Quizais vostede ou alguén que coñece tivo que someterse a unha extirpación cirúrxica da vexiga debido a unha condición médica. Entón, xorde unha gran pregunta: como liberar a urina que se acumula no corpo? Ben, unha solución moderna é a "Indiana Pouch". Aínda que este é un tema un pouco complicado, falemos del de forma moi sinxela, dun xeito que poida entender.
En poucas palabras, que é esta bolsa de Indiana?
Unha bolsa de Indiana é un pequeno reservorio creado cirurxicamente dentro do corpo que se usa para almacenar e eliminar a urina. Pensa nela como a túa vexiga, que é como un pequeno recipiente que recolle e almacena a urina. Cando se extirpa a vexiga por calquera motivo (esta cirurxía chámase cistectomía), é necesario crear unha nova "bolsa de urina" no seu lugar.
Esta bolsa de Indiana está feita con partes do teu propio corpo. É dicir, está feita cunha parte dos teus intestinos. O que ten de especial é que, a diferenza doutras cirurxías que se realizan despois de extraer a vexiga, a urina pódese recoller e almacenar dentro desta bolsa. Exactamente igual que ocorre cunha vexiga.
Despois, varias veces ao día, podes inserir un pequeno tubo (un catéter) a través dunha pequena abertura no abdome (chamámoslle "estoma") para drenar a urina recollida. Unha vez que a urina desapareza , podes retirar o tubo.
O importante é que este método non é axeitado para todo o mundo. O teu equipo médico terá en conta varios factores para determinar se podes facelo.
Para que tipo de afeccións se realiza esta cirurxía?
Hai varias razóns principais polas que se adoita retirar a vexiga. Recoméndase unha bolsa de Indiana nos seguintes casos:
- Cancro de vexiga: esta é a razón máis común para a cirurxía.
- Disfunción muscular da vexiga: ás veces, debido á radioterapia ou a danos nerviosos no cerebro e na medula espiñal (vexiga neuroxénica), os músculos da vexiga non poden contraerse correctamente e a urina non se pode liberar.
- Deformidades conxénitas da vexiga (extrofia vesical): algúns nenos poden nacer con certos problemas de vexiga ao nacer.
- Cistite intersticial/síndrome de dor vesical: unha afección que se acompaña de dor insoportable.
- Cando a vexiga está danada debido a outras afeccións médicas graves.
Como te preparas antes da cirurxía?
Antes desta cirurxía, o seu médico falaralle con vostede con atención. Explicaralle o procedemento da bolsa de Indiana e as outras opcións dispoñibles. Comprobará o seu estado de saúde xeral, a presión arterial, etc.
Hai algunhas cousas que definitivamente debes dicirlle ao teu médico neste momento:
- Informe ao seu médico de todos os medicamentos que está a tomar. Isto inclúe medicamentos con receita, medicamentos sen receita, suplementos de herbas e vitaminas. Algúns medicamentos (como a aspirina e os anticoagulantes) poden aumentar a hemorraxia durante a cirurxía. Non deixe de tomar ningún medicamento sen consultar primeiro co seu médico.
- Infórmanos de calquera alerxia que teñas. Iso inclúe calquera cousa, desde alerxias a medicamentos, certos alimentos, ao látex, etc.
- O médico aconsella que non comas nin bebas nada despois da medianoite da noite anterior á cirurxía. Debes seguir esas instrucións ao pé da letra. Se tes que tomar un medicamento esencial, podes facelo cun grolo de auga. Pregunta tamén ao teu médico sobre iso.
Como se realiza a cirurxía
Trátase dunha cirurxía maior que dura entre 6 e 8 horas. Nela participan un urólogo, un anestesista e persoal de enfermaría.
1. Anestesia: Primeiro, o anestesista adormecerache completamente (anestesia xeral). Polo tanto, non sentirás ningunha dor durante a cirurxía.
2. Extirpación da vexiga: A continuación, o cirurxián extirpará toda a vexiga. Isto pódese facer mediante unha "cirurxía aberta", que implica facer unha longa incisión no abdome, ou mediante unha "cirurxía laparoscópica ou robótica", que implica facer só unhas poucas incisións pequenas.
3. Creación da bolsa de Indiana: Despois de extraer a vexiga, o médico cortará partes do intestino groso e do intestino delgado e coserá unha nova vexiga (bolsa) nunha estrutura con forma de bóla.
4. Conexión: A continuación, os dous tubos que transportan a urina desde os riles («uréteres») conéctanse a esta nova bolsa. Fácese unha pequena abertura («estoma») no abdome, que permite que saia sobre a pel. As seccións cortadas do intestino reconéctanse, polo que o proceso dixestivo non se interrompe.
5. Sutura das incisións: Finalmente, as incisións realizadas durante a cirurxía péchanse con puntos de sutura.
Despois da cirurxía, levarano a unha sala de recuperación durante un curto período de tempo. Unha vez que recupere a consciencia, administraránselle medicación para controlar a dor. Deberá permanecer no hospital uns días. Durante este tempo, o persoal de enfermaría ensinaralle a coidar e limpar a súa nova bolsa de Indiana.
Como cateterizar e irrigar unha bolsa de Indiana
Isto é o máis importante que debes facer todos os días. Pode parecer un pouco difícil ao principio, pero despois duns días de facelo, converterase en algo moi normal.
| Proceso | Como facelo (sinxelo) |
|---|---|
| Cateterismo |
Normalmente deberías facelo unhas 6 veces ao día. Se bebes moita auga, pode que teñas que facelo con máis frecuencia. |
| Enxaugar a bolsa (irrigación) | Debido a que o estoma está feito dunha parte do intestino, produce constantemente algo parecido a moco. A bolsa lávase para eliminar este moco. Isto tamén prevén infeccións e a formación de cálculos.
Normalmente, lavar deste xeito unha ou dúas veces ao día é suficiente. |
Cales son as vantaxes e as desvantaxes deste método?
Como calquera procedemento médico, este ten vantaxes, desvantaxes e riscos.
| Beneficios | Desvantaxes e riscos |
|---|---|
|
|
Recuperación e cando consultar un médico
Pode levar varios meses recuperarse completamente desta cirurxía. Tamén lle levará tempo ao teu corpo adaptarse aos cambios. Pero o teu equipo médico axudarache a superalo. Deberías poder volver ao traballo ou á escola e facer traballos lixeiros nuns poucas semanas.
Non obstante, se tes estes síntomas, consulta co teu médico inmediatamente:
- Signos de infección: febre, calafríos, ouriños escuros.
- Se é difícil inserir o catéter ou lavar a bolsa.
- Se hai sangue na urina (hematuria) .
- Se experimenta dor intensa no estómago ou na zona entre as costelas e as cadeiras.
Algúns puntos adicionais
Por que se chama a bolsa "Indiana"?
Esta técnica cirúrxica foi desenvolvida por primeira vez na década de 1980 por un grupo de médicos da Universidade de Indiana, nos Estados Unidos. De aí vén o seu nome.
É o mesmo que unha neovexiga?
Aínda que son semellantes, non son o mesmo. Unha neovexiga está feita das mesmas partes do intestino. Pero está conectada á uretra. Polo tanto, a urina sae do mesmo xeito que o facía antes da cirurxía. Pero cunha bolsa de Indiana, insírese un catéter a través dun estoma no abdome para drenar a urina.
A súa vida cambiará moito despois da cirurxía da bolsa de Indiana. Terá que acostumarse a novos hábitos. Pero con estes cambios, terá a oportunidade de vivir unha vida máis cómoda e mellor. Fale abertamente co seu médico sobre calquera dúbida ou preocupación que teña.
Mensaxe para levar a casa
- Unha bolsa de Indiana é un dispositivo de almacenamento de urina que se crea dentro do corpo a partir de partes dos teus propios intestinos despois de que che extirpasen a vexiga.
- Terás que inserir un catéter e baleiralo varias veces ao día.
- É fundamental regar esta bolsa regularmente con solución salina para previr infeccións.
- Aínda que isto supón un gran cambio na vida, é unha boa maneira de controlar a urina sen ter unha bolsa fóra do corpo.
- En caso de calquera problema, síntomas como febre e dor, informe ao seu médico inmediatamente.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario