Tamén tes menos óvulos nos ovarios? Falemos da reserva ovárica diminuída!

Levas moito tempo intentando concibir? É normal sentirte triste e ansiosa cando non obtés resultados tan rápido como pensabas. Pode que o teu médico che dixese que os teus ovarios teñen unha reserva de óvulos baixa, unha condición chamada Reserva Ovárica Diminuta . Diso é do que imos falar hoxe. Non te preocupes, comprender isto axeitadamente axudarache moito.

Que é a reserva ovárica diminuída?

En poucas palabras, a reserva ovárica diminuída prodúcese cando o número de óvulos nos ovarios diminúe en comparación con outras persoas da túa idade. Isto ás veces chámase "contabilidade baixa de óvulos". Xa sabes, para quedar embarazada necesitas un óvulo (xunto cun espermatozoide). Normalmente, a contabilidade de óvulos de todas as persoas diminúe a medida que envellecen. É natural. Non obstante, para algunhas persoas, isto ocorre antes do esperado. É entón cando se produce esta condición.

Ter un bebé pode ser un pouco máis difícil cando a reserva de óvulos é baixa. O teu médico pode saber con certeza se tes esta condición realizando unha proba chamada proba da reserva ovárica .

O importante é que isto non significa que nunca poidas ter un fillo. Non obstante, pode ser un pouco máis difícil ou pode que teñas que recorrer a tratamentos de fertilidade.

Cantos óvulos deberiamos ter normalmente nos ovarios?

Pensa niso, cando nacemos as nenas, recibimos todos os óvulos que necesitamos para toda a vida. Despois diso, non se producen novos óvulos. A túa idade é o factor principal que determina cantos óvulos tes. Os estudos demostraron que despois dos 35 anos, a taxa de perda de óvulos aumenta aínda máis.

Aínda que estas cifras poden variar dunha persoa a outra, aquí tes unha idea do número medio de óvulos que temos ao longo da nosa vida:

• Ao nacer: Entre 1 e 2 millóns de óvulos.
• Na puberdade: Entre 300.000 e 400.000 óvulos.
• Arredor dos 40 anos: Uns 25.000 ovos.
• Na menopausa: Menos de 1.000 óvulos.

Non obstante, só o teu médico pode dicirche exactamente cantos óvulos tes, despois de revisar os resultados da proba de reserva ovárica xa mencionada.

É imposible ter un fillo porque tes poucos óvulos?

Non podes dicir que non! Podes ter un bebé mesmo se tes un recuento baixo de óvulos. Non obstante, tamén debes entender que a probabilidade de quedar embarazada pode ser lixeiramente menor debido ao baixo recuento de óvulos. Pensa niso, todo o que necesitas para ter un bebé é un óvulo bo e san, non si?

Ademais, non é só o número de óvulos o que afecta as posibilidades de concibir dun neno. A calidade dos óvulosMoitos factores inflúen nisto, como a calidade do esperma da túa parella, a saúde do teu útero e as trompas de Falopio (ou ovarios).

Cales son os síntomas desta afección?

A maioría da xente non presenta ningún síntoma específico. O único problema é que non poden quedar embarazadas despois de meses, quizais anos, de manter relacións sexuais (sen usar ningún método anticonceptivo).

Algunhas mulleres poden comezar a ter a menstruación antes do habitual, o que significa que os seus ciclos se acurtan e o número de días se reduce.

Se tes insuficiencia ovárica primaria , unha condición na que os ovarios non funcionan correctamente, podes experimentar síntomas durante a perimenopausa . Estes inclúen:

• Suoración repentina e sensación de calor (sofocos).
• Menstruación irregular (adiantado, tardío ou ausente durante meses).
• Sequedade vaxinal, que pode causar molestias durante as relacións sexuais.

Por que está a suceder isto? Cales son as razóns disto?

O envellecemento é a causa principal e natural da diminución da reserva de óvulos. É común a todo o mundo. Non obstante, ás veces non se pode atopar unha causa clara.

Hai outras razóns que poden afectar isto:

• Afeccións xenéticas: problemas xenéticos, especialmente os que afectan ao cromosoma X.
• Tratamento do cancro: a radioterapia ou a quimioterapia para o cancro poden danar os ovarios e destruír os óvulos.
• Cirurxías realizadas nos ovarios: Algunhas cirurxías requiren a extirpación dunha parte dos ovarios.
• Se se extirparon un ou ambos os ovarios: Isto pode ser necesario debido a unha condición médica.
• Enfermidades autoinmunes: prodúcense cando o sistema inmunitario do noso corpo ataca os nosos propios ovarios.

O estrés inflúe nisto?

Non, o estrés non reduce directamente a reserva de óvulos. Moita xente ten unha idea errónea sobre isto. Non obstante, segundo a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, fumar e o consumo de produtos do tabaco (cigarros, bidis, etc.) son os únicos factores do estilo de vida que se descubriu que reducen a reserva de óvulos.

Que probas hai dispoñibles para detectar isto?

Os médicos empregan un grupo de probas chamadas probas de reserva ovárica para ter unha idea aproximada de cantos óvulos quedan nos ovarios.

Non obstante, estas probas non poden dicirche exactamente canto tempo poderás ter fillos nin se poderás concibir de forma natural (sen ningún tratamento). Estas probas analizan principalmente a túaTrátase de como responden os ovarios aos fármacos hormonais administrados durante os tratamentos de fertilidade como a FIV (fecundación in vitro) ou de se as posibilidades de quedar embarazada sen tratamento son baixas.

É moi importante ter en conta que, mesmo se estas probas confirman que tes poucas reservas de óvulos, iso non significa que non poidas ter un fillo de forma natural. Estas probas non miden a túa fertilidade natural.

As probas de reserva ovárica adoitan incluír:

• Análises de sangue: Isto implica tomar unha mostra de sangue e comprobar os niveis de hormonas chamadas (hormona antimulleriana [AMH] , (hormona folículo estimulante [FSH]) e (estradiol) . Estes niveis hormonais poden darlle ao teu médico unha idea de como responden os teus ovarios aos medicamentos para a fertilidade.
• Ecografía vaxinal: Trátase de inserir un pequeno dispositivo de exploración a través da vaxina para medir o tamaño dos ovarios. Tamén mide o número de pequenos folículos dentro dos ovarios que poden conter óvulos. Isto tamén se denomina reconto de folículos antrais (AFC) .
• Existe unha proba chamada Clomiphene Citrate Challenge . Trátase de tomar un fármaco oral para a fertilidade (clomiphene citrate) durante uns días, despois medir os niveis hormonais e ver como responde o corpo. Non obstante, esta proba xa non se usa con moita frecuencia.

As persoas con baixa reserva ovárica adoitan ter niveis de hormona (FSH) máis altos que outras da súa idade, niveis de hormona (AMH) máis baixos e niveis de hormona (AFC) máis baixos. De novo, estas probas miden principalmente como responden os ovarios aos medicamentos hormonais, non a súa capacidade para quedar embarazada sen medicación.

Que se pode facer como tratamento?

Isto é o máis importante que debemos entender primeiro: segundo a ciencia médica actual, non hai xeito de reverter o declive das reservas de óvulos nin de crear novos óvulos nos ovarios.

Se o teu médico sospeita desta afección, falará contigo con atención e axudarache a crear un plan de tratamento que che axude a alcanzar o teu soño de ter un fillo. Ao crear este plan de tratamento, o médico farache preguntas como:

• Canto tempo che gustaría ter un bebé?
• Cantos fillos queres ter?
• Como son as túas capacidades financeiras? (Algúns tratamentos poden ser caros)
• Queres un fillo/a xeneticamente emparentado/a contigo ou estás disposta/o a considerar outras opcións?

As opcións de tratamento determínanse tendo en conta todos estes factores. As principais opcións son:

• Conxelar os óvulos para uso futuro.
• Intentar quedar embarazada de forma natural (pode levar un tempo).
• (FIV - Fertilización in vitro)O tratamento: pode usar os seus propios óvulos ou óvulos de doazón (óvulos obtidos doutra persoa).

Se usas os teus propios ovos...

A conxelación de óvulos é unha excelente maneira de preservar a fertilidade. Especialmente se o teu médico cre que tes un alto risco de ter unha conta baixa de óvulos, pode suxerirche conxelalos antes de que sexa demasiado baixa.

O que ocorre é que se che administran inxeccións de hormonas para estimular os ovarios a producir o maior número posible de óvulos á vez. Despois, estes óvulos maduros extráense mediante un pequeno procedemento cirúrxico e conxélanse dun xeito especial para un futuro tratamento de fecundación in vitro.

Ás veces, o médico pode suxerir a creación de embrións (as primeiras células que se forman cando se unen un óvulo e un espermatozoide). Isto significa que se toman óvulos maduros, se fertilizan nun laboratorio co esperma da parella ou con esperma de doante (esperma doutra persoa) e os embrións resultantes conxélanse para o seu uso futuro. Ou ben, pódense transferir ao útero e implantar de inmediato.

Se estás a usar óvulos de doante...

Se a calidade e/ou a cantidade dos seus óvulos é moi baixa, o que significa que as posibilidades de ter un embarazo exitoso con os seus propios óvulos son moi baixas, o seu médico pode suxerir o uso de óvulos de doazón (óvulos doados por outra muller sa).

Neste caso, fecundase nun laboratorio un óvulo dunha doante co esperma da túa parella (ou esperma de doante). O embrión resultante implántase entón no teu útero. O bebé creado deste xeito non herdará os teus xenes, pero pode herdar os xenes da túa parella (a non ser que se utilizase esperma de doante).

Outra opción é a conxelación de embrións. Isto implica fertilizar os óvulos (ou óvulos de doante) con esperma, crear un embrión e conxelalo para o seu uso futuro.

O ácido fólico mellora a calidade dos ovos?

Hai vitaminas especiais que se poden tomar durante o embarazo (vitaminas prenatais) que conteñen unha vitamina chamada ácido fólico . Este (ácido fólico) é moi importante para manter a calidade dos óvulos.

Se esperas ter un fillo, o teu médico probablemente che dirá que comeces a tomar unha vitamina prenatal. É mellor comezar a tomala polo menos tres meses antes de que penses concibir . Isto débese a que un óvulo tarda uns tres meses en madurar completamente.

A túa dieta, o exercicio e outros factores do estilo de vida (como non fumar) poden afectar a saúde ou a calidade dos teus óvulos. Non obstante, non afectan o número de óvulos que tes nin a túa reserva ovárica (unha condición chamada reserva ovárica diminuída).

Que podemos facer para reducir este risco?

Sinceramente, non hai nada que poidas facer para evitar que a túa subministración de óvulos diminúa. Como xa comentamos antes, hai moitos factores que inflúen nisto, incluíndo cousas que están fóra do noso control (como o envellecemento e a xenética).

Non obstante, hai algunhas cousas que podes facer para axudar a manter a calidade dos teus óvulos o mellor posible. Por exemplo:

• Manter un peso corporal saudable.
• Mantérse completamente lonxe de produtos do tabaco como os cigarros.

Aínda que estas cousas non aumentarán o número de ovos, axudarán a manter a calidade dos ovos dispoñibles.

Que éxito ten o tratamento de FIV para as persoas con poucas reservas de óvulos?

O éxito do tratamento de FIV (fecundación in vitro) varía moito dunha persoa a outra. Depende de moitos factores, como a causa da baixa cantidade de óvulos, o número de óvulos que tes, a calidade deses óvulos e a resposta do teu corpo aos medicamentos para a fertilidade.

É difícil proporcionar estatísticas exactas sobre a taxa de éxito da FIV para aquelas persoas con poucas reservas de óvulos, xa que depende de moitos factores.

Pero os investigadores saben que, do mesmo xeito que os embarazos naturais, a taxa de éxito da FIV diminúe coa idade. Isto é especialmente certo para as persoas con poucas reservas de óvulos. Canto máis vella sexa unha persoa, menos éxito terá a súa FIV.

Se as probas amosan que a túa subministración de óvulos é baixa, é menos probable que respondas ben aos fármacos hormonais (que estimulan os ovarios). Isto significa que pode que non sexas capaz de recoller tantos óvulos como desexarías durante a FIV. Non obstante, a FIV pode ser a mellor opción para ti. Definitivamente, deberías falar cun especialista en fertilidade (un médico que trata a infertilidade) sobre isto e decidir que é o mellor para ti.

A diminución da reserva ovárica significa que se achega a menopausa?

É difícil determinar con exactitude cando comezará a menopausa (o momento no que a menstruación cesa por completo). Unha reserva ovárica baixa só significa que a subministración de óvulos está a diminuír. Aínda que pode ser un sinal da menopausa, non é posible predicir con exactitude a rapidez coa que se producirá.

Por último, algo para que consideres...

Cando o teu médico che diga que tes unha reserva ovárica reducida, podes sentirte moi decepcionada, triste e preocupada polo que che depara o futuro. Isto é moi normal e non tes por que sentirte mal por iso.

Pero o máis importante é lembrar que aínda é posible quedar embarazada a pesar desta condición. Así que non te desanimes nin perdas a esperanza.

O teu médico pode ter en conta o número de óvulos que che quedan, a túa idade e a túa saúde, e crear o mellor plan de tratamento para axudarche a alcanzar o teu soño de ter un fillo. Tamén hai outras opcións, como o tratamento de fertilidade e, se é necesario, o uso de óvulos de doante.

Non abandones o teu soño de ter un fillo só porque a túa subministración de óvulos sexa baixa: definitivamente hai tratamentos e métodos para axudarche. Fala abertamente co teu médico e escolle o que sexa mellor para ti.

` Ovarios, esgotamento de óvulos, infertilidade, embarazo, saúde da muller, FIV, fertilidade