental comprobar a sensación da "emoción" no lugar da fístula todos os días despois da cirurxía. Se deixa de funcionar, consulte un médico inmediatamente.
- Baixo ningunha circunstancia se debe medir a presión arterial nin extraer sangue do brazo con fístula.
- Coidar ben a súa fístula salvaralle a vida durante moitos anos.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario