Observa a palma da man. Ás veces podes sentir algo así como un pequeno bulto debaixo da pel da palma da man. Ao principio, pode que non pareza moito, pero co tempo, isto fai que os dedos se dobren cara a dentro, coma se estiveses apertando o puño. Cústache estirar a man, metela no peto ou mesmo darlle a man a alguén? Esta afección é o que medicamente chamamos enfermidade de Dupuytren ou contractura de Dupuytren. Falemos disto de forma sinxela e clara.
Que é a enfermidade de Dupuytren?
En poucas palabras, hai unha capa de tecido debaixo da pel das nosas mans. A esta capa chámaselle fascia . Normalmente é moi solta e flexible. É a flexibilidade deste tecido a que nos permite dobrar e estender as mans do xeito que queiramos.
Non obstante, na enfermidade de Dupuytren, este tecido chamado "fascia" engrosa gradualmente e comeza a tensarse sen razón aparente.
Imaxina, dentro deste tecido hai fibras que son como cordas. Nesta enfermidade, estas fibras aprétanse gradualmente e comezan a contraerse. É entón cando os dedos comezan a achegarse gradualmente á palma da man. Na maioría dos casos, esta afección afecta o dedo meñique e o dedo anular . Ás veces, poden verse afectadas ambas as mans. Pero normalmente, unha man vese máis afectada que a outra. En casos graves, a man pode quedar completamente paralizada e deformada.
Cales son os síntomas desta enfermidade? Como recoñecela?
Os síntomas da contractura de Dupuytren non aparecen de súpeto. Adoitan aparecer gradualmente, co tempo. Vexamos cales son esas etapas.
| Fase do síntoma | Que ocorre e como se sente |
|---|---|
| Nódulos | Este é o primeiro síntoma que experimenta moita xente. Parece uns bultos pequenos e duros debaixo da pel da palma da man. Ao principio, estes bultos poden ser un pouco dolorosos e sensibles ao tacto. Non obstante, co tempo, a dor e a sensibilidade adoitan desaparecer. |
| Cordas | Co tempo, estes bultos comezan a formar bandas axustadas, semellantes a cordas, debaixo da pel. Estas non son flexibles. Estas bandas axustadas, semellantes a cordas, son as que fan que os dedos se dobren gradualmente e se tiren cara ao pulso. |
| Contractura | Cando a flexión dos dedos se fai grave, faise imposible endereitalos completamente. Isto fai que sexa moi difícil realizar tarefas cotiás como coller obxectos grandes, meter a man nun peto para buscar cartos ou un documento de identidade, estirar unha man sobre unha mesa, poñerse luvas ou darlle a man a alguén. |
Cales son as causas e os factores de risco disto?
A causa exacta desta enfermidade aínda se descoñece, pero os científicos cren que están implicados varios factores bioquímicos que afectan o tecido conxuntivo da man.
O importante é que non sexa causada por unha lesión ou polo uso excesivo da man. Tampouco é unha enfermidade que afecte os tendóns que axudan a mover a man.
Non obstante, identificáronse varios factores que aumentan o risco de desenvolver esta enfermidade. Son:
- Consumo excesivo de alcol: Pero lembra que non todas as persoas con esta enfermidade son adictas ao alcol.
- Ter diabetes.
- Ter enfermidades que causan convulsións, como a epilepsia.
- Fumar.
- Ter esta enfermidade nalgún membro da familia: isto significa que pode haber algunha relación hereditaria con ela.
- Ser home maior de 40 anos: esta enfermidade é máis común en homes que en mulleres.
- Ter ascendencia do norte de Europa (inglesa, irlandesa, escocesa, francesa, neerlandesa) ou escandinava (sueca, norueguesa, finlandesa): este non é un tema moi relevante para a xente do noso país, pero é bo sabelo.
Como diagnostica isto o médico? (Diagnóstico)
Cando vaias ao médico, primeiro preguntarache polos teus síntomas, o teu historial médico e o da túa familia, e despois examinarache coidadosamente as mans, os pulsos e os dedos.
Nesta proba, examínase a palma da man para detectar bultos e cantas hai. Ademais, a proba principal que se fai habitualmente é para ver se a man pode colocarse plana sobre unha mesa (proba da mesa). Unha persoa con esta enfermidade non adoita poder manter a man completamente plana sobre unha mesa.
Ademais, o médico pode comprobar cousas como:
- Xa verás o ben que podes xestionar as cousas.
- Mostra como beliscar obxectos pequenos cos dedos.
- Mídese a sensación no polgar e nos outros dedos.
- Compróbase o rango de movemento dos dedos para ver se se poden endereitar completamente.
O médico tamén pode sacar fotos da túa man para ver se a condición cambia co tempo.
Cales son os tratamentos para isto?
O primeiro que hai que dicir é que non hai cura para esta enfermidade. Pero non te preocupes, non é unha enfermidade potencialmente mortal. Algunhas persoas poden vivir con ela durante anos sen ningún problema. Ás veces, pode que nunca necesiten tratamento.
Non obstante, se os bultos causan dor ou se os espasmos do dedo interfiren coas actividades diarias, existen tratamentos que se poden realizar.
Importante: As férulas non axudarán con esta afección. De feito, se intentas estirar o dedo con forza, pode que se torza aínda máis rápido. Polo tanto, non fagas estas cousas sen consultar un médico.
tratamento non cirúrxico
- Inxección de esteroides: se un bulto lle doe moito, o médico pode recomendarlle unha inxección de corticosteroides. Trátase dun fármaco antiinflamatorio potente. Reduce a inchazón e a dor. Ás veces pode evitar que un dedo empeore. Non obstante, esta inxección non endereitará un dedo que xa estea dobrado.
- Inxección de encimas: se os dedos xa están dobrados, o médico pode inxectarlle unha mestura de encimas chamada "colaxenase" (Xiaflex). Estes encimas axudan a disolver o tecido engrosado e ríxido. Isto debilita as bandas tensas e semellantes a cordas, o que permite ao médico manipular un pouco os dedos.
tratamento cirúrxico
Se a condición continúa a empeorar e interfere gravemente coa función da man, o médico pode recomendar a cirurxía.
- Fasciotomía: esta cirurxía consiste en cortar e separar o tecido groso, semellante a un cordón umbilical. Isto permite que o dedo se mova libremente. O médico adormece a zona e fai unha pequena incisión na palma da man.
- Fasciectomía palmar subtotal:Nesta, extráese a maior cantidade posible de tecido e tendóns engrosados. Isto permite endereitar o dedo. Normalmente, isto implica facer unha incisión en "zig-zag" na palma da man. É un pouco máis complicado que outras cirurxías. Tamén leva máis tempo curar. Despois da cirurxía, pode ser necesaria fisioterapia e, ás veces, incluso un enxerto de pel.
Pode haber inchazo e algo de dor na man despois da cirurxía. Manter a man por riba do nivel do corazón e flexionar e estender os dedos pode axudar a reducir a inchazo e a dor e acelerar o proceso de curación.
Cando deberías consultar un médico?
Aínda que a enfermidade de Dupuytren non é unha afección perigosa, pode ser incapacitante se se agrava. Polo tanto, se tes os seguintes síntomas, non demores en consultar un médico.
| Se tes estes síntomas, definitivamente consulta un médico. |
|---|
| Se tes un ou máis bultos na palma da man (doen ou non). |
| Se tes dificultades para estirar os dedos. |
| Se tes dificultades para suxeitar obxectos grandes ou pequenos. |
| Se non podes apoiar a man plana sobre unha mesa ou metela nun peto. |
Mensaxe para levar a casa
- A enfermidade de Dupuytren é unha afección na que o tecido debaixo da pel da man se engrosa e os dedos se curvan cara a dentro. Non é unha afección potencialmente mortal.
- Os principais síntomas son bultos na palma da man, dificultade para endereitar os dedos e dificultade para realizar as tarefas cotiás.
- Aínda que non hai unha causa específica para isto, a diabetes, o tabaquismo e os factores xenéticos aumentan o risco.
- O tratamento só é necesario se os síntomas interfiren coa vida diaria. Hai varios tratamentos dispoñibles, como inxeccións e cirurxía.
- Se tes estes síntomas, non te asustes e consulta un médico canto antes para que che aconselle. É o mellor que podes facer.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario