Tes o esófago roto? (Rotura esofáxica) Isto é serio, vexamos os detalles!

Algunha vez experimentaches de súpeto unha dor intensa no peito, dificultade para tragar e dificultade para respirar? Neses momentos, nin sequera pensamos niso, pero pode ser moi perigoso. Unha desas afeccións graves da que imos falar hoxe é a rotura do esófago ou "(rotura do esófago)". É moi importante ser consciente disto, porque un tratamento rápido pode incluso salvar unha vida.

Que é unha rotura esofáxica? En poucas palabras...

O esófago é o conduto que leva os alimentos que comemos e bebemos da boca ao estómago. Imaxina que é coma unha pipa de auga. Entón, se hai un burato, un desgarro ou un rabuño en calquera lugar da parede deste esófago, chámase rotura esofáxica.

Agora probablemente esteas a pensar: "Entón, que ten isto de especial?". Non, trátase dunha afección moi grave . Pensa niso, a nosa traquea está situada dentro do peito, entre os pulmóns. Non só os alimentos que comemos e bebemos, senón tamén os xermes e as substancias químicas relacionadas co noso sistema dixestivo pasan por esta traquea. Entón, se hai un burato na traquea, todas estas cousas poden acumularse dentro do peito, nos pulmóns ou no sangue. Se iso ocorre , poden producirse infeccións graves , que poden ser mortais.

Por iso é fundamental buscar atención médica canto antes, dentro de 24 horas, se sospeita desta afección. Ás veces, pódese tratar cun procedemento como a "endoscopia" ou a cirurxía.

Que tan común é esta condición?

De feito, unha rotura de larinxe é unha afección moi rara . Iso significa que non é algo que todo o mundo padeza. Pero se alguén a padece, é moi grave, polo que é importante ser consciente diso.

Cal é a diferenza entre unha larinxe rota e estas outras afeccións?

Ás veces, a xente confúndeo con outras afeccións que teñen síntomas semellantes. Vexamos cales son.

Ruptura esofáxica e desgarro de Mallory-Weiss

Un "desgarro de Mallory-Weiss" é simplemente un desgarro ou abrasión no revestimento do esófago. Non atravesa completamente a parede do esófago , o que significa que non forma un burato. Non obstante, nun esófago roto, a parede está completamente rota.

Rotura esofáxica e rotura de varices esofáxicas

Isto ocorre cando os vasos sanguíneos da uretra se inflaman, disténdense e rebentan. Isto pode causar unha hemorraxia abundante , pero non significa que a propia uretra estea rota. A parede da uretra non está danada.

Como se produce este conduto lacrimal?

A miúdo, unha rotura no esófago prodúcese cando o esófago está danado dalgún xeito . Este dano pode ser externo ou interno. Algunhas lesións poden producirse de súpeto, por mor dun accidente, mentres que outras poden desenvolverse gradualmente co tempo.

Moi raramente, o esófago pode romperse repentinamente debido a unha presión excesiva. Isto tamén se denomina «síndrome de Boerhaave». Isto ocorre a miúdo cando hai vómitos excesivos e prolongados.

Cal é a causa máis común dunha gorxa rachada?

Na maioría dos casos, as roturas esofáxicas son causadas por danos que se producen durante o tratamento médico ("roturas iatroxénicas"). Isto pode ocorrer especialmente durante os tratamentos que implican a inserción dun "endoscopio" no esófago. Un "endoscopio" é un pequeno tubo cunha cámara conectada. Insértase pola boca e utilízase para examinar e tratar o esófago.

Hai outras razóns?

Si, hai varias outras razóns:

• Cirurxías no esófago, especialmente fundoplicatura de Nissen e miotomía.
• Esforzo excesivo: situacións que implican esforzo excesivo, como vómitos continuos, levantamento de obxectos pesados, convulsións ou parto.
• Inxestión dun obxecto estraño ou dun produto químico agresivo: Ás veces, os nenos pequenos poden tragar accidentalmente moedas, anacos de xoguetes ou se alguén bebe algo agresivo, como un ácido.
• Lesións fóra do esófago: cousas como unha ferida de arma branca, unha ferida de bala ou un hematoma dun accidente de coche.
• Refluxo ácido crónico (ERGE): o refluxo ácido do estómago cara ao esófago pode causar a formación de úlceras, que poden afondarse gradualmente e causar a perforación do esófago.
• Presión causada por un tumor ou un obxecto estraño atascado na uretra: Isto pode causar a morte dos tecidos (necrose) na uretra.

Quen ten un maior risco para isto?

A nosa uretra é un pouco diferente doutros órganos. É dicir, a diferenza doutros órganos , a uretra non ten unha cuberta protectora (capa serosa) no exterior . Isto fai que a uretra sexa máis susceptible a danos. Este risco é especialmente alto se hai unha infección, inchazo ou lesión no interior da uretra.

Se xa tivo algunha das seguintes afeccións anteriormente, o risco de desenvolver unha úvula rota pode aumentar lixeiramente:

• Gastrite crónica (refluxo ácido crónico/ERGE).
• Esofagite eosinofílica (unha afección que causa inflamación no esófago).
• Divertículo esofáxico (unha pequena protuberancia en forma de bolsa na parede do esófago).
• Ter cancro de esófago ou recibir radioterapia no esófago.
• Consumo excesivo de alcol.
• Ter sido operado de gorxa previamente.

Cales son os síntomas disto? Descubrámolo exactamente!

Os síntomas máis comúns dunha larinxe rota son:

• Dor torácica intensa : este é o síntoma principal.
• Dificultade para tragar .
• Falta de aire .
• Frecuencia cardíaca rápida .
• Náuseas .
• Vomitar sangue .
• Presión arterial baixa .
• Febre .

A maioría das veces, o desgarro prodúcese na parte media ou inferior do peito. Neste caso, a dor séntese no peito. Non obstante, se o desgarro se produce na parte superior ou moi inferior da gorxa, a dor pode sentirse no pescozo, na parte superior do abdome ou no omóplato dereito.

Se tes un ou máis destes síntomas, non os ignores. É importante buscar atención médica inmediatamente, especialmente se estes síntomas van acompañados de dor no peito repentina e intensa.

Que complicacións perigosas pode causar isto?

Cando o contido do estómago e os xermes saen polo orificio do esófago, poden producirse todo tipo de situacións perigosas. Imaxina, é como un depósito de auga sucia cun burato e auga derramada por todas partes.

• Pode producirse inflamación química (pleurite) do revestimento do peito.
• Acumúlase líquido dentro da cavidade torácica (derrame pleural), que pode incluso estoupar.
• O aire pode quedar atrapado no espazo entre os pulmóns (o "mediastino") (enfisema mediastínico).
• Esta inflamación pode causar a morte dos tecidos (necrose) na cavidade torácica ou entre os pulmóns.
• Pode producirse unha infección bacteriana do sangue (septicemia).
• Cando esta condición de "septicemia" se agrava, pode provocar unha afección potencialmente mortal chamada "sepsis", que finalmente pode provocar un "shock séptico" e insuficiencia orgánica.

Todo isto demostra a gravidade dunha larinxe rota.

Como sabes con certeza se tes o esófago roto? Cando debes consultar un médico?

Se sospeitas que padeces esta afección, vai inmediatamente ás urxencias dun hospital. Dor intensa, dificultade para tragar e dificultade para respirar son signos dunha emerxencia. Asegúrate de informarlle ao teu médico exactamente como comezaron os síntomas e que ocorreu nese momento.

Se estes síntomas comezaron despois dun accidente, tragar algo inapropiado ou vomitar profusamente, podería tratarse dun esófago desgarrado. O médico buscará probas disto.

Como diagnostican isto os médicos?

O médico solicitará varias probas para comprobar se hai unha rotura no esófago.

• Primeiro, adoita realizarse unha radiografía de tórax para comprobar se hai fugas de líquido ou burbullas de aire na cavidade torácica.
• Para confirmar isto, pode que lle pidan que se someta a outra proba de raios X sensible chamada esofagograma . Nesta proba, bebe un líquido coloreado (tintura de contraste) e faise unha radiografía. Isto permítelle ver o interior do esófago con claridade. Se este líquido coloreado se filtra polo orificio, será claramente visible na radiografía. Isto tamén pode indicar onde está o orificio e a velocidade á que se filtra.
• Ás vecesTamén se pode recomendar unha tomografía computarizada. Isto é especialmente importante se se sospeita unha rotura no esófago superior ou inferior. Unha tomografía computarizada pode axudar a identificar zonas de acumulación de líquido no pescozo ou no abdome e determinar se é necesario extirpalas.

Cal é o tratamento para isto?

Hai varios tratamentos estándar para isto:

• Fluídos intravenosos (IV): Para repoñer os líquidos perdidos por hemorraxias, vómitos ou incapacidade para beber.
• Antibióticos e/ou antifúnxicos intravenosos: para previr calquera infección ou tratar unha infección existente.
• Nutrición intravenosa ou alimentación por sonda: Non poderá tragar alimentos pola boca durante o tratamento e ata que se recupere.
• Drenaxe percutánea de fluídos: Isto pode ser necesario para eliminar e desinfectar o fluído infectado que se acumulou nas cavidades corporais. O médico tentará eliminar este fluído inserindo unha agulla ou un tubo no peito o máis rápido posible.
• Tratamento endoscópico: Algunhas roturas pequenas e leves pódense tratar sen cirurxía cun endoscopio. Un endoscopio é un tubo longo cunha cámara conectada. Insértase a través da gorxa ata o esófago e a rotura pódese reparar con clips, suturas, unha esponxa de ventosa ou un stent.
• Cirurxía: Algunhas persoas precisan cirurxía para reparar o desgarro directamente. Durante a cirurxía, o cirurxián elimina o exceso de líquido e o tecido morto. Dependendo da súa condición, o cirurxián pode usar un procedemento minimamente invasivo, como a cirurxía toracoscópica asistida por vídeo (VATS) . Non obstante, nalgunhas emerxencias, pode ser necesaria unha cirurxía aberta. Isto permite un acceso máis rápido e mellor á zona danada.

É posible escapar desta situación? Cal é a posibilidade de recuperación?

Si, unha larinxe rota pódese curar. Non obstante, o prognóstico depende da rapidez coa que busques tratamento. Canto máis tempo tarde a infección en propagarse pola cavidade torácica e á corrente sanguínea, maior será o risco.

Quen recibe tratamento dentro das primeiras 24 horas despois dunha rotura ten unha maior probabilidade de recuperarse completamente. A taxa de supervivencia neste grupo é de arredor do 85 %. Non obstante, se pasan 48 horas sen tratamento, esa taxa baixa ao 50 %.

Non demostra isto a importancia do tratamento precoz?

Mensaxe final para levar a casa

Unha larinxe rota é unha afección aterradora pero rara. Non obstante, se ocorre, pode ser difícil de recoñecer de inmediato. Por iso é importante nunca ignorar a dor no peito.

O noso esófago é delgado e danáse con facilidade. Pode danarse de xeitos inesperados. Cando iso ocorre, pode que non entendas de onde vén a dor ou o que significa. Non obstante, non supoñas simplemente que "isto desaparecerá".

Se algunha vez tes dor no peito repentina e intensa, ou dor na gorxa ou na parte superior do abdome, vai inmediatamente a urxencias. Mesmo unha pequena punción pode provocar unha infección e todas as complicacións perigosas das que falamos antes. A túa vida é preciosa, así que presta atención aos síntomas e busca atención médica canto antes.

Rotura esofáxica , dor no peito, dificultade para tragar, dificultade para respirar, síndrome de Boerhaave, tratamento de urxencia