Tes medo dunha epidural? Falemos diso en termos sinxelos!

Algunha vez che falou o teu médico sobre a epidural? Quizais fose para o parto, unha cirurxía ou dor nas costas. É normal sentirse un pouco nervioso e dubidar á hora de poñerse unha inxección preto da columna vertebral. Pero que é realmente? É segura? Que fai? Non te preocupes, falaremos diso de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

En poucas palabras, que é unha epidural?

Unha epidural é unha inxección dun analxésico no espazo baleiro que rodea os nervios da columna vertebral. A este espazo chámaselle "espazo epidural". De aí vén o nome.

Imaxina a nosa columna vertebral como un tubo con moitos cables que o atravesan. Dentro deste tubo está a medula espiñal. Fóra deste tubo, é dicir, o espazo baleiro dentro da columna vertebral, chámase espazo epidural. Ao inxectar analxésicos neste espazo, detéñense temporalmente os sinais de dor que viaxan a través deses nervios ata o cerebro.

Os médicos empregan a epidural nunha variedade de situacións. Por exemplo:

• Controlar a dor durante o parto .
• Antes da cirurxía, induza a anestesia .
• Alivia a dor despois da cirurxía .
• Tratar a dor lumbar causada por afeccións como unha hernia de disco.
• Xestionar a dor crónica .

Hai dous tipos principais de epidurais:

Dependendo do motivo polo que administramos unha epidural, hai dous tipos principais. Para entendelo con claridade, consulta a táboa seguinte.

Como funciona isto? Métodos para administrar unha epidural

O xeito en que funciona unha epidural varía segundo o tipo.

• Unha anestesia epidural bloquea temporalmente os sinais dos nervios que detectan a dor ao cerebro. É coma apagar un interruptor. Apaga eses nervios durante un tempo.
• Unha inxección epidural de esteroides consiste en inxectar un medicamento arredor do nervio inflamado que causa a dor. Isto reduce a inflamación e a presión sobre o nervio, aliviando a dor.

Os médicos empregan varios métodos para inxectar este medicamento.

Epidurais de inxección única

Isto implica unha única inxección dun anestésico ou esteroide. Esta é a forma en que se administran as inxeccións de esteroides para a dor lumbar.

Epidurais cun catéter

Isto implica inserir un tubo fino e flexible (catéter) no espazo epidural. Este tubo permite administrar varias doses de medicación no momento e na cantidade axeitados. Este método úsase a miúdo para controlar a dor nas mulleres embarazadas e durante as cirurxías longas.

Epidural cunha PCA

Despois dalgunhas cirurxías, colócase un catéter no espazo epidural e conéctase unha pequena bomba. Preme un botón e podes inxectarte unha cantidade segura de medicamento que che receitou o médico, sempre que o necesites. Isto chámase analxesia controlada polo paciente (ACP).

Espinal-epidural combinada (ECS)

Isto implica administrar unha mestura dun anestésico e un esteroide a través dun catéter. Este método úsase a miúdo para controlar a dor durante o parto. Tamén se denomina "epidural de camiñar", pero moitas persoas non poden camiñar. Non obstante, aínda poden moverse porque teñen algo de sensibilidade nas pernas.

Como te preparas antes dunha epidural?

Dependendo do motivo polo que che poñan unha epidural, a preparación que necesitas facer pode variar. Polo tanto, é importante seguir as instrucións do teu médico ao pé da letra. Normalmente, pode que che pidan que fagas cousas como:

• Evite comer e beber durante unhas horas antes do tratamento.
• Deixar temporalmente de tomar certos medicamentos (especialmente anticoagulantes) e vitaminas.
• Fai os arranxos necesarios con antelación para que alguén te leve a casa despois do tratamento.

Que ocorre cando se administra unha epidural?

Cando che administren unha epidural, xiraránte de lado e obrigaránche a deitarte, ou pediranche que te inclines cara adiante e te incorpores. Despois, o médico seguirá estes pasos:

1. Primeiro, introdúcese unha cánula nunha vea do brazo, como unha inxección de solución salina.

2. Despois, adminístrase unha pequena inxección para adormecer a zona onde se inseriu a epidural.

3. A continuación, insírese a agulla epidural no espazo epidural das costas. (Para as inxeccións de esteroides para a dor lumbar, ás veces utilízase unha cámara especial (fluoroscopia), semellante a unha radiografía, para ver exactamente onde vai a agulla).

4. Se se vai inserir un catéter, insírese un tubo fino (catéter) a través da agulla e retírase a agulla con coidado. O tubo permanece dentro do corpo.

5. Despois comezan a administrar o medicamento a través dese tubo.

6. Cando xa non precise a medicación (o que pode ser en poucas horas ou en poucos días), retirarase o catéter.

Unha epidural causará dor lumbar máis tarde?

Esta é unha pregunta que moita xente se fai e algo que moita xente teme.

É normal que haxa unha lixeira dor ou hematomas no lugar da inxección durante uns días. Isto desaparecerá por completo en dous ou tres días.

Moitas nais sofren dor nas costas despois de dar a luz. A razón disto é que os ósos e ligamentos que estiráronse durante o embarazo comezan a axustarse de novo á súa posición normal. Isto pode ocorrer tanto se lle puxeron unha epidural como se non. Polo tanto, non se pode culpar á epidural por iso.

Hai riscos e efectos secundarios?

As epidurais adoitan ser moi seguras, pero como calquera procedemento médico, existen algúns riscos moi pequenos. Non obstante, estes son moi raros.

• Sangrado do lugar da inxección.
• Infección no lugar da inxección.
• Fuga de líquido cefalorraquídeo (isto ocorre moi raramente).
• Danos nerviosos.
• Efectos secundarios ou alerxias a medicamentos.

Estes riscos son moi baixos. O seu médico terá en conta todos estes factores e tratará o paciente da maneira máis segura posible.

Cando debes falar co médico?

Se experimenta algún dos síntomas seguintes despois de recibir unha epidural, chame ao seu médico inmediatamente ou vaia ao servizo de urxencias do hospital (UTE) máis próximo.

É normal sentir medo cando che din que che van poñer unha inxección preto da columna vertebral. Pero unha epidural é unha forma moi segura e eficaz de controlar a dor. Fala co teu médico sobre calquera dúbida ou preocupación que teñas. El ou ela explicarache todo.