Sofres acidez estomacal con frecuencia? Falemos diso con Nirogi Lanka!

Algunha vez sentiches unha sensación dolorosa e ardente no centro do peito? Coma se tiveses unha brasa quente atrapada dentro? Aínda que moita xente chama a isto "acidez", en realidade non é un problema relacionado co corazón. Isto ocorre cando o ácido do estómago flúe cara arriba ata o esófago, o tubo que leva os alimentos ao estómago. Dado que este tubo atravesa o centro do peito, preto do corazón, é fácil ver por que pode parecer un problema cardíaco. Para algúns, isto é unha molestia ocasional, pero para outros ocorre con bastante frecuencia. Se experimentas isto a miúdo, podería ser un sinal dunha afección chamada ERGE (enfermidade do refluxo gastroesofáxico). Vexamos isto máis a fondo xunto con Nirogi Lanka, non si?

Que é exactamente a azia?

En poucas palabras, a azia prodúcese cando o ácido do estómago remonta ao esófago (o conduto de alimentación). Aínda que o estómago ten un revestimento mucoso protectorpara soportar estes ácidos, o teu esófago non. Cando o ácido escapa ao esófago, irrita o delicado tecido, causando esa familiar e dolorosa sensación de ardor.

Case todo o mundo experimenta azia nalgún momento da súa vida, quizais despois dunha comida picante e oleosa ou durante momentos de aumento da presión abdominal, como o embarazo. Non obstante, se experimenta esta sensación de ardor con frecuencia ou a diario, pode ser un síntoma dunha enfermidade crónica chamada ERGE (enfermidade do refluxo gastroesofáxico). Estímase que aproximadamente o 20 % das persoas en países como os Estados Unidos sofren de ERGE.

Quen ten máis risco de sufrir azia?

Aínda que calquera persoa pode experimentalo, certos factores poden aumentar o risco:

• Obesidade: Persoas cun índice de masa corporal (IMC) de 30 ou superior.
• Sobrepeso: Persoas cun IMC superior a 25.
• Fumar e exposición ao fume de segunda man: ambos aumentan significativamente a probabilidade de desenvolver síntomas.

Que se sente a azia?

A acidez adoita sentirse como unha sensación de ardor que sube por detrás do esterno. Dado que o esófago atravesa o centro do peito, é aí onde se sente a incomodidade. Ás veces, esta ardor pode irradiarse cara arriba, cara á gorxa ou a través do peito, e pode ir desde unha irritación leve ata unha dor intensa.

Cando é a dor máis intensa?

Pode que os seus síntomas empeoren en momentos específicos:

• Cando te deitas, especialmente pouco despois de comer.
• Cando te inclinas.
• Despois de comer unha cea a altas horas da noite.
• Despois de consumir alimentos graxos, ácidos ou picantes.

Canto tempo dura a azia?

A azia pode durar desde uns poucos minutos ata varias horas. Xeralmente, remite unha vez que o estómago baleira o seu contido. Dependendo do que comeses, a dixestión tarda entre dúas e cinco horas; as comidas graxas ou ricas en graxa tardan moito máis en dixerirse, o que mantén activo o risco de refluxo durante máis tempo.

Que outros síntomas poden acompañar a azia?

Ás veces pode ser difícil distinguir entre a azia simple e a dor no peito máis grave. Se algunha vez tes dúbidas sobre a causa da túa dor no peito, consulta un médico ou busca servizos de emerxencia inmediatamente. Ser consciente doutros síntomas pode axudarche a ti e ao teu médico a diferenciar entre a ERGE e outras afeccións como un ataque cardíaco.

Os signos comúns de refluxo ácido inclúen:

• Arrotos frecuentes.
• Un sabor amargo ou acedo na boca.
• Náuseas.
• Regurgitación de alimentos (a comida volve subir á gorxa).

Algunhas persoas poden experimentar síntomas atípicos, como:

• Inchazo ou sensación de plenitude abdominal.
• Soluzos.
• Unha tose crónica e persistente.
• Empeoramento da asma.
• Dor de gorxa.
• Larinxite.
• Dificultade para tragar ou sensación de nó na gorxa.
• Dor torácica non cardíaca, semellante á anxina de peito.

Por que ocorre isto? (Unha nota de Nirogi Lanka)

A azia adoita estar causada polo refluxo do ácido e as encimas do estómago cara ao esófago. Como se mencionou, o esófago carece do revestimento protector do estómago. Na unión onde o esófago se une ao estómago, hai un músculo circular chamado esfínter esofáxico inferior (EEI) , que actúa como unha válvula. O seu traballo é manter o contido no estómago. Cando esta válvula se debilita ou non pecha correctamente, o contido do estómago escapa cara arriba.

Os factores que poden causar que o LES se debilite ou relaxe de forma inapropiada inclúen:

• Fumar ou exposición ao fume do tabaco.
• Aumento da presión abdominal por obesidade, roupa axustada ou embarazo.
• Hernia de hiato: unha afección na que parte do estómago sae a través do diafragma.
• Comer comidas moi copiosas, o que fai que o estómago se estire e atrasa o baleirado.
• Indixestión e burbullas de gas que migran polo tracto gastrointestinal.
• Deitado pouco despois de comer.
• Desencadenantes dietéticos: café, chocolate, cítricos, menta ou salsas a base de tomate.
• Certos medicamentos, como algunhas pílulas anticonceptivas ou medicamentos para a presión arterial.

Na maioría dos casos, a azia e o refluxo ácido son causados ​​por unha combinación de varios factores que actúan conxuntamente.

Por que comezou a túa azia de súpeto se nunca a tiveste antes?

Se nunca experimentaches acidez estomacal significativa e comezou de súpeto (sen cambios importantes na túa dieta ou estilo de vida), pode haber causas subxacentes. A miúdo, estes problemas desenvólvense gradualmente co tempo.

• Envellecemento: A medida que envellecemos, os nosos músculos debilítanse de forma natural. Isto pode incluír o Lower Esophageal Sphincter , o músculo que impide que o ácido do estómago suba.
• Aumento de peso: o aumento de peso adoita ser un proceso gradual. Non obstante, os síntomas da azia poden aparecer de súpeto unha vez que o corpo cruza un certo threshold .
• Medicamentos: Se comezaches recentemente a tomar un novo medicamento ou cambiaches a dose, consulta co teu médico para ver se isto podería estar a provocar o refluxo ácido.

A azia sempre é causada polo refluxo ácido?

Aínda que a azia adoita ser un problema esofáxico causado principalmente polo Acid Reflux , outras afeccións poden simular estes síntomas:

• Úlceras esofáxicas: son feridas dolorosas causadas pola erosión do revestimento do tracto dixestivo. Aínda que son menos frecuentes que as úlceras estomacais ou intestinais, adoitan estar relacionadas co refluxo ácido. Non obstante, o uso excesivo de NSAIDs (como a aspirina ou o ibuprofeno) tamén pode causalas.
• Esofagite: a inflamación grave do esófago causa ardor. Isto pode ser desencadeado por GERD crónico, infeccións virais ou fúnxicas, certos medicamentos ou reaccións alérxicas como Eosinophilic Esophagitis .
• Ardor/hipersensibilidade por refluxo funcional: Trátase de trastornos da gut-brain connection , nos que o sistema nervioso procesa os sinais do tracto dixestivo de forma anormal. Séntese exactamente igual que a ardor tradicional, pero as probas non adoitan mostrar signos de refluxo ácido, erosión ou inflamación. Visceral Hypersensitivity (unha resposta nerviosa hiperactiva) é un factor clave que contribúe a esta incomodidade.

É a azia unha afección grave?

A azia ocasional é incómoda, pero raramente causa danos duradeiros. De feito, unha pequena cantidade de refluxo é normal. Non obstante, se o sentes, pode significar que o teu esófago está a ter dificultades para xestionar a cantidade de ácido que chega a el. Se isto ocorre raramente, o teu corpo pode curarse como unha pequena ferida. Pero se ocorre con frecuencia, o revestimento do esófago non ten tempo suficiente para repararse.

Unha lesión prolongada no revestimento do esófago pode provocar complicacións a longo prazo:

• Estenoses esofáxicas: a inflamación crónica provoca a formación scar tissue . Isto pode estreitar o esófago, o que pode provocar dificultades para tragar ou que os alimentos se atasquen.
• Metaplasia intestinal: ás veces, as células de revestimento cambian para parecerse ás que se atopan nos intestinos. Esta afección coñécese como Barrett's Esophagus e considérase unha precancerous conditionque require vixilancia médica.
• Cancro de esófago: Aínda que só unha pequena porcentaxe de casos avanza ata esta fase, existe unha clara relación entre Esophagitis persistente, Barrett's Esophagus e o desenvolvemento do cancro. O risco depende da gravidade e da duración da azia non tratada.

En Nirogi Lanka, lembrámosche que o refluxo ácido tamén pode enmascarar outros problemas dixestivos. Podes ter un exceso de ácido no estómago que provoque Gastritis ou Stomach ulcers . O refluxo ácido tamén pode agravar Asthma ou outras afeccións respiratorias crónicas. Se o ácido chega á gorxa, pode provocar inchazo, úlceras e crecementos.

Como sabes se tes azia?

A azia é unha sensación subxectiva. Cando lle describes os teus síntomas ao teu médico, este adoita poder facer un diagnóstico. Se son leves e pouco frecuentes, pode que non sexan necesarias probas exhaustivas. Non obstante, se se sospeita que padeces unha enfermidade crónica, o teu médico pode recomendarte probas para comprobar se hai danos no esófago, o que podería derivarte a un Gastroenterologist .

As probas diagnósticas comúns inclúen:

• Endoscopia superior (procedemento EGD): a endoscopia permítenos observar o interior do teu tracto dixestivo. Introducimos un tubo fino e flexible equipado cunha pequena cámara (endoscopio) no teu corpo. Mediante unha endoscopia superior, examinamos o tracto dixestivo superior, desde o esófago, a través do estómago e ata o comezo do intestino delgado. O tubo pásase pola gorxa (proporcionámosche medicación para garantir que esteas cómodo). Isto permítenos comprobar se hai afeccións como esofagite, hernias ou esófago de Barrett.
• Proba de pH esofáxico: Nesta proba, colócase unha pequena cápsula sen fíos no esófago para medir o seu nivel de pH (acidez) durante un período de tempo. Pódese colocar durante unha endoscopia superior ou a través dunha sonda nasal (sonda nasogástrica). Os datos transmítense a un receptor que se leva na cintura. Pedirémoslle que rexistre os seus síntomas a medida que se producen para que poidamos comparalos cos datos de acidez. Despois do período designado, o seu médico recuperará a cápsula e analizará os resultados.

Cales son os tratamentos para a azia?

A azia ocasional adoita poder controlarse con medicamentos sen receita e axustes sinxelos no estilo de vida. Non obstante, se experimentas azia con frecuencia, pode que precises medicamentos receitados polo teu médico. Estes medicamentos funcionan reducindo a cantidade de ácido que chega ao esófago desde o estómago. Ten en conta que estes medicamentos poden non abordar o problema subxacente co esfínter esofáxico inferior. Se os síntomas persisten a pesar da medicación, pode ser necesario un tratamento especializado adicional.

Medicamentos comúns para a azia:

• Antiácidos:Os antiácidos (por exemplo, Tums®, Rolaids®) funcionan neutralizando o ácido do estómago, evitando que dane o esófago se ten refluxo. Algunhas fórmulas inclúen ingredientes adicionais, como a simeticona para aliviar os gases ou o magnesio, que poden axudar co estreñimento leve. Os antiácidos son excelentes para o seu uso ocasional, pero o seu uso regular e a longo prazo ás veces pode provocar efectos secundarios.
• Alxinatos: Derivados de algas mariñas naturais, os alxinatos crean unha barreira física ao flotar sobre o ácido do estómago, o que impide que suba ao esófago. Se non podes tomar antiácidos estándar debido a outras doenzas, os alxinatos son unha excelente alternativa. Algúns produtos combinan antiácidos e alxinatos para mellorar a súa eficacia.
• Bloqueadores H2 (antagonistas dos receptores da histamina): estes reducen a produción de ácido ao bloquear as histaminas que lle indican ao estómago que produza ácido. Algúns están dispoñibles sen receita, mentres que outros requiren receita médica. Aínda que se poden usar con máis frecuencia que os antiácidos, a súa eficacia pode diminuír co tempo a medida que o corpo se adapta a eles.
• Inhibidores da bomba de protóns (IPP): Trátase de potentes medicamentos bloqueadores de ácidos que tamén promoven a curación dos tecidos danados. Se a azia é grave ou hai evidencia de dano nos tecidos, o médico pode receitalos como tratamento primario. Teñen unha eficacia de ata o 90 % á hora de reducir o refluxo ácido e son esenciais para a curación das úlceras esofáxicas.

Tratamentos adicionais para a azia:

• Antibióticos ou antivirais se se identifica unha infección.
• Esteroides tópicos ou dupilumab para tratar a inflamación esofáxica.
• Neuromoduladores de baixas doses e terapias complementarias para a azia funcional.
• Cirurxía de reparación de hernia se a azia está causada por unha hernia de hiato.

Se tes ERGE que non responde á medicación ou se prefires unha alternativa á terapia farmacolóxica a longo prazo, o teu médico podería comentarche estes procedementos:

• Fundoplicatura de Nissen: un procedemento cirúrxico que axusta a unión entre o estómago e o esófago. É moi eficaz no tratamento da ERGE e os seus síntomas.
• Fundoplicatura transoral sen incisión (TIF): un procedemento que consegue resultados similares á cirurxía tradicional pero que se realiza por vía endoscópica sen incisións externas.
• Dispositivo LINX: un procedemento minimamente invasivo no que se coloca un pequeno anel flexible de imáns arredor da unión do estómago e o esófago para evitar o refluxo ácido.

Pódese curar a azia?

A azia é moi tratable. A miúdo, unhas simples modificacións na dieta e no estilo de vida combinadas co uso ocasional de antiácidos son suficientes para controlala. Para aqueles que requiren coidados a longo prazo, os medicamentos actuais son extremadamente eficaces á hora de previr o refluxo ácido. Aínda que os trastornos funcionais poden requirir un esforzo máis persistente, unha abordaxe consistente e un plan de tratamento personalizado por parte do seu equipo médico de Nirogi Lanka levarán a unha mellora significativa co paso do tempo.

Que cambios no estilo de vida poden axudar a controlar a azia?

Proba estes pasos para axudar a previr o refluxo ácido:

• Fai varias comidas pequenas ao longo do día. Ao reducir a cantidade que o teu estómago ten que dixerir á vez, tamén diminúes a cantidade de ácido que produce.
• Afrouxa o cinto. O aumento da presión abdominal empurra o ácido do estómago cara ao esófago. Perder peso tamén pode axudar significativamente.
• Evita comer xusto antes de deitarte. Agarda polo menos de tres a cinco horas despois da túa última comida antes de deitarte.
• Durma sobre o lado esquerdo. Esta posición mantén o esfínter esofáxico inferior por riba do contido do estómago, coma se fose unha bolsa de gases. Deitarse boca abaixo ou sobre o lado dereito permite que o ácido se acumule contra a válvula.
• Evita os alimentos desencadeantes. Presta atención a que alimentos e bebidas exacerban a túa acidez e evítaos.
• Deixar de fumar. A acidez é só unha das moitas razóns para deixar de fumar. O teu médico pode proporcionarche apoio e recursos para axudarche a deixar de fumar.

Cando deberías consultar un médico?

Deberías consultar cun profesional sanitario se:

• Sofres de azia polo menos unha vez por semana.
• Tes síntomas atípicos.
• Tes dificultades para tragar ou non es capaz de consumir as calorías axeitadas.
• Tes máis de 60 anos.
• Sentes dor no peito como presión ou opresión (semellante á anxina de peito). Nestes casos, busca os servizos de emerxencia ou o 112 inmediatamente.
• Os seus síntomas non melloran co tratamento.

Reflexións finais…

A azia ocasional é común. Para a maioría da xente, uns sinxelos axustes no estilo de vida poden controlala. Non obstante, se sofres de síntomas persistentes, podes precisar tratamento médico. Non ignores a azia crónica. A dor no esófago adoita indicar danos, que se poden acumular co tempo. A azia crónica tamén pode ser un sinal de afeccións subxacentes que requiren atención. Consulta os teus síntomas cun médico en Nirogi Lanka.

Palabras clave: Ardor de estómago, ERGE, refluxo ácido, esófago, estómago, ardor no peito