Ti ou alguén próximo sofre convulsións con frecuencia? Falemos sobre a epilepsia!

Se vemos a alguén próximo que de súpeto ten unha convulsión, treme e cae inconsciente, todos nos asustamos moito, non si? É algo que dá medo. Pero se estamos debidamente informados sobre esta condición, iso danos moita forza para axudar a esa persoa e para vivir con esta doenza. Así que hoxe imos falar da epilepsia, coñecida comunmente por moitos como un trastorno convulsivo.

Que é a epilepsia? Entendémola dun xeito sinxelo!

En poucas palabras, a epilepsia é unha doenza crónica. Caracterízase por convulsións recorrentes causadas por unha actividade eléctrica anormal nas células cerebrais. Imaxina as nosas células cerebrais como pequenas lámpadas. Traballan xuntas nun patrón eléctrico específico. Non obstante, no cerebro dunha persoa con epilepsia, este proceso eléctrico interrómpese repentinamente, producindo enerxía eléctrica incontrolada como unha tormenta eléctrica repentina. É entón cando se produce unha convulsión. Isto pode causar cambios na túa consciencia, control muscular (como tremores nas extremidades), sensacións, emocións e comportamento. Tamén se coñece como trastorno convulsivo .

Quen pode padecer epilepsia?

De feito, calquera persoa, a calquera idade, independentemente do seu xénero ou etnia, pode desenvolver epilepsia. Polo tanto, é difícil pensar "a min non me vai pasar".

Que tan comúns son as convulsións a nivel mundial?

Só nos Estados Unidos, arredor de 3,4 millóns de persoas padecen epilepsia. Iso significa uns 3 millóns de adultos e 470.000 nenos. Se observamos o resto do mundo, uns 65 millóns de persoas padecen esta doenza. Polo tanto, isto non é tan raro.

Que ocorre realmente dentro do cerebro durante unha convulsión?

As células do noso cerebro son as responsables de enviar e recibir mensaxes por todo o corpo. Estas mensaxes viaxan como a electricidade polos cables, como impulsos eléctricos dunha célula a outra. Na epilepsia, este patrón eléctrico suave e rítmico vese alterado. En cambio, prodúcese unha repentina explosión de enerxía eléctrica entre as células dunha ou máis áreas do cerebro, de xeito semellante a unha tormenta eléctrica inesperada.Esta alteración eléctrica provoca perda de consciencia, cambios na sensación e na emoción e movementos musculares incontrolados.

Cales son os tipos de convulsións e os seus síntomas?

Os médicos clasifican a epilepsia segundo a natureza das convulsións. Esta clasificación depende de onde se inicia a convulsión no cerebro, do nivel de consciencia durante a convulsión e de se hai movementos musculares.

Hai dúas categorías principais de convulsións:

1. Convulsións de inicio focal

Estas convulsións comezan nunha área específica ou rede de células nun lado do cerebro. Antes chamábanse "convulsións de inicio parcial". Hai dous tipos:

• Convulsión consciente de inicio focal: Permaneces consciente e consciente do que está a suceder. Isto chamábase anteriormente "convulsión parcial simple". Os síntomas poden incluír:
  • Cambios nas túas sensacións: cambios no sabor, o cheiro ou o son das cousas.
  • Cambios nas emocións.
  • Sacudidas musculares incontroladas, xeralmente nos brazos ou nas pernas.
  • Sensacións como ver luces intermitentes, sentir mareos ou experimentar entumecemento.
• Crise epiléptica de inicio focal con alteración da consciencia: a súa consciencia está alterada ou pode perder a consciencia por completo. Isto chamábase anteriormente "crise epiléptica parcial complexa". Os síntomas poden incluír:
  • Mirando fixamente ao baleiro.
  • Movementos repetitivos como pestanexar, lambetar os beizos, mastigar ou fregar as mans.

2. Convulsións de inicio xeneralizado

Estas convulsións afectan redes de células en ambos os dous lados do cerebro simultaneamente. Hai seis tipos principais:

• Crises de ausencia: implican mirar fixamente, o que significa unha perda temporal da consciencia. Pode haber movementos musculares menores como pestanexo, lambetadas ou xestos coas mans. Son máis frecuentes nos nenos e duran só uns segundos (normalmente menos de 10 segundos). A miúdo confúndense con soños espertos. Anteriormente, chamábanse "crises de pequeno mal".
• Convulsións atónicas: "Atónica" significa perda de ton muscular. Durante estas convulsións, pérdese o control muscular ou debilítase. As pálpebras ou a cabeza poden caer ou pode caer de súpeto ao chan. Estas tamén son curtas (normalmente menos de 15 segundos) e tamén se denominan "convulsións de caída" ou "ataques de caída".
• Convulsións tónicas: «Tónica» refírese á rixidez muscular. Durante estas, os músculos póñense ríxidos de súpeto, coma se estiveses conxelado. Os brazos, as pernas, as costas ou todo o corpo poden poñerse ríxidos, o que pode provocar caídas. Durante estas breves convulsións (normalmente menos de 20 segundos), podes permanecer consciente ou experimentar un lixeiro cambio na percepción.
• Convulsións clónicas:«Clonus» refírese a unha contracción e relaxación muscular rápida e rítmica (tiróns). Os músculos prodúcense sacudidas repetidamente durante varios segundos ou un minuto, ou primeiro póñense ríxidos e despois prodúcense sacudidas durante varios segundos ou dous minutos.
• Convulsións tónico-clónicas: este é o tipo que a maioría da xente imaxina cando pensa nunha "convulsión". Combina rixidez muscular (tónica) e sacudidas repetitivas (clónicas). Os médicos tamén chaman a isto "convulsión" e antes coñecíase como "convulsión de gran mal". Implica perda de consciencia, caída ao chan e rixidez muscular e sacudidas durante un a cinco minutos. Tamén pode producirse morderse a lingua, babear ou perda do control da vexiga e dos intestinos.

Imaxina que o teu amigo Kamal berra de súpeto e cae ao chan. Entón, todo o seu corpo ponse ríxido, seguido dun tremor rápido dos brazos e as pernas. Bota escuma pola boca e, cando recupera a consciencia, pode que se mollase involuntariamente. Esa é a presentación típica dunha convulsión tónico-clónica.

• Convulsións mioclónicas: Trátase de sacudidas ou espasmos musculares repentinos e breves, como recibir unha descarga eléctrica (mio significa músculo e clonus significa sacudida). Normalmente só duran uns segundos.

Hai desencadeantes específicos de convulsións?

Si, hai certos eventos ou factores que poden desencadear unha convulsión. Estes chámanse desencadeantes das convulsións .

Os desencadeantes que se notifican con frecuencia inclúen:

• Estrés.
• Problemas de sono, como falta de sono, mala calidade do sono, fatiga, sono alterado ou trastornos do sono como a apnea do sono.
• Consumo de alcol, abstinencia de alcol ou consumo de drogas.
• Cambios hormonais, especialmente os relacionados co ciclo menstrual dunha muller.
• Enfermidade ou febre.
• Luces ou patróns intermitentes.
• Mala alimentación, deshidratación, deficiencias de vitaminas ou minerais ou omisión de comidas.
• Sobreesforzo.
• Certos alimentos (a cafeína é un desencadeante común).
• Deshidratación.
• Momentos específicos do día ou da noite.
• Certos medicamentos. Informouse de ingredientes como a "(difenhidramina)" que se atopa nalgunhas axudas para o arrefriado, a alerxia e para durmir como desencadeantes.
• Doses perdidas de medicación para as convulsións.

Como podo atopar os desencadeantes das miñas convulsións?

Algunhas persoas observan que as súas convulsións se producen a unha hora específica do día ou en relación cun evento específico. Podes levar un diario de convulsións . Anota a hora da convulsión, calquera evento específico que ocorrese nesa hora e como te sentiches. Se sospeitas que algo é un desencadeante, verifícao. Por exemplo, se cres que a cafeína é un desencadeante, anota se unha convulsión se produce cada vez que tomas cafeína, ou só despois dunha determinada cantidade, ou a unha hora determinada do día. Unha observación coidadosa pode revelar que en realidade non é un desencadeante.

Cales son os signos e síntomas dunha crise epiléptica?

O síntoma principal da epilepsia son as convulsións recorrentes. Non obstante, os síntomas varían dependendo do tipo de convulsión que se experimente.

Signos e síntomas comúns:

• Confusión temporal ou perda de consciencia.
• Movementos musculares incontrolados, sacudidas ou perda de ton muscular.
• Mirando fixamente ao baleiro.
• Cambios cognitivos temporais, lentitude de pensamento ou dificultade para falar e comprender.
• Cambios nos sentidos como a audición, a vista, o gusto, o olfacto ou sensacións de entumecemento ou formigueo.
• Dificultade para falar ou comprender a fala.
• Malestar estomacal, sensación de calor ou frío, ou arrepíos.
• Movementos repetitivos como lamber os beizos, mastigar, fregar as mans ou morderse os dedos.
• Síntomas psicolóxicos como medo, pánico, ansiedade ou déjà vu (unha sensación de que algo xa aconteceu antes).
• Aumento da frecuencia cardíaca e/ou respiratoria.

A maioría das persoas con epilepsia tenden a ter o mesmo tipo de convulsión cada vez, polo que os seus síntomas serán similares dun episodio a outro.

Cales son as causas da epilepsia?

Na maioría dos casos (arredor do 70 %), non se pode identificar unha causa específica. Entre as causas coñecidas inclúense:

• Xenética: Algúns tipos de epilepsia (por exemplo, "epilepsia mioclónica xuvenil", "epilepsia de ausencia infantil") poden ser hereditarios. Os investigadores cren que, aínda que certos xenes aumentan o risco de epilepsia, tamén están implicados outros factores.
• Esclerose temporal mesial: unha cicatriz na parte interna do lóbulo temporal preto da orella, que pode causar convulsións focais.
• Lesións na cabeza: por accidentes de tráfico, caídas ou calquera golpe na cabeza.
• Infeccións cerebrais: como `(absceso cerebral)`, `(meninxite)`, `(encefalite)` e `(neurocisticercose)`.
• Trastornos inmunitarios: afeccións nas que o sistema inmunitario ataca as células cerebrais (`(enfermidades autoinmunes)`).
• Trastornos do desenvolvemento: as anomalías cerebrais presentes ao nacer son unha causa común, especialmente en casos resistentes aos fármacos (por exemplo, "displasia cortical focal", "polimicroxiria", "esclerose tuberosa").
• Trastornos metabólicos: problemas co xeito en que o corpo procesa a enerxía.
• Enfermidades cerebrais e anomalías dos vasos sanguíneos: `(tumores cerebrais)`, `(accidentes cerebrovasculares)`, `(demencia)` e malformacións dos vasos sanguíneos como `(malformacións arteriovenosas)`.

Como se diagnostica?

Tecnicamente, se tivo dúas ou máis convulsións non provocadas (é dicir, non causadas por condicións temporais como a abstinencia de alcol ou un baixo nivel de azucre no sangue), considérase que ten epilepsia.Antes de facer un diagnóstico, o médico (ou un especialista en epilepsia) realizarache un exame físico, tomarache o teu historial médico e faráche análises de sangue (para descartar outras causas). Preguntarache polos teus síntomas durante a convulsión e pode que che realicen outras probas.

O seu médico pode preguntarlle a vostede ou aos membros da súa familia que presenciaron a convulsión:

• Tiráronse os músculos?
• Os músculos endurecéronse?
• Houbo perda de control intestinal ou da vexiga?
• Houbo cambios na respiración?
• A pel púxose pálida?
• Quedaches mirando en baleiro?
• Perdiches a consciencia?
• Foi difícil falar ou entender?

Que probas se empregan para diagnosticar isto?

As principais probas son:

• EEG (electroencefalografía): mide a actividade eléctrica do cerebro. Certos patróns anormais están asociados a convulsións.
• Exploracións cerebrais: Probas como a resonancia magnética (RM) utilízanse para detectar tumores cerebrais, infeccións ou anomalías dos vasos sanguíneos.

Que tratamentos hai dispoñibles para a epilepsia?

Os tratamentos para controlar a epilepsia inclúen medicamentos anticonvulsivos, terapias dietéticas (xeralmente xunto coa medicación) e cirurxía .

Medicamentos anticonvulsivos

Estes medicamentos poden controlar as convulsións en entre o 60 % e o 70 % das persoas con epilepsia. Este tratamento é moi individualizado. A FDA dos Estados Unidos aprobou máis de 20 medicamentos para tratar a epilepsia. O seu médico pode probar diferentes medicamentos para atopar o fármaco, a dose ou a combinación axeitados para vostede.

Ao elixir un medicamento, os médicos teñen en conta:

• O tipo de convulsións.
• Como respondiches a medicamentos para as convulsións previos.
• Outras afeccións médicas que teña.
• Posibles interaccións medicamentosas con outros medicamentos que tomas.
• Efectos secundarios da medicación para as convulsións.
• A túa idade.
• Saúde xeral.
• Custo.

Importante: Algúns medicamentos anticonvulsivos poden ser prexudiciais para o bebé en desenvolvemento durante o embarazo. Se está embarazada ou planea quedar embarazada, asegúrese de informar ao seu médico.

Se os medicamentos non controlan as convulsións e estas son graves, o médico pode considerar a cirurxía.

Terapia dietética

A dieta cetoxénica e a dieta Atkins modificada—ambas dietas ricas en graxas, moderadas en proteínas e baixas en carbohidratos— recoméndanse para algunhas persoas con epilepsia. Recoméndanse con máis frecuencia para nenos que non responden á medicación e non son candidatos a cirurxía. Unha dieta con baixo índice glicémico tamén pode axudar a reducir as convulsións nalgunhas persoas.

Cirurxía e dispositivos

Se os medicamentos non controlan as convulsións e estas son graves, o médico pode considerar a cirurxía. Se as convulsións non se controlan despois de probar dous medicamentos diferentes, a cirurxía para a epilepsia pode ser un tratamento seguro e eficaz. É importante ser avaliado nun centro de epilepsia para ver se é candidato a cirurxía.

As opcións cirúrxicas inclúen a extirpación de tecido anormal (resección cirúrxica), o corte de fibras que conectan partes do cerebro (desconexión), a radiocirurxía estereotáctica (destrución de tecido cerebral anormal mediante radiación dirixida) ou a implantación de dispositivos de neuromodulación. Estes dispositivos envían impulsos eléctricos ao cerebro para reducir as convulsións co paso do tempo.

Pódese previr a epilepsia?

Aínda que moitas causas da epilepsia están fóra do noso control, podes reducir o risco de desenvolver afeccións que a levan á epilepsia:

• Reducir o risco de lesións cerebrais traumáticas (TCE): usar sempre o cinto de seguridade, conducir con seguridade, usar casco cando se vaia en bicicleta, manter os pisos libres de perigos para evitar caídas e evitar subir escaleiras inestables.
• Reducir o risco de sufrir un accidente cerebrovascular: seguir unha dieta saudable (como a dieta mediterránea), manter un peso saudable e facer exercicio regularmente.
• Busca tratamento para o abuso de substancias. O alcol e as drogas ilegais poden danar o cerebro e provocar epilepsia.

Existe unha cura para a epilepsia?

Non, actualmente non existe cura para a epilepsia. Non obstante, hai moitas opcións de tratamento dispoñibles para controlala.

Terei convulsións para sempre?

Co tratamento axeitado, arredor do 70 % das persoas deixan de ter convulsións en poucos anos. O 30 % restante considérase que ten epilepsia resistente aos fármacos. Estas persoas deben ser avaliadas nun centro de epilepsia para ver se son candidatas a unha cirurxía de epilepsia.

Canto tempo terei que tomar medicamentos para as convulsións?

Isto depende do tipo de epilepsia que teñas e de como respondes ao tratamento. Algunhas persoas que permanecen sen convulsións durante varios anos poden deixar de tomar a medicación. Esta decisión debe tomala o teu médico. Tendo en conta varios factores, como a ausencia de lesións cerebrais na resonancia magnética, os resultados do electroencefalograma e o teu historial médico. Algunhas persoas poden precisar tomar medicación de por vida.

Cando debería consultar un médico? Cando debería ir a Urxencias?

Se nunca tivo unha convulsión e sospeita que a experimentou (ou se outras persoas lle din que quedou mirando fixamente ou perdeu a consciencia), consulte co seu médico de cabeceira. Pode derivalo a un neurólogo para unha avaliación máis detallada.

Emerxencia! Se sofre unha convulsión que dura máis de cinco minutos ou se ten varias convulsións seguidas sen recuperar a consciencia, chame ao 112 inmediatamente (ou pídelle a alguén que estea preto que chame ao 112).

Como podo xestionar as miñas convulsións?

Os seguintes pasos poden axudarche a controlar a túa epilepsia:

• Tome a medicación exactamente como lle receitou o seu médico. Se esquece unha dose, póñase en contacto co seu médico inmediatamente.
• Dorme o suficiente (normalmente de 7 a 9 horas por noite).
• Xestiona o estrés. O estrés libera certas substancias químicas nas rexións do cerebro susceptibles a sufrir convulsións. Proba o ioga, a meditación, exercicios de respiración profunda, biorretroalimentación ou outras técnicas de relaxación para reducir o estrés.
• Fai exercicio regularmente (uns 30 minutos ao día, 5 días á semana).
• Evitar o consumo excesivo de alcol.
• Informe a todos os seus médicos de que ten epilepsia. Se outro médico lle receita medicación para unha afección diferente, consulte co seu neurólogo. Certos fármacos, como os antidepresivos, os antihistamínicos e os estimulantes, poden interferir cos medicamentos para as convulsións ou causar efectos secundarios.
• Informe sempre ao seu neurólogo de todo o que toma, incluídos medicamentos sen receita, vitaminas, suplementos e remedios tradicionais.
• Identifica e evita os desencadeantes das túas convulsións.
• Come unha dieta saudable.

Podo conducir se teño epilepsia?

Nos Estados Unidos, requírese unha avaliación médica e a autorización dun médico para obter ou renovar o permiso de conducir se tes antecedentes de epilepsia ou convulsións. Pregunta ao teu médico se é seguro para ti conducir.En xeral, non debes conducir ata que as convulsións estean ben controladas.

Cales son as complicacións da epilepsia que ameazan a vida?

As convulsións poden provocar lesións físicas graves. Ademais, entre as doenzas potencialmente mortais asociadas á epilepsia están o estado epiléptico e a morte súbita inesperada na epilepsia (SUDEP).

Estado epiléptico

Trátase dunha convulsión que dura moito tempo (de 5 a 30 minutos) ou dunha serie de convulsións nas que a persoa non recupera a consciencia entre elas. Trátase dunha emerxencia médica.

Os tratamentos hospitalarios de urxencia inclúen:

• Administración de medicamentos, osíxeno e fluídos intravenosos.
• Inducir un coma médico usando anestésicos para deter as convulsións.
• Monitorización EEG para avaliar a resposta ao tratamento.
• Probas para identificar a causa das convulsións.

Morte súbita inesperada na epilepsia (SUDEP)

A «SUDEP» é unha rara afección na que unha persoa sa con epilepsia morre repentinamente sen unha causa aparente. A miúdo ocorre mentres dorme ou pola noite. Os investigadores cren que as posibles causas inclúen:

• Latexos cardíacos irregulares: as convulsións poden causar problemas graves do ritmo cardíaco ou unha parada cardíaca.
• Dificultades respiratorias: se a respiración se detén (por exemplo, debido á apnea do sono), a falta de osíxeno no cerebro e no corazón supón unha ameaza para a vida. Ademais, unha crise convulsiva pode bloquear as vías respiratorias e causar asfixia.
• Aspiración de vómito: Inhalar vómito durante ou despois dunha convulsión pode bloquear as vías respiratorias.
• Función cerebral alterada: as convulsións poden alterar as rexións cerebrais que controlan a respiración e a frecuencia cardíaca.

Aproximadamente 1 de cada 1000 persoas con epilepsia morre cada ano por mor da síndrome de SUDEP. Esta é a principal causa de morte en persoas con convulsións non controladas. Para reducir o risco, identifique e evite os desencadeantes, tome a medicación exactamente como lle foi prescrita e practique hábitos saudables (durma o suficiente, faga exercicio, coma ben, evite fumar e limite o consumo de alcol e drogas).

Cal é a diferenza entre "convulsión", "convulsión" e "epilepsia"?

• Convulsión: Implica tremores musculares incontrolados e alteración da consciencia. Moitas persoas usan os termos "convulsión" e "crise epiléptica" indistintamente, ou usan "convulsión" para referirse a unha crise epiléptica tónico-clónica.
• Convulsión: Causada por unha actividade eléctrica anormal nas células cerebrais. Podes ter unha convulsión sen ningún síntoma externo, o que os médicos chaman "convulsión de EEG". Normalmente, as convulsións preséntanse cos diversos síntomas mencionados anteriormente. Unha convulsión é un síntoma da epilepsia, pero non todas as convulsións son causadas pola epilepsia.
• Epilepsia: Trastorno neurolóxico caracterizado por convulsións recorrentes e non provocadas. A epilepsia pode ser unha afección de por vida.

Finalmente, lembra estes puntos clave!

A epilepsia non é tan infrecuente como se podería pensar; moita xente en todo o mundo vive con ela. O máis importante é que se poida controlar.

Lembra que non estás só. Con atención médica axeitada, cambios positivos no estilo de vida e o apoio dos teus seres queridos, podes vivir con éxito con esta doenza.

• Se vostede ou alguén que coñece padece epilepsia, siga os consellos dun médico profesional.
• Toma a túa medicación a tempo.
• Identifica e evita os desencadeantes das túas convulsións.
• Prioriza o sono, unha dieta saudable e a xestión do estrés.
• Nunca perdas a esperanza. Constantemente xorden novas opcións de tratamento a medida que avanza a tecnoloxía médica.

Se tes máis preguntas, fala co teu médico. Sempre está disposto a axudar!

` epilepsia, convulsións, ataques, trastornos cerebrais, trastornos neurolóxicos, tratamento