Tes as pernas inchadas? Tes a urina espumosa? Isto podería ser nefropatía membranosa (MN).

Algunha vez notaches que se che inchan as pernas e os nocellos? Ou notaches que cando ouriñas fai escuma? Estes non son síntomas que se deban ignorar. Poden ser sinais de que algo vai mal cos teus riles. Hoxe imos falar dunha afección rara pero importante que afecta os teus riles. Chámase nefropatía membranosa (MN).

Que é a nefropatía membranosa (MN)?

En poucas palabras, a nefropatía membranosa (MN) é unha afección na que o sistema inmunitario, o sistema que te protexe das enfermidades, ataca os teus propios riles. Non é incrible? As nosas propias defensas están a atacarnos.

Agora mira, dentro dos nosos riles, hai millóns de pequenos filtros que limpan o sangue. Chamámoslles glomérulos . Coma un coador de té, estes glomérulos filtran os produtos de refugallo non desexados no sangue e expúlsanos fóra do corpo en forma de urina. Outra función destes filtros é manter no sangue cousas importantes como as proteínas que o corpo necesita.

O que lle ocorre a alguén con MN é que o sistema inmunitario, como xa mencionei, ataca e dana estes filtros chamados glomérulos. Cando se produce este dano, os buratos nos filtros fanse máis grandes. Entón , as proteínas que necesita o corpo comezan a filtrarse a través do filtro e saen coa urina. Este é o problema básico desta enfermidade.

Esta afección pode aparecer de súpeto ou pode desenvolverse gradualmente co tempo. Ás veces, as persoas poden nin sequera saber que padecen esta afección durante anos.

Hai dous tipos principais desta enfermidade.

Dividimos esta afección da nefropatía membranosa (MN) en dúas categorías principais. Esta clasificación faise segundo a causa.

Ti tamén tes estes síntomas?

Os principais síntomas da enfermidade MN son causados ​​pola gran cantidade de proteínas excretadas na urina, como mencionei anteriormente. En medicina, chámase síndrome nefrótica ao conxunto de síntomas causados ​​por esta afección.

Os principais síntomas son estes:

• Edema: Inchazo, especialmente nas pernas, nos nocellos, nos pés e, ás veces, na cara e nas mans. Este inchazo prodúcese cando hai unha diminución das proteínas no sangue, o que provoca que a auga dos vasos sanguíneos se filtre aos tecidos.
• Urina excesivamente espumosa (proteinuria): debido ao alto contido de proteínas na urina, pode ter un aspecto espumoso, como auga xabonosa.
• Fatiga e esgotamento extremos: Podes sentirte canso todo o tempo porque o teu corpo está a perde-la enerxía e os nutrientes que necesita.
• Aumento de peso repentino: non se trata realmente de aumentar de peso, senón de aumentar de peso debido á retención de líquidos.
• Colesterol alto: Cando o nivel de proteínas no sangue diminúe, o noso fígado produce máis graxa e colesterol para compensar.
• Presión arterial alta: a presión arterial pode aumentar cando os riles fallan.
• Dificultade para respirar: esta afección pode ocorrer se se acumula líquido arredor dos pulmóns.

Por que ocorre isto? Cales son as razóns?

As razóns tamén varían segundo os dous tipos que comentamos anteriormente.

A causa da MN primaria

Dixen que a MN primaria é unha enfermidade autoinmune. O que ocorre aquí é que o noso sistema inmunitario identifica por erro unha proteína especial chamada receptor da fosfolipase A2 (PLA2R) nos filtros renais (glomérulos) como un "inimigo". Despois, produce anticorpos para destruír esta proteína PLA2R e a ataca. Esta loita é o que fai que eses filtros se danen e que a proteína se filtre.

Cousas que poden causar MN secundaria

A MN secundaria é o resultado doutra cousa. Aquí tes algúns factores que poden afectala:

• Outras enfermidades autoinmunes: enfermidades como o lupus e a artrite reumatoide.
• Infeccións: infeccións como a hepatite B, a hepatite C, a malaria e a sífilis.
• Cancro: especialmente cancro de pulmón e de colon.
• Medicinas:Uso a longo prazo de medicamentos como algúns analxésicos (AINE) e penicilamina.
• Toxinas: Exposición a metais pesados ​​como o mercurio.

Que complicacións pode causar isto?

Se a MN non se trata axeitadamente, poden desenvolver complicacións graves co paso do tempo.

• Colesterol alto e risco de enfermidades cardíacas: o aumento da graxa no sangue aumenta o risco de padecer enfermidades como enfermidades cardíacas e accidentes cerebrovasculares.
• Coágulos sanguíneos: cando se excretan proteínas pola urina, tamén se excretan do corpo as proteínas que impiden a coagulación do sangue. Isto pode provocar a formación de coágulos sanguíneos nas veas das pernas. A isto chámaselle trombose venosa profunda (TVP) . Se este coágulo sanguíneo se desprende e queda atascado nunha vea dos pulmóns, trátase dunha afección grave e potencialmente mortal chamada embolia pulmonar (EP) .
• Insuficiencia renal: se a enfermidade non se controla, o dano nos riles aumenta gradualmente e, finalmente, os riles poden fallar por completo.

Como descobre isto un médico?

Se tes os síntomas anteriores, o teu médico de cabeceira derivarache a un especialista en riles (nefrólogo). Realizarache varias probas para diagnosticar a enfermidade con precisión.

Cales son os tratamentos para isto?

O tratamento depende do tipo de neuromialxia que teñas e da gravidade dos teus síntomas. O obxectivo principal do tratamento é reducir os síntomas e evitar que a enfermidade empeore.

Pódese empregar un ou máis dos seguintes como tratamento:

• Medicamentos para a presión arterial: medicamentos como os inhibidores da ECA e os ARA controlan a presión arterial e tamén reducen a excreción de proteínas na urina.
• Diuréticos: Tamén se denominan "pílulas para a auga". Axudan a reducir a inflamación ao eliminar o exceso de líquido do corpo en forma de urina.
• Medicamentos para baixar o colesterol (estatinas): adminístranse para controlar os niveis elevados de colesterol no sangue.
• Anticoagulantes: úsanse para reducir o risco de complicacións como a TVP.
• Inmunosupresores: Adminístranse fármacos como os corticosteroides para suprimir a actividade do sistema inmunitario e tentar impedir que ataque os riles.
• Cambios na dieta: É moi importante reducir a inxesta de alimentos ricos en sal e graxa . O seu médico aconsellaralle unha dieta axeitada.

Se estes tratamentos estándar non son suficientes para controlar a enfermidade, o médico pode pasar a tratamentos máis potentes chamados inmunoterapia . Os fármacos como o rituximab e a ciclofosfamida utilízanse para destruír as células que producen anticorpos que atacan os riles.

Para alguén con MN secundaria, o tratamento da causa subxacente (por exemplo, infección por hepatite, lupus) pode deter ou reducir o dano renal.

Como é a vida con esta enfermidade?

O curso desta enfermidade varía dunha persoa a outra. Nalgunhas persoas, a enfermidade remítese por completo con pouco ou ningún tratamento. Noutras, a enfermidade persiste durante anos.

O mellor de todo é que menos do 15 % das persoas con MN desenvolven insuficiencia renal, o que significa que a maioría pode levar unha vida normal con tratamento.

Pero o máis importante que hai que lembrar é que esta enfermidade pode reaparecer mesmo despois do tratamento. Polo tanto, é fundamental visitar as clínicas e facerse as probas nos horarios programados segundo o prescrito polo nefrólogo. Entón, se hai signos de que a enfermidade reaparece, pódese iniciar o tratamento inmediatamente.