Podería ser perigosa a túa ferida? Falemos da gangrena gasosa!

Algunha vez tiveches unha ferida que che pareceu un pouco profunda e che asustou un pouco? Ás veces, mesmo unha pequena ferida, se non se limpa axeitadamente, pode volverse inesperadamente perigosa. A gangrena gasosa é unha desas infeccións que pode ser potencialmente mortal sen que te decates. É moi importante saber disto, porque tomar medidas rápidas pode salvar unha vida.

Que é a gangrena gasosa?

En poucas palabras, a gangrena gasosa é unha infección bacteriana moi grave que destrúe os tecidos do corpo. Os médicos tamén a chaman mionecrose clostridial. A causa máis frecuente é un grupo de bacterias chamadas Clostridium, concretamente Clostridium perfringens.

Imaxina, cando estas bacterias entran nos nosos corpos, producen toxinas. Estas toxinas comezan a destruír os nosos glóbulos, vasos sanguíneos e tecido muscular. É coma se estivesen podrecendo por dentro. Isto ás veces pode causar grandes ampolas, inchazo e decoloración da pel (por exemplo, tornarse pálida, vermella escura ou púrpura) arredor da ferida. Debido a que estas bacterias producen un gas durante o seu proceso, cando a ferida se abre, ás veces pode cheirar mal. Ese gas é o que se chama "gangrena gasosa". Esta toxina tamén pode causar inflamación grave en todo o corpo.

Isto é tan perigoso que pode ser potencialmente mortal ás poucas horas de que comecen os síntomas.

Que tan común é esta situación?

Pero esta non é unha enfermidade común. En realidade, é moi rara. Por exemplo, se observamos as estatísticas nun país como América, isto infórmase en menos dunha persoa de cada cen mil ao ano. No pasado, especialmente durante as guerras mundiais, esta afección era algo común porque non había métodos modernos para limpar e desinfectar axeitadamente as feridas.

Cal é a diferenza entre a gangrena gasosa e a fasciíte necrotizante?

Pode que xa teñas oído falar doutra infección grave chamada "fasciíte necrotizante". Os síntomas e as causas de ambas son algo similares. Ambas destrúen tecido e poden ser mortais. A principal diferenza é o tipo de tecido afectado.

A fasciíte necrotizante adoita danar a graxa que hai debaixo da pel e o tecido conxuntivo que sostén o corpo (fascia). A gangrena gasosa dana principalmente as células sanguíneas, os vasos sanguíneos e o tecido muscular.

Aínda que ambas poden ser causadas pola mesma bacteria, a gangrena gasosa adoita estar causada pola bacteria "(Clostridium)" e a "(fasciíte necrotizante)" adoita estar causada por "(estreptococo do grupo A)" ou "(Staphylococcus aureus)".

Cales son os síntomas da gangrena gasosa?

Cando se desenvolve a gangrena gasosa, a pel pode cambiar de cor, desenvolver grandes ampolas e incharse no lugar da ferida. Tamén podes notar outros síntomas, como:

• Dor preto da ferida: esta dor pode ser moi intensa, mesmo se a ferida parece pequena.
• Febre.
• Aumento da frecuencia cardíaca (taquicardia).
• Suando.
• Inquietude, ansiedade.
• Amarelamento da pel (ictericia).
• Vertigo (sensación de estar a dar voltas).
• Presión arterial baixa (hipotensión).

Que aspecto ten a ferida?

A gangrena gasosa destrúe a pel e os músculos. Isto pode causar grandes áreas de tecido morto e inflamación. Debido a que as bacterias medran tan rápido, pódense ver cambios na pel en cuestión de minutos ou horas. A área da ferida pode ter este aspecto:

• Inchazo.
• Cambios na cor da pel: pode ser pálida, vermella escura ou púrpura.
• Ampolas ou pápulas grandes: poden ser vermellas, marróns, verde escuras ou negras.
• A presenza de bolsas de aire no líquido debaixo da pel ou dentro da ampolla.
• O líquido que drena das ampolas ten un cheiro forte.
• Un son ou sensación de "crepitación" ao tocar a ampolla (crepitación).

A que cheira a gangrena gasosa?

O líquido que drena das ampolas de gangrena gasosa adoita describirse como tendo un cheiro pútrido moi desagradable ou un cheiro doce e desagradable .

Que causa a gangrena gasosa?

A gangrena gasosa adoita estar causada pola bacteria Clostridium perfringens. Non obstante, outras especies de Clostridium e bacterias Streptococcus do grupo A tamén poden causara.

Estas bacterias viven no solo, así como no tracto dixestivo dos humanos e dos animais. Producen toxinas que destrúen as nosas células, incluíndo glóbulos vermellos, vasos sanguíneos e tecido muscular.

Estas bacterias prosperan nun ambiente con baixo contido de osíxeno. Cando destrúen as nosas células sanguíneas, a cantidade de osíxeno que chega aos tecidos diminúe. Isto facilita que crezan, produzan toxinas e propaguen os danos máis rapidamente. O proceso de descomposición dos nutrientes sen osíxeno (fermentación) é o que crea esas burbullas de gas.

Como entra isto no corpo?

A forma máis común en que se desenvolve a gangrena gasosa é cando unha ferida profunda e grave penetra no corpo. Estas feridas son difíciles de limpar completamente. Ademais, están menos expostas ao osíxeno do aire. O osíxeno é o que mata a bacteria `(C. perfringens)`. Unha ferida ten máis probabilidades de desenvolver gangrena gasosa se:

• Se a ferida chegou ata un músculo.
• Se a ferida está sucia con sucidade ou residuos.
• Se non podes limpar a ferida rapidamente despois de que se produza.

Imaxina, por exemplo, que caes da bicicleta e te cortas moito na estrada. Ou, mentres traballas nunha granxa, te golpea algo como unha aixada e te cortas moito. A sucidade e a mugre poden entrar facilmente neste tipo de feridas. Se non se limpan axeitadamente, este é un lugar perfecto para a bacteria "(Clostridium)" que mencionei antes. Algúns exemplos disto inclúen feridas de bala e lesións graves como feridas de arma branca.

Estas son as razóns menos comúns:

• Outras cirurxías abdominais no colon, a vesícula biliar ou o abdome.
• Cirurxías ou procedementos xinecolóxicos.
• Tumores ou outras afeccións médicas que poden danar os intestinos.
• Parto.
• En caso de aborto espontáneo.
• Complicacións de afeccións que reducen o fluxo sanguíneo aos tecidos, como a diabetes mellitus. A falta de osíxeno facilita o crecemento de bacterias, o que provoca gangrena gasosa.

Cales son os factores de risco da gangrena gasosa?

As lesións graves e as cirurxías abdominais aumentan o risco de sufrir gangrena gasosa traumática, que se produce na zona da ferida. Tes un maior risco de sufrir gangrena gasosa espontánea, que se produce sen ningunha lesión, se padeces algunha das seguintes afeccións subxacentes:

• Cancro de colon.
• Diverticulite (unha afección que pode danar o intestino groso).
• Diabetes (Diabetes mellitus)`.
• Enfermidades dos vasos sanguíneos, por exemplo, a aterosclerose (na que se acumulan depósitos de graxa dentro dos vasos sanguíneos e os obstruen).

Pero lembra unha cousa, mesmo con estes factores de risco, as posibilidades de desenvolver gangrena gasosa son moi baixas. Pero sempre é importante estar atento.

Cales son as complicacións da gangrena gasosa?

A gangrena gasosa pode levar rapidamente a complicacións potencialmente mortais. As principais son:

• Insuficiencia renal: debido a que as bacterias destrúen rapidamente os glóbulos vermellos, os riles, que limpan o sangue, xa non poden facer a súa función e quedan inoperables.
• Sepse e choque séptico: O Clostridium difficile fai que o noso sistema inmunitario reaccione de forma esaxerada. Isto pode causar inflamación en todo o corpo, unha baixada repentina da presión arterial e insuficiencia orgánica. Isto chámase choque séptico. Ambas as dúas afeccións supoñen unha ameaza para a vida.

Como se diagnostica a gangrena gasosa?

Agora pode que te preguntes, como sabe un médico con certeza que se trata de gangrena gasosa?

A maioría das veces, o médico obterá unha idea preliminar escoitando os seus síntomas e observando a ferida. Despois, tomará un anaco de tecido da ferida ou unha mostra de líquido e examinaraa ao microscopio para confirmalo. Ás veces, tamén pode usar radiografías, tomografías computarizadas ou resonancias magnéticas para observar os danos no tecido.

Que probas se fan para diagnosticar isto?

Para confirmar ou decidir máis sobre o tratamento, o médico pode realizar probas como:

• Probas de imaxe: pódense empregar radiografías, tomografías computarizadas ou resonancias magnéticas para ver se hai burbullas de gas nos tecidos ou se hai cambios nos músculos.
• Tinción ou cultivo bacteriano: Examínase unha mostra de líquido da ferida ao microscopio para ver se hai algunha bacteria que cause gangrena gasosa. Ás veces, as bacterias cultívanse nun laboratorio.
• Biopsia: Tómase un pequeno anaco de tecido da lesión e examínase para detectar danos ou cambios.

Cales son os tratamentos para a gangrena gasosa?

A gangrena gasosa é unha afección que require tratamento inmediato. Nunca é boa idea atrasalo. O seu médico administraralle doses altas de antibióticos e tamén realizará unha cirurxía para extirpar a maior cantidade posible de tecido infectado. Dependendo da gravidade da infección, pode que precise máis tratamento. Permanecerá no hospital e estará baixo vixilancia durante este tratamento.

Os principais tratamentos para isto son:

• Desbridamento: trátase da cirurxía que realiza o médico para eliminar o tecido morto e danado, así como os residuos da ferida. Isto é importante porque as bacterias poden seguir crecendo mentres haxa tecido morto presente.
• Antibióticos: A miúdo, adminístrase unha combinación de dous antibióticos, penicilina e clindamicina, para matar as bacterias que causan a gangrena gasosa. Estes adminístranse por vía intravenosa (IV).
• Amputación: Nalgúns casos graves, a mellor maneira de deter a propagación da infección e salvar unha vida é extirpar a extremidade ou a perna infectada. Estímase que aproximadamente unha de cada cinco persoas que desenvolven gangrena gasosa terá que ser amputada dunha extremidade ou perna. Isto pode parecer aterrador, pero pode ser necesario para salvar unha vida.
• Terapia de osíxeno hiperbárico: trátase dun tratamento especial. Nesta, colócase o paciente nunha cámara especial e adminístrase o 100 % de osíxeno. Ten aproximadamente cinco veces máis osíxeno que o aire normal. Isto aumenta a cantidade de osíxeno que chega aos tecidos, axudándoos a curarse. Ademais, dado que á bacteria Clostridium non lle gusta o osíxeno, este tratamento tamén axuda a controlar a infección.

Como previr a gangrena gasosa?

Agora vexamos que podemos facer para manternos a salvo desta perigosa gangrena gasosa.

Os médicos e o persoal hospitalario toman moitas precaucións para previr infeccións ao realizar cirurxías, incluída a prevención da infección bacteriana que causa a gangrena gasosa.

Aquí tes algunhas cousas que podes facer para protexerte desta e outras infeccións bacterianas:

• Lave ben a ferida con auga e xabón en canto se produza. Faga isto mesmo se é unha ferida pequena.
• Se tes unha ferida profunda, consulta un médico inmediatamente. Especialmente se é unha ferida que non podes limpar completamente con auga e xabón, asegúrate de consultar un médico.
• Vixía a ferida. Busca cambios na cor da pel, dor intensa ou inchazo. Se notas algún destes síntomas, consulta cun médico.
• Usa roupa protectora que che cubra os brazos e as pernas cando vaias en motocicleta ou en bicicleta. Isto é importante para protexerte de lesións como as erupcións cutáneas que poden ocorrer ao conducir.
• Se tes algunha doenza, como a diabetes mellitus, que afecta os vasos sanguíneos e a circulación sanguínea ou que debilita o sistema inmunitario, busca tratamento médico.

Que esperar en caso de gangrena gasosa?

De acordo, agora vexamos que esperar se desenvolves gangrena gasosa.

Dado que se trata dunha emerxencia que supón unha ameaza para a súa vida, terá que permanecer no hospital ata que poida recibir tratamento. Alí, os médicos farán o seguinte:

• Trata e limpa as túas feridas regularmente.
• Os antibióticos adminístranse por vía intravenosa (antibióticos intravenosos).
• Estea sempre atento aos cambios na súa condición.
• Realizaranse tratamentos e probas adicionais dependendo da súa condición.

O prognóstico depende da causa da infección e da parte do corpo na que se localice a infección. As persoas que desenvolven gangrena gasosa nas extremidades teñen unha mellor probabilidade de recuperación que as que a desenvolven no abdome ou no peito, ou que as que desenvolven gangrena gasosa espontánea sen ningunha lesión.

Pode isto salvar vidas?

Si, se recibes tratamento rapidamente, definitivamente podes salvar a túa vida. Pero mesmo con tratamento, hai unha probabilidade de morte do 20 % ao 30 %. Se non recibes tratamento, sempre é mortal. Por iso se recomenda consultar un médico canto antes se tes a máis mínima dúbida.

Cando deberías consultar un médico?

Se tes unha lesión penetrante, debes consultar un médico inmediatamente. As feridas profundas terán que limparse rapidamente e poden precisar puntos de sutura. O teu médico tamén pode recetar antibióticos para previr a infección.

Cando debes acudir a unha Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) ?

Se tes síntomas de gangrena gasosa, especialmente se tiveste unha ferida profunda ou unha cirurxía recentemente, vai inmediatamente ao servizo de urxencias máis próximo.Isto pode ser mortal se non se trata rapidamente.

Preguntas para facerlle ao teu médico

Cando vaias ao médico, será útil que fagas preguntas como estas:

• Que tan grave é a miña condición?
• Que causa esta infección?
• Que tratamentos están dispoñibles para min?

Finalmente, o máis importante que che teño que dicir

A gangrena gasosa é unha infección rara pero potencialmente mortal. É tratábel se se detecta a tempo. Non obstante, pode agravarse en cuestión de horas ou incluso minutos despois do inicio dos síntomas.

Polo tanto, se tes a máis mínima dúbida, se unha ferida parece inusual ou se a dor semella excesiva, non o demores e consulta un médico inmediatamente. A túa vida pode depender diso.

Gangrena gasosa , Clostridium, Clostridium perfringens, infección de feridas, necrose tisular, infección bacteriana, tratamento de emerxencia