Aprendamos simplemente sobre os DMARD, os medicamentos que se usan para tratar a espondilite anquilosante.

Ás veces espertas pola mañá sentíndote ríxido e tenso? Cústache dobrarte durante un tempo? Isto podería deberse á espondilite anquilosante , unha afección que afecta as articulacións da columna vertebral. Se probaches analxésicos sen receita ( AINE ) e a dor e a inflamación non diminuíron, o teu médico pode recomendarte un DMARD. Así que imos ao fondo disto.

Que son os DMARD e como funcionan?

Na espondilite anquilosante, o sistema de defensa do noso corpo, o sistema inmunitario , vólvese hiperactivo e comeza a atacar as nosas propias articulacións da columna vertebral. Isto causa inflamación , dor e rixidez que dificultan o movemento correcto da columna vertebral.

DMARD é unha abreviatura de "Disease-Modifying Antirreumatic Drug" (fármaco antirreumático modificador da enfermidade). En poucas palabras, significa "medicamento para a artrite que altera a enfermidade". Estes medicamentos funcionan calmando o sistema inmunitario hiperactivo. A diferenza dos analxésicos convencionais (AINE), estes non só reducen a dor, senón que tamén axudan a controlar a progresión da enfermidade e evitan danos adicionais nas articulacións. Por iso se denominan fármacos "modificadores da enfermidade".

Que tipos de DMARD se administran para a espondilite anquilosante?

Os DMARDs que se administran para esta enfermidade pódense dividir en varias categorías principais. Chámanse biolóxicos e DMARDs tradicionais. Vexamos cada un destes tipos.

Biolóxicos: fármacos que actúan sobre o mesmo obxectivo

Os biolóxicos son coma francotiradores. Atacan só as proteínas que causan directamente o problema.

• Inhibidores do TNF: Trátase da primeira clase de fármacos biolóxicos aprobados para a espondilite anquilosante. Funcionan bloqueando unha proteína chamada factor de necrose tumoral (TNF), que causa inflamación. Poden axudar coa artrite da columna vertebral e outras articulacións, así como con afeccións que poden producirse coa enfermidade, como a uveíte , unha inflamación do ollo e a enfermidade inflamatoria intestinal (EII) ( enfermidade de Crohn e colite ulcerosa). O médico adoita recetarche estes se probaches polo menos dous tipos de analxésicos (AINE) e non tiveron ningún efecto.
• Adalimumab (Humira)
• Certolizumab (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Golimumab (Simponi)

• Inhibidores da IL-17: Estes funcionan bloqueando outra proteína inflamatoria chamada interleucina-17 (IL-17). Son unha boa opción para as persoas que non responderon aos inhibidores do TNF ou que non poden tomar inhibidores do TNF debido a doenzas como enfermidades cardíacas ou esclerose múltiple (EM).
• Ixekizumab (Taltz)
• Secukinumab (Cosentyx)

Inhibidores de JAK: novos fármacos que se poden tomar en forma de pílulas

Estes son diferentes dos biolóxicos. Son unha boa solución para alguén a quen non lle gustan as inxeccións, porque veñen en forma de pílula. Funcionan dirixíndose a un sistema encimático chamado Janus Quinase (JAK), que causa inflamación.

• Tofacitinib (Xeljanz)
• Upadacitinib (Rinvoq)

DMARDs tradicionais: os fármacos máis utilizados para as articulacións periféricas

Estes adminístranse principalmente para a dor e a inchazón en articulacións como as mans, os pés, as cadeiras e os xeonllos, en lugar da dor na columna vertebral.

• Metotrexato: Vén en forma de comprimido ou inxección. Axuda a previr danos nas articulacións.
• Sulfasalazina (Azulfidina): Este tamén é un tratamento para as articulacións periféricas e a enfermidade inflamatoria intestinal. Tómase en forma de comprimido.

Como elixe un médico o DMARD axeitado para ti?

O seu médico ten en conta varios factores ao elixir un medicamento.

• A gravidade dos teus síntomas.
• Os medicamentos que usaches no pasado e os resultados que obtivesches deles.
• Os efectos secundarios do medicamento en cuestión e como afectan á túa saúde.

Cales son os efectos secundarios deste medicamento?

Como todos os medicamentos, os DMARD poden ter efectos secundarios. Algúns son leves, mentres que outros poden ser graves. Polo tanto, fale co seu médico sobre estes antes de comezar a tomar a medicación.

• Biolóxicos e inhibidores de JAK: estes ralentizan o sistema inmunitario, o que o fai menos capaz de combater as infeccións. Polo tanto, é importante asegurarse de estar ao día con todas as vacinas antes de comezar con estes medicamentos.
• Proba da tuberculose (TB): É fundamental facerse a proba da tuberculose (TB) antes de comezar a tomar inhibidores do TNF, xa que estes medicamentos poden reactivar os xermes da tuberculose latentes no corpo.
• Outros efectos secundarios: Pode producirse vermelhidão no lugar da inxección, dor de cabeza e erupción cutánea. Os inhibidores da IL-17 ás veces poden empeorar a enfermidade inflamatoria intestinal.

Efectos secundarios dos DMARD tradicionais

• Metotrexato: o malestar estomacal, as aftas bucais e os recuentos baixos de glóbulos vermellos poden causar infeccións, febre e hematomas. Para reducilos, o seu médico daralle comprimidos de ácido fólico. Mentres toma este medicamento , terá que facerse análises de sangue cada 1-3 meses para comprobar a función renal e hepática. Non se recomenda tomar este medicamento durante o embarazo.
• Sulfasalazina: Poden producirse náuseas, vómitos, sensibilidade á luz solar, erupcións cutáneas e dores de cabeza. Este medicamento pode converter a urina, a suor e as bágoas nunha cor amarelo-alaranxada. Non é perigoso, pero pode manchar a roupa.

Que esperar ao comezar o tratamento?

Estes medicamentos non funcionan igual para todos. Obtén resultadosPode levar unhas semanas, un mes ou dous. Polo tanto, é importante ter paciencia. Non deixes de tomar a medicación de súpeto porque penses que non vai mellorar.

Ademais, mesmo se os síntomas desapareceron por completo, é moi importante seguir tomando a medicación durante o tempo que lle indique o médico. Se deixa de tomala, a enfermidade pode volver a recrudecer.