O teu bebé recentemente nado ten problemas para tragar o leite? Podería ser atresia esofáxica.

O teu bebé recentemente nado comeza a toser e afogarse de súpeto cando lle das leite? Bota escuma pola boca? Como nai ou pai, debes estar moi asustado ao ver estas cousas. Ás veces, estes síntomas poden estar causados ​​por unha condición conxénita chamada atresia esofáxica. Non te preocupes. Falemos disto hoxe en termos sinxelos e entendámolo todo.

En poucas palabras, que é a atresia esofáxica (AE)?

A atresia esofáxica (pronúnciase "esófago") é un defecto conxénito. Para ser precisos, é un problema co esófago do bebé. O tubo que leva os alimentos da boca ao estómago cando tragamos. A palabra "atresia" significa que unha vía de paso no corpo está bloqueada ou bloqueada. Entón, no caso da atresia esofáxica, o esófago do bebé non medra cara abaixo desde onde debería conectarse ao estómago, senón que se detén a metade de camiño e queda bloqueado. É coma unha tubaxe de auga que se rompeu en dous. Debido a isto, o bebé non pode beber leite nin tragar alimentos con normalidade. Outro problema grave que se pode observar con esta afección é a fístula traqueoesofáxica (TEF) . Neste caso, en lugar de conectar o esófago ao estómago, conéctase á traquea do bebé, que é o tubo respiratorio. Isto é moi perigoso, porque cousas como o leite e a saliva que o bebé traga poden ir directamente aos pulmóns.

Hai diferentes tipos desta condición?

Si, estas afeccións de atresia esofáxica e fístula traqueoesofáxica (TEF) divídense en varios tipos principais dependendo de como se producen xuntas ou por separado. O seu médico planificará o seu tratamento en función do tipo exacto.

Como sabes se o teu bebé ten esta doenza? Cales son os síntomas?

Os médicos e as enfermeiras prestan moita atención a estes signos ao examinar un bebé recén nacido. En particular, prestan atención a 3 signos principais.

• Tose: Especialmente ao intentar beber leite.
• Afogamento : O afogamento prodúcese porque non se pode tragar o leite ou a saliva.
• Cianose: A pel e os beizos vólvense azuis debido á falta de osíxeno no corpo.

Estas son esas características adicionais:

• Descarga de moco espumoso pola boca.
• Salivación excesiva.
• Vómitos ou afogamento ao intentar dar o peito.
• Dificultade para respirar e respiración rápida.

Normalmente, outras enfermidades que causan dificultade para tragar non causan dificultade para respirar. Non obstante, se a dificultade para tragar e a dificultade para respirar se producen á vez , o máis probable é que se deba a unha afección chamada atresia esofáxica con fístula traqueoesofáxica (TEF).

Por que lles ocorre isto aos bebés? Cal é a razón principal?

Trátase dunha condición conxénita. É dicir, ocorre mentres o bebé crece no útero. Normalmente, nas primeiras etapas do feto, o esófago e a traquea forman un só tubo. Só máis tarde esta parte se separa en dúas partes, formando o esófago e a traquea. No caso da atresia esofáxica , este proceso de separación non se completa por completo. Os investigadores aínda non puideron descubrir exactamente que causa que este proceso se deteña a metade de camiño. Pero cren que unha combinación de factores xenéticos e ambientais pode desempeñar un papel.

Como diagnostican os médicos esta enfermidade?

Ás veces, as ecografías prenatais poden proporcionar pistas, pero a maioría das veces a enfermidade diagnostícase despois do nacemento do bebé.

Diagnóstico prenatal

Ás veces pódense ver pistas sobre isto durante unha ecografía de anomalías, que se realiza arredor das 20 semanas de embarazo.

• Polihidramnios: se hai demasiado líquido amniótico arredor do bebé. Isto débese a que o bebé adoita tragar este líquido. O líquido acumúlase porque o bebé non pode tragar.
• Burbulla pequena ou invisible no estómago: se o estómago do bebé non está cheo de líquido durante a ecografía .

Se observas algo así, o teu médico pode recomendar probas adicionais, como unha resonancia magnética fetal.

Despois do nacemento do bebé (diagnóstico posnatal)

Os médicos sospeitan desta afección cando un bebé mostra os síntomas mencionados ao nacer. A proba principal para confirmala é tentar inserir un pequeno tubo (sonda nasogástrica) polo nariz ata o estómago. Se o esófago está bloqueado, o tubo detense a metade de camiño sen entrar no estómago. Despois, realízase unha radiografía para ver exactamente onde está bloqueado o esófago, se está conectado á traquea e se entrou líquido nos pulmóns. Se se confirma esta enfermidade, os médicos tamén buscan outros defectos conxénitos relacionados.

Pódese curar completamente esta doenza con cirurxía?

Si. Na maioría dos casos, é posible. Unha vez diagnosticada a doenza, o estado do bebé estabilízase e o problema resólvese con cirurxía canto antes. Non obstante, algúns bebés poden ter que permanecer no hospital un tempo antes da cirurxía.

• Ata que os bebés prematuros gañen algo de peso.
• Se o espazo entre as dúas partes do esófago é demasiado grande (atresia esofáxica de longo espazo - LGEA). Nestes casos, terás que esperar a que as dúas partes medren un pouco e se acheguen.
• Se hai outros problemas que poñan en perigo a vida, como complicacións cardíacas graves, estes deben tratarse primeiro.

Durante este tempo, o bebé recibe toda a atención necesaria baixo a supervisión de médicos e enfermeiras especialistas na Unidade de Coidados Intensivos Neonatais (UCIN) . O bebé recibe a nutrición necesaria a través dunha sonda (nutrición enteral) ou por vía intravenosa (nutrición parenteral). Polo tanto, non tes que preocuparte de que o bebé non poida comer.

Como se realizan os tratamentos e a cirurxía?

Hai varios obxectivos principais no tratamento: estabilizar a respiración do bebé, proporcionar unha nutrición segura e, en última instancia, corrixir a afección mediante cirurxía.

Xestión instantánea

Unha vez que se diagnostica esta doenza ao bebé, realízanse as seguintes accións mentres se prepara para a cirurxía:

• A mucosidade e a saliva que se acumulan na gorxa e na boca elimínanse por succión.
• Insértase un tubo de respiración para protexer as vías respiratorias.
• Úsase unha sonda de alimentación ou unha vía intravenosa para proporcionar nutrición e líquidos.
• Adminístranse antibióticos para previr infeccións pulmonares (pneumonía).

Cirurxía (Reparación cirúrxica)

Unha vez que o equipo médico determine que o bebé está listo para a cirurxía, realízase a operación. Os principais obxectivos son: 1. Volver conectar as dúas partes separadas do esófago (anastomose). 2. Pechar unha fístula (unha conexión entre o esófago e a traquea), se existe. Hoxe en día, sempre que é posible, os cirurxiáns realizan esta cirurxía mediante cirurxía minimamente invasiva . Isto significa que, en lugar de facer unha gran incisión no peito, insírese unha cámara (toracoscopio) e instrumentos delicados a través de varias incisións pequenas. Isto permite que o bebé se recupere máis rápido.

Recuperación despois da cirurxía

Despois da cirurxía, o bebé é levado de volta á UCIN. Uns días despois, realízase unha radiografía especial chamada esofagograma para comprobar se a incisión curou correctamente e se hai algunha fuga. Unha vez que se confirma que todo está ben, o bebé comeza a mamar gradualmente baixo supervisión médica. Isto leva algún tempo para que o bebé se acostume.

Como será a vida do neno despois do tratamento?

A maioría dos nenos recupéranse ben e viven unha vida normal. Non obstante, algúns poden desenvolver problemas a longo prazo como resultado desta afección e da cirurxía. Estes adoitan mellorar co tempo, pero poden requirir supervisión médica durante varios anos.

• Traqueomalacia: trátase dunha afección na que a cartilaxe da traquea se debilita, o que fai que esta se estreite lixeiramente ao respirar. Isto pode causar sibilancias , dificultade para respirar durante o sono e infeccións torácicas frecuentes (pneumonía, bronquite).
• Dificultades para tragar: Algúns nenos poden ter dificultades para tragar debido á dismotilidade esofáxica. Este problema pode ocorrer especialmente ao introducir alimentos sólidos. Isto pódese controlar cortando os alimentos en anacos pequenos e dándollos con líquidos.
• Enfermidade do refluxo gastroesofáxico (ERGE):É cando o ácido do estómago ascende polo esófago (de xeito semellante á gastrite). Esta afección ocorre en aproximadamente a metade dos nenos tratados con EA. É imprescindible tratala segundo as indicacións dun médico.

Se o seu fillo ten algunha destas dificultades, fale co seu médico sobre iso regularmente. Pode buscar a axuda de especialistas como logopedas e nutricionistas para proporcionarlle o apoio que o seu fillo necesita. Atresia esofáxica, obstrución esofáxica, fístula traqueoesofáxica, defectos conxénitos, neonatos, asfixia en bebés, cirurxía neonatal, esófago