Aprendamos sobre o cancro de DLBCL (linfoma difuso de grandes células B) dun xeito sinxelo.

Algunha vez escoitaches falar da enfermidade do "linfoma difuso de células B grandes" ou "LDBCL"? Este é un tipo de cancro que se propaga un pouco máis rápido. Pero non te preocupes, se se detecta a tempo e se trata correctamente , pódese curar . Hoxe, imos falar deste "LDBCL" en termos sinxelos.

Que é o DLBCL?

O LDBCL é un cancro do sangue. Nesta enfermidade, un tipo de glóbulo branco chamado células B (tamén chamados linfocitos) do noso corpo vólvese canceroso. Este é o tipo de linfoma máis común, de crecemento máis rápido e máis agresivo, chamado linfoma non Hodgkin. O noso sistema linfático combate os xermes. Cando se desenvolve o LDBCL, estas células B vólvense cancerosas e crecen rapidamente, desprazando as células sas. Entón non poden combater os xermes. Estas células cancerosas poden formarse en calquera lugar, incluídos os ganglios linfáticos, o tracto dixestivo e o cerebro. Aínda que é grave, pódese curar se se detecta a tempo.

Cales son os tipos de DLBCL?

A Organización Mundial da Saúde (OMS) identificou varios tipos de LDBCL. Os médicos empregan cada tipo para determinar como progresa o cancro e responde ao tratamento. Esta clasificación está influenciada principalmente por:

• Cambios xenéticos nas células.
• A localización do corpo onde comeza o DLBCL (por exemplo, o sistema nervioso central - "SNC").
• Unha asociación cun virus (por exemplo, o virus de Epstein-Barr - VEB).

É moi importante preguntarlle ao teu médico sobre o tipo de DLBCL que tes.

Que tan común é isto?

O DLBCL é o tipo de linfoma máis común . Non obstante, o DLBCL non é moi común entre os cancros en xeral. Por exemplo, o DLBCL ocorre en aproximadamente 6 de cada 100.000 persoas. Isto é relativamente raro en comparación con outros cancros.

Cales son os síntomas do DLBCL?

O síntoma máis común do DLBCL é a inflamación dos ganglios linfáticos no pescozo, as axilas ou a virilla . Poden comezar como un bulto, aumentar de tamaño gradualmente e poden non ser dolorosos.

Algunhas persoas (aproximadamente unha de cada tres) tamén poden experimentar síntomas especiais chamados "síntomas B" :

• Febre (superior a 39,5 °C) que dura máis de dous días ou que aparece e desaparece.
• Perder máis do 10 % do peso corporal en seis meses sen ningún motivo.
• Suando profusamente pola noite, tanto que se mollan as sabas.

Non teñas medo de pensar que é DLBCL mesmo se tes estes síntomas. Non obstante, se persisten durante varias semanas, consulta un médico.

Por que se desenvolve o DLBCL? Cales son os factores de risco?

O DLBCL está causado por mutacións nas células B. Trátase de mutacións xenéticas adquiridas que se producen durante a vida . Descoñécese a causa exacta, pero identificáronse varios factores que aumentan o risco:

• Idade:É máis común en persoas de arredor de 60 anos. A idade media de diagnóstico é de arredor dos 64 anos.
• Xénero: Os homes poden medrar un pouco máis que as mulleres.
• Antecedentes familiares: se un familiar de primeiro grao (pai, irmán, fillo) ten DLBCL, é posible que teñas un risco lixeiramente maior de desenvolvelo (o motivo aínda non está claro).
• Infeccións: Virus como o virus de Epstein-Barr (VEB), o virus da inmunodeficiencia humana (VIH) e as hepatites B e C.
• Sistema inmunitario debilitado: ter unha "inmunodeficiencia primaria" ou un "trastorno autoinmune" ou tomar "inmunosupresores" despois dun transplante de órganos. Este é un factor de risco importante.
• Índice de masa corporal (IMC) máis alto a unha idade temperá e exposición a algunhas substancias tóxicas utilizadas na agricultura.

Aínda que estes factores estean presentes, non todas as persoas os desenvolven, ou non poden desenvolvelos. Pero é importante ser conscientes deles.

Como se diagnostica o DLBCL? (Diagnóstico)

Os médicos confirman o DLBCL mediante unha biopsia dos ganglios linfáticos (tomando un pequeno anaco dun ganglio linfático inflamado para examinalo) e probas xenéticas. Se se confirma o DLBCL, realízanse probas adicionais para ver se o cancro se estendeu:

• Análises de sangue: hemograma completo (CBC) para detectar virus como o VIH, o VEB e a hepatite.
• Proba da lactato deshidroxenase (LDH): este encima atópase en niveis altos na maioría dos pacientes con DLBCL.
• Probas de imaxe: tomografía computarizada, resonancia magnética, tomografía por emisión de emisións por emisión de positrones.
• `Biopsia de medula ósea` .
• Punción lumbar (exame do líquido cefalorraquídeo).

Os médicos toman decisións sobre a súa afección e planifican o tratamento baseándose na información obtida de cada unha destas probas.

Cales son as etapas do DLBCL?

Os sistemas de estadificación do cancro utilízanse para determinar ata que punto creceu e se propagou un cancro. Isto axuda a planificar o tratamento e a predicir o prognóstico. As etapas do DLBCL son:

• Estadio I: o cancro só está nun ganglio linfático, nun órgano do sistema linfático ou nunha zona dun só órgano fóra do sistema linfático.
• Estadio II: o linfoma está presente en varios grupos de ganglios linfáticos do mesmo lado do diafragma.
• Estadio III: o cancro está presente nos ganglios linfáticos de ambos os dous lados do diafragma.
• Fase IV:O cancro de DLBCL estendeuse a órganos fóra do sistema linfático (por exemplo, medula ósea, fígado e pulmóns).

Os médicos chaman ás etapas I e II "etapas iniciais" e ás etapas III e IV "etapas avanzadas".

Cales son os tratamentos para o DLBCL?

O tratamento máis común para o DLBCL é a R-CHOP . Trátase dunha combinación dun anticorpo monoclonal chamado rituximab, varios tipos de quimioterapia e un corticosteroide. Mesmo se este tratamento ten éxito, a enfermidade pode reaparecer (arredor do 30 %-40 %). Se isto ocorre, o médico pode recomendar outros tratamentos:

• Tratamento de segunda liña e "transplante autólogo de células nai".
• «Terapia con células T CAR»: trátase dunha «inmunoterapia».
• «Terapia dirixida»: tratamentos que se dirixen a cambios xenéticos.

Lembra que o teu médico determinará o mellor tratamento para ti en función da túa condición específica.

Pódese previr o desenvolvemento do DLBCL?

Non hai xeito de previr completamente o DLBCL. Hai factores de risco que non podemos controlar. Non obstante, hai medidas que podemos tomar para protexernos das infeccións que poden estar relacionadas co DLBCL, como a hepatite e o VIH. Tamén é unha boa idea intentar manter un índice de masa corporal (IMC) saudable. Isto pode axudar a reducir o risco ata certo punto.

Que pode esperar unha persoa con DLBCL?

Algúns tipos de LDBCL poden ser mortais e difíciles de tratar. Non obstante, os médicos a miúdo poden tratar e curar a enfermidade . En moitos casos, o tratamento de primeira liña pode levar o LDBCL a unha remisión completa (un estado no que non hai signos nin síntomas do cancro). Arredor do 60 % das persoas con LDBCL cúranse co tratamento de primeira liña. De media, as persoas que están libres de cancro dous anos despois do diagnóstico poden esperar vivir unha vida normal, similar a outras persoas da súa idade. A taxa de supervivencia é aínda maior se o cancro se detecta nunha fase temperá .

Non obstante, a túa experiencia dependerá de moitos factores, como o tipo de DLBCL que teñas, o estadio do cancro e o teu estado de saúde en xeral. Só o teu médico pode darche a mellor información sobre isto.

Como me coido? (Autocoidado)

Vivir con cancro non é doado, é moi cansativo. É moi importante coidarte mentres recibes tratamento para o `DLBCL`.

• Nutrición: Siga unha dieta boa e equilibrada. Pregúntelle ao seu médico que comer e que evitar.
• Descanso:O tratamento pode causar fatiga. Descansa o suficiente.
• Exercicio: O exercicio lixeiro pode reducir o estrés.
• Apoio: Trátase dunha doenza pouco frecuente, polo que pode resultar solitario. Únete a grupos de apoio onde haxa xente coma ti. Fala coa túa familia e amigos.

Necesidade de consultar un médico e urxencias

Consultará o seu médico con regularidade durante o tratamento. Mesmo despois de rematar o tratamento, terá que velo cada 3 ou 4 meses durante os dous primeiros anos e con menos frecuencia durante os tres anos seguintes. Isto é para comprobar se hai recorrencia. Se ten algún sinal de que o cancro reapareceu, informe ao seu médico de inmediato.

Os tratamentos como a quimioterapia poden ter efectos secundarios graves. Se ocorren estas cousas , vaia a urxencias inmediatamente :

• Efectos secundarios máis graves do esperado.
• Febre superior a 38 graos Celsius (100,4 graos Fahrenheit).
• Tremor imparable .
• Dor de estómago intensa ou diarrea persistente .

Preguntas que lle debes facer ao teu médico sobre o DLBCL

É normal ter moitas preguntas cando descobre que ten DLBCL. É importante que lle faga ao seu médico preguntas como estas:

• Que tipo de "linfoma difuso de células B grandes" teño? Cal é a "estadio"?
• Que tipo de tratamento necesito? Cales son os efectos secundarios?
• Curarán estes tratamentos o cancro por completo?
• Que tratamentos hai dispoñibles se o cancro reaparece?
• Poderías derivarme a un grupo de apoio para persoas con este tipo de cancro?

Ademais destas preguntas, non teñas medo de preguntarlle ao teu médico calquera cousa que teñas en mente ou calquera dúbida que poidas ter.

Finalmente, lembra (Mensaxe para levar a casa)

Cando a maioría de nós escoitamos a palabra "agresivo" ao falar de cancro, pensamos nel como unha enfermidade incurable e difícil de curar. Pero ese non é o caso do linfoma difuso de células B grandes (DLBCL). Aínda que o DLBCL pode propagarse rapidamente, os tratamentos actuais contra o cancro a miúdo poden matar estas células B cancerosas. Os médicos mesmo usan palabras como "cura" cando falan das doenzas dalgunhas persoas.

O máis importante é preguntarlle ao teu médico como afectará o teu diagnóstico ás perspectivas do teu tratamento. Así que non teñas medo, infórmate e segue os consellos do teu médico. Non esquezas que o DLBCL pódese derrotar cunha detección precoz e un tratamento axeitado!

Cancro , linfoma, células B, ganglios linfáticos, síntomas, tratamento, DLBCL, quimioterapia, inmunoterapia