O noso sistema dixestivo fai marabillas para dixerir e absorber correctamente os alimentos que comemos. Pero imaxina, que ocorre se hai un obstáculo nalgún lugar desta viaxe, como unha estrada bloqueada? Os alimentos non poden avanzar. Nestes casos, realízase unha cirurxía especial chamada gastroxeunostomía, que se utiliza para sortear ese obstáculo e crear unha nova vía para que pasen os alimentos. Pode que un médico che teña contado isto, ou pode que o escoitases e teñas sentido curiosidade. Falemos disto de forma moi sinxela, dun xeito que poidas entender.
En poucas palabras, que é unha cirurxía de gastroxeunostomía?
Unha gastroxexunostomía é un procedemento cirúrxico que crea unha nova conexión entre o estómago e a parte media do intestino delgado, chamada xexuno. Noutras palabras, permite que os alimentos pasen do estómago directamente á parte media do intestino delgado, chamada duodeno, en lugar de ir ao duodeno. Esta nova conexión chámase anastomose en termos médicos.
Imaxinade cavar un gran burato nunha estrada e facer imposible o paso dos vehículos. Despois abrimos unha nova estrada ao outro lado do burato e pasamos os vehículos por ela, non si? Iso é o que fai esta cirurxía.
Pero hai unha cousa que hai que lembrar. Hai outra cousa que ás veces se chama do mesmo xeito. Trátase dunha sonda de alimentación, un tubo que se insire no intestino delgado para alimentar a alguén que ten dificultades para comer. Tamén pasa polo estómago e entra no xexuno, polo que se chama sonda de gastroxexunostomía. Pero non se trata da cirurxía maior da que estamos a falar. É un procedemento separado.
Por que necesitamos este tipo de cirurxía?
A razón principal para esta cirurxía é que existe unha obstrución na pasaxe dos alimentos desde o estómago ou na primeira parte do intestino delgado. Esta obstrución impide que os alimentos avancen. Existen varias afeccións deste tipo.
| Condición | Unha explicación sinxela |
|---|---|
| Obstrución da saída gástrica (GOO) | O píloro, a abertura na parte inferior do estómago por onde os alimentos entran no intestino delgado, queda bloqueado por algún motivo. |
| Obstrución duodenal | A obstrución non está no estómago, senón na primeira parte do intestino delgado que a segue (duodeno). |
| Cancro de estómago ou duodenal | Obstrución do esófago debido a un tumor canceroso ou como parte dunha cirurxía para extirpar o tumor. |
| Úlcera péptica | Complicacións como hemorraxias por feridas que non cicatrizan ou cicatrización das feridas que poden bloquear o tracto dixestivo. |
Ademais, ás veces esta cirurxía tamén se realiza para previr un posible problema no futuro .
- Trauma no intestino delgado: se a primeira parte do intestino delgado está gravemente danada, como nun accidente, esta derivación realízase para impedir que os alimentos pasen a través dela ata que cure. En caso contrario, pode formarse un burato anormal (fístula) a través da lesión, danando os órganos próximos como o páncreas.
- Cancro de páncreas: se o cancro de páncreas está situado preto do intestino delgado e non se pode extirpar cirurxicamente, pode medrar e bloquear o conduto de alimentación no futuro. Antes de que iso ocorra, os médicos poden decidir realizar esta cirurxía como precaución.
Que ocorre antes da cirurxía? Como é a preparación?
O equipo médico tentará que esteas o máis saudable posible antes da cirurxía. Imaxina que alguén cun esófago bloqueado non pode comer e vomita constantemente. Isto pode provocar deshidratación e malnutrición . Polo tanto, estas cousas deben corrixirse antes da cirurxía.
O seu equipo médico pode facer cousas como:
- Solución salina (fluídos intravenosos): Adminístrase solución salina por vía intravenosa para corrixir a retención de líquidos e os desequilibrios electrolíticos.
- Nutrición intravenosa: dado que non se pode comer pola boca, a nutrición necesaria adminístrase directamente nunha vea.
- Transfusión de sangue: se tes anemia, pode que necesites unha transfusión de sangue.
- Antibióticos: Adminístranse antibióticos con antelación para previr infeccións despois da cirurxía.
- Descompresión gástrica:Introdúcese un tubo polo nariz ata o estómago e extráese parte do contido para reducir a presión. Isto aumenta a seguridade ao administrar a anestesia.
Que ocorre durante a cirurxía?
Aínda que existen varias maneiras de realizar esta cirurxía, estes son os pasos que adoitan producirse.
1. Anestesia: Primeiro, adormécese por completo (anestesia xeral). Non sentirá nada.
2. Baleiramento gástrico: introdúcese unha sonda polo nariz ou a boca para extraer o contido do estómago e reducir a presión.
3. Entrada na cavidade abdominal: o cirurxián entra na cavidade abdominal. Isto pódese facer de dúas maneiras. Unha é a cirurxía aberta , que consiste en facer unha pequena incisión no abdome. A outra é a cirurxía laparoscópica, que consiste en facer unhas pequenas incisións no abdome e inserir unha cámara e instrumentos finos. Isto tamén se denomina "cirurxía de burato de fechadura".
4. Identificación da localización do problema: atópase a localización exacta da obstrución no estómago ou no intestino delgado.
5. Preparación do intestino delgado: Fácese unha asa desde a parte media (xexuno) a uns 10 centímetros do final da primeira parte do intestino delgado (duodeno).
6. Creación dunha nova conexión: A sección de intestino delgado creada conéctase ao estómago polo menos 5 centímetros por riba da obstrución. Esta é a nova ruta de "derivación" que mencionamos anteriormente.
7. Inspección: A anastomose recentemente creada verifícase mediante varios métodos para garantir que estea conectada correctamente e que non haxa fugas.
8. Finalización da cirurxía: Se todo está ben, pecharanse as incisións/buratos realizados e completarase a cirurxía.
Normalmente, esta cirurxía pode levar entre dúas e catro horas .
Que ocorre despois da cirurxía?
Despois da cirurxía, será hospitalizado. É posible que non poida comer con normalidade de inmediato. Pode sentir algunhas náuseas durante os primeiros días. Ás veces, despois da cirurxía, os seus intestinos vólvense un pouco "preguiceiros" (íleo paralítico). Isto significa que a súa función ralentiza un pouco.
Inicialmente, pode que che administren solución salina e nutrientes por vía intravenosa. Despois, podes comezar cunha dieta líquida clara , pasar gradualmente a unha dieta branda e, a continuación, introducir alimentos normais de forma gradual antes de ir para casa. Algunhas persoas poden tardar unhas semanas en adaptarse á nova conexión no estómago. Durante este tempo, pode que teñas que seguir alimentándote por sonda ou por vía intravenosa.
Cales son os posibles riscos e complicacións desta cirurxía?
Como ocorre con calquera cirurxía, existen algúns riscos. Non todo o mundo os experimentará, pero é bo coñecelos.
| Tipo de risco | Descrición |
|---|---|
| Riscos comúns a calquera cirurxía |
|
| Riscos específicos desta cirurxía | Fuga anastomótica: trátase dunha afección pouco frecuente. A conexión recentemente creada non sela correctamente e o contido do estómago ou dos intestinos fíltrase na cavidade abdominal. Isto pode causar infeccións graves. Se a infección chega ao sangue, pode ser potencialmente mortal (sepsie). |
Efectos secundarios que poden ocorrer despois da cirurxía
Mesmo se a cirurxía ten éxito, poden producirse algúns efectos secundarios co tempo. A maioría destes pódense controlar.
| Efecto secundario | Que lle ocorre? |
|---|---|
| Síndrome de dumping | A comida "sae" repentina e rapidamente do estómago ao intestino delgado. Isto causa síntomas como náuseas, inchazo, cólicas estomacais e suor despois de comer. Isto adoita desaparecer despois dun tempo a medida que o corpo se adapta a el. |
| Úlcera marxinal | Normalmente, os ácidos do estómago atópanse no estómago e na primeira parte do intestino delgado. Esas partes están deseñadas para soportalos. Pero debido a esta derivación, os ácidos do estómago van directamente á parte media do intestino delgado (xexuno). Esa parte non pode soportar os ácidos. Polo tanto, alí poden formarse úlceras. |
| Refluxo biliar | Normalmente, as substancias que axudan na dixestión, como a bile, non poden volver ao estómago. Pero debido a esta nova conexión, é posible que esas substancias volvan ao estómago. Isto pode causar inflamación das paredes do estómago. |
Como é o tempo de recuperación?
Normalmente a recuperación completa leva unhas seis semanas , pero isto pode variar dependendo do tipo de cirurxía á que te sometes (aberta ou laparoscópica) e da túa condición física.
O seu equipo médico daralle instrucións sobre como coidar as súas incisións, controlar a dor e cando pode retomar as actividades normais despois de volver para a casa. Tamén lle darán unha data para verlle de novo unhas semanas despois da cirurxía.
Pode que teñas que seguir unha dieta especial durante uns meses despois da cirurxía, evitando especialmente os alimentos ricos en azucre e tomando suplementos vitamínicos.
Se tes estes síntomas, chama ao teu médico inmediatamente.
Se desenvolve algún dos seguintes síntomas despois de volver á casa, informe inmediatamente ao seu médico ou ao hospital onde recibiu tratamento .
- Se sentes vermelhidão, dor, inchazo ou calor arredor da incisión (estes son signos de infección).
- Se tes febre superior a 100 °F (38 °C).
- Se a dor é difícil de controlar.
- Se tes dificultades para comer ou para reter a comida.
- Se tes diarrea persistente.
- Se a pel ou o branco dos ollos se tornan amarelos .
Mensaxe para levar a casa
- A gastroxeunostomía é unha cirurxía que crea unha nova vía de "derivación" desde o estómago ata o esófago.
- Isto faise principalmente como tratamento para afeccións como obstrucións no tracto dixestivo, cancro ou úlceras estomacais graves.
- Antes da cirurxía, recibirás o tratamento necesario para que esteas na mellor condición física.
- Leva tempo recuperarse, sobre todo acostumarse aos cambios na dieta.
- Algúns efectos secundarios poden producirse despois da cirurxía, pero a maioría deles pódense controlar.
- Siga as instrucións do seu médico á perfección. Se experimenta algún síntoma de risco, consulte a un médico inmediatamente.
- Este é un gran cambio na túa vida, así que non dubides en obter toda a axuda e o asesoramento que precises do teu equipo médico durante esta viaxe.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario