Sentes ríxido o ombreiro? É isto o que queres dicir con "ombreiro conxelado"?

Ás veces tes dificultades para levantar o ombreiro ou mover o brazo? Sentes que o teu ombreiro está atascado ou pegado? Dóeche cando intentas cambiarte de roupa, peitearte ou levantar o brazo para coller algo? Se estas cousas che son comúns, entón podes ter unha condición chamada "ombreiro conxelado" ou, como a chaman os médicos , "capsulite adhesiva" . Entón, falaremos disto con máis detalle hoxe?

Que é o "Ombro conxelado"?

En poucas palabras, un ombreiro conxelado é unha afección dolorosa que se produce na articulación do ombreiro. Caracterízase por unha perda gradual da capacidade de mover o ombreiro. En concreto, o forte tecido conxuntivo que rodea a articulación do ombreiro (chamado cápsula da articulación do ombreiro) engrosa, ríxide e inflama.

Imaxina a articulación do ombreiro como unha peza de óso en forma de bóla (chamada cabeza umeral) que encaixa noutra peza de óso en forma de bóla (chamada glenoide). Isto é o que chamamos articulación esférica. A cápsula que rodea esa articulación contén os ligamentos que conectan o óso do brazo coa escápula.

Entón, cando esta «(cápsula)» se engrosa e se tensa, faise difícil mover o ombreiro. Tamén se reduce o uso do ombreiro debido á dor. Cando non se usa, esa «(cápsula)» engrosa e tensa. Finalmente, o ombreiro queda «conxelado» nun lugar. Por iso se lle chama ombreiro «conxelado».

Cales son os síntomas disto? Como se desenvolve?

Os médicos dividen os síntomas desta condición de "ombreiro conxelado" en tres etapas.

1. A fase de «conxelación»

Esta é a primeira fase. Durante este tempo, o ombreiro volverase ríxido e doloroso ao movelo. A dor aumentará gradualmente. A dor pode empeorar pola noite. Tamén se volverá gradualmente máis difícil mover o ombreiro. Esta fase adoita durar de seis semanas a uns nove meses.

2. A fase "conxelada"

Cando se chega á segunda fase, a dor pode diminuír un pouco. Pero o ombreiro quedará moi ríxido e bloqueado. Isto dificulta moito a realización de tarefas cotiás, como vestirse ou peitearse. Esta fase pode durar de dous a seis meses.

3. A fase de «desconxelación»

Esta é a fase final da recuperación. Durante este tempo, a dor diminúe e a capacidade de mover o ombreiro mellora gradualmente. O ombreiro recupera a forza e o rango de movemento completos ou case completos. Esta fase pode durar de seis meses a uns dous anos.

Imaxina, algunhas persoas teñen que experimentar estas tres etapas: primeiro, estar atascada con dor, despois estar atascada aínda que a dor diminúa e, finalmente, recuperarse lentamente.

Cal é a principal razón pola que se produce o "ombreiro conxelado"?

De feito, os investigadores aínda non saben exactamente cal é a causa do ombreiro conxelado. Pero si sabemos que a afección é causada pola inflamación, o engrosamento e a rigidez da cápsula da articulación do ombreiro. Co tempo, fórmase tecido cicatricial, coñecido como adherencias, na cápsula. O líquido sinovial que axuda á articulación do ombreiro a funcionar correctamente tamén diminúe. Isto pode limitar a capacidade do ombreiro para moverse e rotar libremente.

Quen ten maior risco de desenvolver "ombreiro conxelado"?

Algunhas persoas son máis propensas a desenvolver esta doenza. Vexamos quen son:

• Idade: Isto ocorre con máis frecuencia en adultos de entre 40 e 60 anos.
• Sexo: Esta afección ocorre con máis frecuencia en mulleres que en homes.
• Lesión recente no ombreiro: se sufriches unha lesión no ombreiro (por exemplo, unha rotura do manguito rotador, unha fractura do omóplato, da clavícula ou do óso do brazo), unha cirurxía ou unha inmobilización do ombreiro (por exemplo, ao levar un cabestrillo), tes un maior risco de desenvolver esta afección. Isto débese a que a cápsula tende a apertarse cando non se usa o ombreiro.
• Diabetes mellitus: Entre o 10 % e o 20 % das persoas con diabetes desenvolven ombro conxelado.
• Outras doenzas: inclúen accidentes cerebrovasculares, hipotiroidismo, hipertiroidismo, enfermidade de Parkinson e enfermidades cardíacas. Un accidente cerebrovascular pode limitar a capacidade de mover o brazo e o ombreiro, o que pode provocar o ombreiro conxelado. Os investigadores non están seguros de como outras doenzas afectan a isto.

Como diagnostican os médicos con precisión o "ombreiro conxelado"?

Se tes estes síntomas, cando consultes un médico, primeiro preguntarache sobre os teus síntomas e recollerá o teu historial médico. Despois, realizarache un exame físico dos brazos e dos ombreiros. Aquí tes algunhas cousas que farán:

• Moverase o ombreiro dun lado para outro para comprobar o rango de movemento e a dor. Isto chámase proba de "rango de movemento pasivo" na que o médico move o brazo.
• A continuación, pediráselle que encolla os ombreiros para ver como é o seu "rango de movemento activo".
• Compáranse estes dous rangos de movemento. As persoas cun "ombreiro conxelado" teñen rangos de movemento activos e pasivos limitados.

O médico adoita solicitar unha radiografía do ombreiro para descartar outras afeccións, como a artrite. O ombreiro conxelado non adoita requirir unha resonancia magnética nin unha ecografía. Non obstante, se o médico sospeita outra afección, como unha rotura do manguito rotador, pode solicitar tamén estas probas.

Cales son os mellores tratamentos para o "ombreiro conxelado"?

O tratamento para o ombreiro conxelado adoita aliviar a dor nas fases iniciais. Se o movemento non volve á normalidade, pode ser necesaria fisioterapia ou cirurxía.

Aquí tes algúns tratamentos sinxelos:

• Compresas frías e quentes: axudan a reducir a dor e a inflamación.
• Medicamentos para a dor e a inflamación: inclúen os antiinflamatorios non esteroideos (AINE), como o ibuprofeno e o paracetamol. O médico tamén pode recetarlle outros analxésicos/antiinflamatorios. As inxeccións de esteroides pódense usar para controlar a dor e a inflamación intensas. O médico inxectará un corticosteroide, como a cortisona, directamente na articulación do ombreiro.
• Fisioterapia: Un fisioterapeuta ensinarache exercicios de estiramento e amplitude de movemento.
• Programa de exercicios na casa: o teu médico ou fisioterapeuta pode ensinarche exercicios que podes facer na casa.
• TENS (terapia de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea): consiste en usar un pequeno dispositivo que funciona con baterías para bloquear os impulsos nerviosos e reducir a dor.

Se a dor e a rixidez no ombreiro non melloran despois dun ano de tratamentos non cirúrxicos, o médico pode recomendar outros tratamentos. Estes inclúen:

• Manipulación baixo anestesia: neste procedemento, o médico adormecerache e moverá o ombreiro con forza. Isto estirará ou romperá a cápsula articular, o que reducirá a rixidez. Isto aumentará o rango de movemento.
• Artroscopia de ombreiro: neste procedemento, o médico cortará e extirpará as partes tensas da cápsula articular (liberación capsular). Inserirá pequenos instrumentos do tamaño dun lapis a través de pequenas incisións arredor do ombreiro.

Os médicos adoitan empregar ambos métodos xuntos para obter mellores resultados.

Cal é o prognóstico para o "ombreiro conxelado"? Curarase?

A miúdo, tratamentos sinxelos como analxésicos e exercicios para o ombreiro, ás veces combinados cunha inxección de cortisona, poden restaurar o movemento e a función do ombreiro nun ano ou menos. Ás veces, mesmo sen ningún tratamento, o rango de movemento e a función do ombreiro melloran gradualmente co tempo, pero é un proceso moi lento. Normalmente leva uns dous anos para que se produza unha recuperación completa ou case completa.

Pódese previr o ombreiro conxelado?

Si, ata certo punto. Se tes unha lesión no ombreiro que che doe ou che custa moverte, podes reducir o risco de sufrir unha síndrome do ombreiro conxelado comezando a fisioterapia canto antes . O teu cirurxián ortopédico ou fisioterapeuta pode elaborar un programa de exercicios adaptado ás túas necesidades.

Finalmente, teño que dicir... (Mensaxe para levar para casa)

A capsulite adhesiva (ombro conxelado) pode ser unha doenza moi difícil que pode afectar a túa vida diaria. A dor e a rixidez na articulación do ombreiro poden dificultar ou imposibilitar a realización de actividades cotiás que antes facías sen ningún problema.

O máis importante é buscar consello médico sen soportar a dor se tes estes síntomas.

Se os tratamentos caseiros, como o repouso e os analxésicos, non axudan, consulta un médico. É posible que che recomende primeiro fisioterapia ou outros tratamentos non cirúrxicos. A cirurxía tamén é unha opción para o ombreiro conxelado que non cura durante moito tempo. O teu médico pode axudarche a escoller o tratamento que mellor che conveña. Polo tanto, non teñas medo de buscar consello médico sen demora.