Enrólanse os dedos cara a dentro? É contractura de Dupuytren?

Sentes ás veces como se un ou dous dedos da man estivesen dobrados cara a dentro e che resultase un pouco difícil endereitalos? Ou sentes como se tes pequenos bultos na man, onde comezan os dedos? Non te preocupes, isto non é algo perigoso como o cancro que moita xente contrae. Pero é moi importante ser consciente disto. Hoxe imos falar dunha afección chamada contractura de Dupuytren, que pode causar síntomas como estes.

Entón, que é a contractura de Dupuytren?

En poucas palabras, a contractura de Dupuytren é unha afección na que unha capa de tecido debaixo da pel das mans se volve grosa e tensa. Chamámoslle a esta capa de tecido fascia . É coma unha goma elástica que nos axuda a mover os dedos. Así, comezan a formarse pequenos nódulos nesta fascia. Co tempo, estes nódulos fanse máis grosos e forman cordóns que se estenden desde o interior da man. É entón cando os dedos comezan a dobrarse cara a dentro, ás veces ata o punto de que non se poden endereitar.

O máis importante é que estes bultos non sexan cancerosos (benignos) . Iso significa que non están causados ​​por cancro nin causan cancro. Así que non te preocupes por iso.

En moitos casos, isto pode requirir cirurxía, pero nalgúns casos pódese controlar con tratamentos máis sinxelos.

Quen é máis propenso a desenvolver esta condición?

A contractura de Dupuytren pode desenvolverse en calquera persoa. Non obstante, algunhas persoas son máis propensas a desenvolvela. Estas son:

• Homes: Esta afección é máis común nos homes que nas mulleres.
• Persoas de ascendencia europea: Descubriuse que é máis común en persoas de países do norte de Europa.
• Persoas con antecedentes familiares da doenza: dado que se trata dunha doenza xenética , se alguén da túa familia a ten, existe a posibilidade de que ti tamén a desenvolvas.

Outras enfermidades tamén inflúen nisto?

Si, as persoas con certas doenzas teñen máis probabilidades de desenvolver a contractura de Dupuytren. Por exemplo:

• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Epilepsia e outros trastornos convulsivos
• Trastorno por consumo de alcol
• VIH e SIDA
• Enfermidade vascular

Isto non significa que todas as persoas con estas enfermidades as vaian desenvolver, pero hai un risco menor que outras.

Que tan común é esta situación?

A contractura de Dupuytren non é en realidade unha afección moi común . Afecta a arredor do 5 % da poboación. Como se mencionou anteriormente, é máis común en persoas de ascendencia europea.

Como afecta a contractura de Dupuytren ao corpo?

Pode que nin sequera te decates de como esta doenza está a afectar o teu corpo. Se os síntomas son moi leves, pode que nin sequera te decates de que a padeces. Mesmo se tes síntomas, poden tardar meses, incluso anos, en progresar. En casos graves, os dedos afectados poden deixar de ser capaces de endereitarse.

A contractura de Dupuytren pode afectar calquera dos dedos, mesmo o dedo gordo do pé. Non obstante, os dedos máis afectados son:

• Dedo anular / dedo anular
• Dedo meñique / quinto dedo
• Dedo medio / anular
• Dedo índice / dedo medio
• Polgar / primeiro dedo

Isto afecta a outras partes do corpo?

Non. A contractura de Dupuytren só afecta as mans . Non se produce en ningún outro lugar do corpo. Aínda que outros trastornos do tecido conxuntivo poden producirse noutras partes do corpo, a contractura de Dupuytren só afecta as mans.

Algunhas persoas con contractura de Dupuytren son máis propensas a desenvolver outras afeccións similares, como a enfermidade de Ledderhose ( unha afección que se produce nas plantas dos pés) e a enfermidade de Peyronie ( unha afección que se produce nos homes).

Cales son os síntomas disto? Como recoñecelo?

Dado que a contractura de Dupuytren tarda meses, ás veces anos, en desenvolverse, é posible que non notes ningún síntoma ao principio. Os síntomas adoitan aparecer nesta orde:

1. Nódulos: O primeiro sinal é a aparición de pequenos bultos baixo a pel da palma da man, normalmente onde os dedos se unen á palma da man. Pódense notar ao tocalos e, ás veces, mesmo se poden ver. Algunhas persoas poden desenvolver estes bultos e despois deterse, mentres que noutras poden desaparecer por si sós. A pel que rodea os bultos tamén pode parecer lixeiramente afundida ou engurrada.

2. Cordóns grosos: Co tempo, estes bultos poden engrosar e formar longas tiras de tecido fascial semellantes a cordóns. Estes cordóns poden facer que os dedos se sintan como se estivesen sendo tirados cara a dentro e cara á palma da man.

3. Contractura: Este é o síntoma máis grave da enfermidade, da que recibe o seu nome. As bandas en forma de cordón vólvense máis grosas e ríxidas, o que fai imposible endereitar os dedos afectados para separalos da man.

A diferenza doutras doenzas, a contractura de Dupuytren non adoita ter desencadeantes específicos que empeoren os síntomas. Se a padeces, os síntomas poden progresar ata o punto de que os bultos se convertan en cordóns e, a continuación, os dedos se contraian. Non todas as persoas pasan por todas estas etapas.

Poderían haber outros síntomas?

Ademais destes problemas nos dedos, a man afectada tamén pode experimentar os seguintes síntomas:

• Inflamación ou inchazo
• Tenrura ao premer
• Dor ou ardor
• Comezón

Pero estes síntomas son moi raros . Aproximadamente unha cuarta parte das persoas con contractura de Dupuytren expérianos. Se tes contractura de Dupuytren e presentas estes síntomas, asegúrate de consultar cun médico. Ás veces, poden ser un sinal doutros problemas que afectan á pel ou á fascia.

Cal é a razón disto?

Os expertos aínda descoñecen a causa exacta da contractura de Dupuytren, pero considérase unha enfermidade xenética . Demostrouse que se alguén da familia a ten, outros teñen moitas máis probabilidades de desenvolvela.

Sorprendentemente, a contractura de Dupuytren é un dos trastornos hereditarios do tecido conxuntivo máis comúns.

Como diagnostica isto un médico?

Un médico realizarache un exame físico para determinar se tes contractura de Dupuytren. Observarache a man e os dedos, palpará se hai bultos ou cordóns debaixo da pel e medirá o grao de contracción dos dedos.

Unha proba sinxela que podes facer na casa é a "proba da mesa". Coloca a palma da man cara abaixo sobre unha superficie plana (como unha mesa). Se o dedo afectado está presionado contra a superficie e non se aplana, os síntomas poden ser un pouco máis graves. Se é así, é boa idea consultar un médico.

Hai algunha proba especial para identificar isto?

Non hai probas especiais para diagnosticar a contractura de Dupuytren. Non obstante, o médico pode solicitar análises de sangue ou radiografías para descartar outras afeccións que poidan estar a afectar as mans.

Cales son os tratamentos?

Dependendo da gravidade dos seus síntomas, o seu médico trataráo en varias etapas. Debido a que a contractura de Dupuytren é unha afección progresiva, pode levar meses ou anos avanzar á seguinte etapa do tratamento. Os seus síntomas poden mellorar co tratamento inicial e pode que non precise máis tratamento. Se os seus síntomas iniciais reaparecen, pode ser necesario repetir algúns dos pasos do tratamento.

tratamento conservador

Os tratamentos que entran nesta categoría son:

• Fisioterapia ou exercicios de estiramento.
• Usar férulas ou aparatos ortopédicos para axudar a estirar os dedos ao seu rango de movemento normal.
• Aumenta a flexibilidade do tecido fascial con tratamentos ultrasónicos (ondas sonoras indoloras) ou térmicos.
• Inxeccións de corticosteroides para reducir bultos e cordóns.

Radioterapia

O seu médico pode derivalo a un especialista en radioterapia para tratar a contractura de Dupuytren ou evitar que os síntomas empeoren. A radioterapia é un procedemento indoloro que emprega raios X ou outros feixes de radiación para suavizar os bultos ou os cordóns.

A radioterapia tamén se emprega para tratar algúns tipos de cancro. Non obstante, a contractura de Dupuytren non é cancro . E ter esta afección non significa que teñas ou vaias desenvolver cancro.

Aponeurotomía con agulla

Se os síntomas non melloran despois duns meses de tratamentos sinxelos, o médico pode recomendar un procedemento chamado aponeurotomía con agulla . Ás veces, isto chámase fasciotomía percutánea con agulla . Trátase dun procedemento ambulatorio que o médico pode realizar na súa consulta.

O médico adormecerá a túa man cun anestésico local e, a continuación, usará unha agulla para facer varias puncións na fascia da man. Isto liberará a tensión e permitirá que estendas os dedos.

Inxeccións de colaxenase

Como tratamento para a contractura de Dupuytren, o médico pode inxectar un encima chamado colagenase nos bultos ou cordóns. A colagenase é un encima que axuda a afrouxar e descompoñer estes engrosamentos na fascia. Primeiro, o médico inxectará a colagenase directamente nos bultos ou cordóns. Despois terás que volver ao día seguinte. Ese día, o médico adormecerache a man e estenderá os dedos afectados de volta ao seu rango de movemento orixinal.

Cirurxía de contractura de Dupuytren

Se a contractura do dedo é tan grave que interfire coa túa vida diaria, pode que necesites cirurxía. A cirurxía de contractura de Dupuytren tamén é un procedemento ambulatorio, o que significa que podes volver para a casa o mesmo día.

O cirurxián realiza unha fasciectomía.O procedemento chámase ablación. O cirurxián adormecerá o brazo cun anestésico local e despois extirpará parte ou toda a fascia afectada. A cantidade de fascia que cómpre extirpar depende do grosor da fascia e da gravidade da contractura. Despois da cirurxía, pode que precise fisioterapia ou terapia ocupacional para axudar ás articulacións a recuperar a súa forza normal.

Pódese curar isto completamente?

Desafortunadamente, a contractura de Dupuytren non se pode curar completamente . Non obstante, a maioría dos casos pódense controlar ben con tratamento .

Dado que non existe unha cura completa, mesmo se se extirpa a fascia afectada nunha soa cirurxía, aproximadamente 1 de cada 5 persoas volverá a desenvolver a contractura de Dupuytren . Se iso ocorre, pode que precise máis tratamento no futuro.

Como controlar os síntomas?

Siga as instrucións do seu médico á perfección. Se lle receitan estiramentos ou se precisa usar unha férula ou unha ortese, asegúrese de facelos exactamente coa frecuencia que lle indique o seu médico.

Canto tempo leva recuperarse despois do tratamento?

O tempo de recuperación depende do tratamento que recibiu para a contractura de Dupuytren:

• Ás veces, os síntomas poden tardar meses en mellorar con tratamentos sinxelos (temperáns) .
• Cunha aponeurotomía con agulla, a contractura debería curar case de inmediato.
• A cirurxía debería aliviar os síntomas, pero pode levar ata dous meses para que te sintas completamente mellor despois do período de recuperación. Despois da cirurxía, terás que deixar que a man cure. Tamén terás que facer fisioterapia ou terapia ocupacional durante polo menos varios meses para axudarche a recuperar a forza e o rango de movemento da man.

Fale co seu médico antes de retomar as súas actividades normais mentres se está recuperando.

Hai algunha complicación co tratamento?

Algunhas complicacións que poden ocorrer durante o tratamento da contractura de Dupuytren inclúen:

• Dor
• danos nerviosos
• Infección
• Cicatrices
• Danos nos vasos sanguíneos
• Problemas de cicatrización de feridas

Estas cousas non lle pasan a todo o mundo, pero é importante ter en conta que son importantes.

Hai algunha maneira de evitar que isto aconteza?

Desafortunadamente, non hai nada que poidas facer para previr a contractura de Dupuytren. En rigor, non hai cura para isto e non é un sinal de advertencia .Desenvólvese sen ela. Se alguén da túa familia foi diagnosticado con contractura de Dupuytren, fala co teu médico ao respecto.

A contractura de Dupuytren e a enfermidade de Dupuytren son o mesmo?

Ás veces, os médicos empregan os termos contractura de Dupuytren e enfermidade de Dupuytren indistintamente. Algúns médicos ven unha lixeira diferenza entre os dous. Din que a contractura de Dupuytren (o engrosamento da fascia da man) é un síntoma da enfermidade de Dupuytren (a afección xeral que causa a contractura de Dupuytren). Non obstante, cando falamos dela en xeral, ambos se refiren ao mesmo.

Cal é a diferenza entre a contractura de Dupuytren e o dedo en gatillo?

A contractura de Dupuytren e o dedo en gatillo poden causar que o dedo se dobre cara a dentro e se atasque. Non obstante, trátase de dúas afeccións moi diferentes.

• A contractura de Dupuytren é un engrosamento e crecemento do tecido fascial debaixo da pel da man. Os bultos fórmanse na base dos dedos e convértense en bandas semellantes a cordóns debaixo da palma da man.
• O dedo en gatillo prodúcese cando a polea A1, un mecanismo que controla e guía os tendóns dos dedos e do polgar, se inflama. Esta inflamación dificulta o movemento do dedo con suavidade como o farías normalmente. As persoas con dedo en gatillo poden sentir que o dedo afectado está "atascado" ou atascado ao dobralo.

Sexa cal sexa a causa dos teus problemas nas mans, consulta un médico inmediatamente se notas algún síntoma novo, especialmente se tes dor ou dificultade para mover a man con normalidade.

O máis importante: un resumo (mensaxe para levar para casa)

O nome de contractura de Dupuytren pode resultar aterrador, especialmente para as persoas con síntomas máis graves. Pero lembra que é unha afección moi tratábel e a maioría da xente a supera. Aínda que non hai cura, existen moitos tratamentos que poden axudar a aliviar os síntomas. E non é unha afección cancerosa .

Se che resulta difícil estirar os dedos, proba a proba da mesa. Se os dedos non presionan firmemente contra a superficie, consulta un médico. Canto antes comeces o tratamento, maiores serán as posibilidades de controlar os síntomas antes de que empeoren.

As túas mans son unha parte moi importante do teu corpo, a parte a través da cal interactúas co mundo e fas as cousas que che gustan. Así que coídaas. Sigue atentamente as instrucións do teu médico e fai os exercicios necesarios. Así poderás manterte san mesmo con esta condición!

` Contractura de Dupuytren, flexión dos dedos, nódulos palmares, fascia, enfermidades das mans, enfermidades xenéticas, contractura dos dedos