Aprendamos sobre a hepatite D: é bastante singular! | Nirogi Lanka

Pode que xa oíras falar de diversas doenzas hepáticas, pero hoxe en Nirogi Lanka queremos falar dunha bastante singular e crítica: a hepatite D. Vexamos máis de cerca que fai que este virus sexa único, como afecta á túa saúde e os pasos esenciais que podes tomar para protexerte.

Que é a hepatite D?

En poucas palabras, a hepatite D é unha infección vírica que causa inflamación do fígadoNon obstante, o que fai que este virus sexa realmente único é que o virus da hepatite D (VHD) non pode causar unha infección por si só. Parece sorprendente, non si? Para replicarse e causar enfermidades no corpo, o virus debe coexistir co virus da hepatite B (VHB) . Isto significa que só se pode contraer a hepatite D se xa se está infectado coa hepatite B ou se se contraen ambos os virus simultaneamente. Simplemente non pode sobrevivir nin causar enfermidades por si só.

As infeccións por hepatite D xeralmente divídense en dúas categorías:

1. Infección aguda: Os síntomas aparecen con relativa rapidez e poden durar varias semanas ou meses. Nalgúns casos, o corpo pode eliminar a infección por si só.

2. Infección crónica: esta é a forma máis grave. Unha infección aguda pode progresar a un estado crónico, no que os síntomas persisten durante máis de seis meses. Isto pode provocar danos permanentes a longo prazo no fígado.

Cales son os tipos de hepatite D?

Vexamos con máis detalle as dúas formas principais de contraer a hepatite D.

Que é a coinfección?

A coinfección prodúcese cando unha persoa se infecta co virus da hepatite B (VHB) e co virus da hepatite D (VHD) exactamente ao mesmo tempo . Pensa niso como un ataque simultáneo de ambos os virus. Nestes casos, os síntomas adoitan ser similares aos dunha infección estándar por hepatite B, pero poden ser significativamente máis graves . Non obstante, hai boas novas: cando se infecta con ambos ao mesmo tempo, a probabilidade de que a infección se volva crónica xeralmente é menor.

Que é a superinfección?

A superinfección é un escenario diferente e de maior risco . Isto ocorre cando xa se ten unha infección por hepatite B preexistente (quizais crónica) e logo se está exposto de novo ao virus da hepatite D. É como engadir unha nova capa de enfermidade a unha xa existente. Cando se produce unha superinfección, os síntomas previos da hepatite B poden reaparecer de súpeto ou sentirse moito máis intensos . Na maioría dos casos (arredor do 90 %), este tipo de superinfección progresa a un estado crónico . Isto significa que a infección pode permanecer no corpo durante moito tempo, o que aumenta a velocidade á que se pode danar o fígado.

Cales son os síntomas da hepatite D?

Os síntomas da hepatite D son moi semellantes aos doutras formas de hepatite. Algunhas persoas poden non presentar ningún síntoma. Non obstante, se aparecen síntomas, é posible que experimentes o seguinte:

• Febre.
• Dor abdominal , especialmente na parte superior dereita do abdome (onde se atopa o fígado).
• Náuseas e vómitos.
• Perda de apetito , onde non se teñen ganas de comer.
• Urina de cor escura , a miúdo semellante á cor do té.
• Pola contra, as feces poden tornarse pálidas ou de cor arxila .
• Amarelamento da pel e dos ollos : unha afección coñecida como ictericia . Isto ocorre cando o fígado non é capaz de procesar eficazmente a bilirrubina.
• Fatiga ou cansazo persistente.

Unha infección por hepatite D tamén pode empeorar significativamente calquera síntoma preexistente de hepatite B.

Que causa a hepatite D?

A causa é o virus da hepatite delta (VHD) . Non obstante, como se mencionou, non pode actuar só. Depende totalmente do virus da hepatite B (VHB) para sobrevivir e replicarse. Polo tanto, para desenvolver hepatite D, debes ter o virus do VHB presente no teu corpo.

Como se transmite a hepatite D?

A hepatite D transmítese do mesmo xeito que a hepatite B: a través do contacto co sangue ou outros fluídos corporais (por exemplo, seme, secrecións vaxinais) dunha persoa infectada. As principais vías de transmisión inclúen:

• Contacto sexual sen protección (non usar preservativo durante as relacións sexuais vaxinais, orais ou anais).
• Compartir agullas ou xiringas empregadas para inxectarse drogas. O uso de equipamento médico que non esterilice correctamente tamén pode supoñer un risco.
• Lesións por pinchazos de agullas para o persoal sanitario mentres atende a pacientes.
• Transmisión de nai a fillo durante o parto. Isto é menos común, especialmente se se toman as medidas preventivas axeitadas.
• Facerse tatuaxes ou piercings usando equipos non estériles tamén conleva un risco significativo.

Quen ten maior risco de contraer hepatite D?

Desde a perspectiva de Nirogi Lanka, os seguintes grupos teñen un maior risco de contraer hepatite D:

• Persoas xa infectadas con hepatite B (VHB): a hepatite D non pode existir sen a presenza de hepatite B.
• Persoas que se inxectan drogas: especialmente aquelas que comparten agullas ou outros equipos.
• Parellas sexuais: calquera persoa que teña contacto sexual cunha persoa que teña tanto o VHB como o VHD.
• Membros do fogar: Persoas que viven con alguén que ten o VHB e o VHD, especialmente se se comparten artigos persoais como máquinas de afeitar ou cepillos de dentes.
• Persoas con infección polo VIH.
• Homes que manteñen relacións sexuais con homes: especialmente en casos de actividade sexual sen protección.
• Traballadores sanitarios: ou aqueles noutros campos onde é común a exposición frecuente a sangue ou fluídos corporais.
• Persoas con enfermidade renal sometidas a hemodiálise.

Cales son as posibles complicacións da hepatite D?

A hepatite D, especialmente se se volve crónica, pode causar danos graves no fígado. Entre as complicacións principais inclúense:

• Cirrose: trátase da cicatrización do tecido hepático. Co paso do tempo, a medida que o fígado se volve máis ríxido e con máis cicatrices, perde a súa capacidade de funcionar correctamente, de xeito similar a como unha ferida profunda na pel deixa unha marca permanente.
• Insuficiencia hepática: trátase dunha condición crítica na que o fígado xa non é capaz de realizar as súas tarefas vitais, o que supón unha ameaza directa para a vida.
• Carcinoma hepatocelular: este é un tipo de cancro de fígado primario. Se tes hepatite D crónica, o risco de desenvolver este cancro é significativamente maior.

Como se diagnostica a hepatite D?

Se sospeitas que tes síntomas de hepatite D ou pertences a un grupo de alto risco, o mellor que podes facer é consultar un médico para que che faga probas. O diagnóstico realízase principalmente mediante análises de sangue . O laboratorio comprobará a presenza de partículas virais (ARN do VHD) ou anticorpos que o teu corpo produciu para combater o virus (anticorpos anti-VHD).

Ademais, para avaliar a saúde do fígado e a extensión de calquera cicatriz, o médico pode recomendar unha ecografía , unha fibroscanner ou unha elastografía . Nalgúns casos, pode ser necesaria unha biopsia hepática (unha pequena mostra de tecido hepático).

Existe unha cura completa para a hepatite D?

Para ser sincero, actualmente non existe unha cura definitiva para a hepatite D. Non obstante, as infeccións agudas por HDV, especialmente nos casos de coinfección, ás veces poden resolverse por si soas sen tratamento.

Para as persoas que viven con hepatite D crónica, os médicos céntranse en controlar o virus, reducir os danos no fígado e previr futuras complicacións. Os posibles tratamentos inclúen:

• Inxeccións de peginterferón alfa: Normalmente adminístranse unha vez por semana durante aproximadamente un ano para axudar ao sistema inmunitario a combater a infección. Ten en conta que isto pode causar efectos secundarios.
• Bulevirtida (Hepcludex®): Trátase dun medicamento antiviral máis novo que impide que o virus do VHD entre nas células do fígado. Aínda que está aprobado para o seu tratamento en varios países, a súa dispoñibilidade pode variar.
• Transplante de fígado: se o fígado sufriu danos extensos e xa non funciona, un transplante de fígado pode ser a opción de tratamento final.

A investigación sobre novos métodos de tratamento está en curso en Nirogi Lanka e en todo o mundo.

Que ocorre se teño hepatite D?

Se che diagnostican hepatite D, o teu médico vixiará de preto a saúde do teu fígado . Isto inclúe revisións regulares, análises de sangue continuas e exploracións de imaxe. As coinfeccións agudas por VHD ou VHB/VHD poden desaparecer en cuestión de semanas ou meses.

Non obstante, as sobreinfeccións adoitan progresar a hepatite D crónica, que pode persistir durante anos. O seu equipo médico pode planificar protocolos de tratamento que duren un ano ou máis.

Cal é o prognóstico da hepatite D?

A morte por coinfección aguda por VHB/VHD é moi rara (aproximadamente do 1 ao 5 %), aínda que a recuperación pode levar semanas ou meses.

Non obstante, a sobreinfección crónica por VHB/VHD é grave . Entre o 70 % e o 80 % das persoas con esta afección poden desenvolver cirrose co tempo. Isto pode ocorrer rapidamente (ás veces nos dous primeiros anos) ou progresar lentamente durante un período de 5 a 10 anos. Desafortunadamente, unha parte significativa das persoas con hepatite D crónica (segundo se informa, arredor do 15 % nun prazo de 5 a 10 anos) enfróntanse a complicacións graves, como insuficiencia hepática ou cancro de fígado. Por iso son esenciais un diagnóstico rápido e un tratamento por parte de expertos.

Pódese previr a hepatite D?

Si, absolutamente! A mellor e máis eficaz maneira de protexerse contra a hepatite D é previr a hepatite B. Isto débese a que a hepatite D non se pode desenvolver no corpo sen a presenza de hepatite B.

• Vacínate contra a hepatite B. Este é o paso máis importante. A vacina é moi segura e eficaz. Se aínda non te vacinaches, é fundamental que fales co teu médico para recibila.
• Se sospeita que estivo exposto á hepatite B (por exemplo, por contacto co sangue dunha persoa infectada), busque atención médica inmediatamente. Pode ser elixible para recibir unha dose da vacina, así como inmunoglobulina contra a hepatite B (HBIG) , que debe administrarse nun prazo de 24 a 48 horas para axudar a evitar que a infección se agrave.

Se xa vives con hepatite B, podes reducir o risco dunha "sobreinfección" tomando estas precaucións:

• Use sempre luvas estériles se prevé contacto con sangue, drenaxe de feridas ou outros fluídos corporais.
• Nunca compartas agullas, xiringas nin ningún equipo utilizado para inxectar medicamentos.
• Non compartas artigos de hixiene persoal como cepillos de dentes ou máquinas de afeitar, xa que poden conter trazas de sangue.
• Usar preservativos de forma consistente durante calquera tipo de actividade sexual.
• Se o seu médico lle receitou medicamentos antivirais para a hepatite B, asegúrese de tomalos exactamente como lle indicaron.

Se estás embarazada e vives con hepatite B ou unha coinfección (VHB/VHD), os médicos poden tomar medidas específicas inmediatamente despois do nacemento do teu bebé para administrar as vacinas e os tratamentos necesarios para reducir significativamente o risco de transmisión ao teu fillo.

Como podo coidar da miña saúde mentres vivo con hepatite?

Se tes hepatite (B ou D), hai varias medidas que podes tomar para protexer o teu fígado de danos adicionais:

• Evita o alcol por completo. O alcol exerce unha presión enorme sobre as células do fígado, que pode ter dificultades para xestionar se xa está inflamado.
• Deixar de fumar ou evitar comezar, xa que fumar tamén é prexudicial para a saúde do fígado.
• Manteña un peso saudable. Ter sobrepeso ou obesidade pode contribuír á esteatose hepática, que pode empeorar o estado xeral do fígado.
• Consulta co teu médico ou cun nutricionista para obter consellos personalizados sobre a mellor dieta para favorecer a saúde do fígado. Unha dieta equilibrada é esencial.
• Consulta co teu médico antes de tomar calquera medicamento sen receita (OTC). Por exemplo, o uso frecuente de analxésicos como o paracetamol (Tylenol®) pode ser prexudicial para o fígado. Usa estes medicamentos só baixo supervisión médica.
• Mantén o compromiso coas túas citas de seguimento e realiza todas as probas de saúde hepática recomendadas. Isto é vital para controlar o teu progreso.

Cando debería consultar un médico?

Se desenvolve síntomas de hepatite (como febre, dores corporais, perda de apetito ou ictericia) ou se xa ten hepatite B e nota un empeoramento repentino dos seus síntomas, debe consultar co seu médico . Ademais, se cre que estivo exposto á hepatite B ou D, busque atención médica canto antes.

Cando debo ir a Urxencias?

Busca atención médica de emerxencia inmediata se experimentas algún dos seguintes síntomas graves:

• Dor abdominal intensa.
• Vómitos persistentes ou intensos , especialmente se non podes reter os líquidos.
• Vomitar sangue ou material que semellante a posos de café.
• Empeoramento da ictericia (coloración amarelada intensa dos ollos ou da pel).
• Confusión, desorientación ou dificultade para manterse esperto (estes poden ser signos de encefalopatía hepática ).
• Urina de cor escura ou unha diminución significativa da diurese.
• Feces pálidas ou de cor arxilosa.
• Inchazo abdominal significativo.

Estes poden ser signos de insuficiencia ou alteración grave do fígado.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

En Nirogi Lanka, animámoste a participar activamente na túa atención. Cando te reúnas co teu médico, considera preguntarlle:

• Que tipo específico de hepatite teño?
• Cales son as miñas opcións de tratamento?
• Canto tempo terei que seguir con este tratamento?
• Cal é a forma correcta de tomar a miña medicación e cales son os posibles efectos secundarios?
• Hai novos síntomas ou cambios específicos aos que debo estar atento?
• Cal é o estado actual do meu fígado e que probas adicionais necesito?
• Que precaucións debo tomar para evitar contaxiar isto a outras persoas?
• Se teño hepatite B, que máis podo facer para evitar contraer hepatite D?

Cal é a diferenza entre a hepatite B e a hepatite D?

A hepatite B e a hepatite D son infeccións víricas que se dirixen especificamente ao fígado. A diferenza crucial é que a hepatite D só pode infectar se xa tes hepatite B. O virus da hepatite D (VHD) actúa como un virus "incompleto"; non pode sobrevivir nin replicarse por si só e depende totalmente da "axuda" do virus do VHB para causar unha infección.

É importante saber que non todas as persoas con hepatite B desenvolverán hepatite D. De feito, a maioría das persoas que viven con hepatite B non teñen hepatite D.

Que tan común é a hepatite D?

Os expertos estiman que entre o 5 % e o 15 % das persoas que viven con hepatite B en todo o mundo (aproximadamente entre 12 e 45 millóns de individuos) tamén están infectadas polo VHD. A hepatite D é máis prevalente nalgunhas partes de África (como África Central), Asia (por exemplo, Mongolia, Paquistán), a conca do Amazonas en América do Sur e partes de Europa do Leste. É menos común nos Estados Unidos e en Europa Occidental. Aínda que non é moi prevalente en Sri Lanka, o risco persiste e recoméndase precaución.

Dado que o virus da hepatite D require o virus da hepatite B (VHB) para causar unha infección, a túa estratexia de protección é sinxela: cada medida que tomes para previr a infección polo VHB tamén te protexe da hepatite D. Ademais, grazas ao uso xeneralizado da vacina contra a hepatite B, o número de casos de hepatite B e, en consecuencia, de hepatite D, está a diminuír constantemente a nivel mundial. Isto é vital, xa que moitas persoas poden ser portadoras de hepatite B sen mostrar ningún síntoma.

Se tes unha infección crónica, traballa en estreita colaboración co teu médico para controlar a saúde do teu fígado regularmente. A investigación médica en curso sobre novas terapias segue a ofrecer esperanza para opcións de tratamento máis eficaces no futuro.

A conclusión máis importante

A hepatite D é unha doenza hepática única. O punto máis importante que hai que lembrar é que non se pode contraer a hepatite D a menos que o virus da hepatite B xa estea presente no corpo. Polo tanto, a prevención da hepatite B é a forma máis eficaz de protexerse contra a hepatite D.

Recibir a vacina contra a hepatite B, practicar sexo seguro e non compartir nunca agullas nin xiringas son medidas esenciais que podes tomar para protexerte tanto da hepatite B como da hepatite D.

Se xa che diagnosticaron hepatite B, non te asustes. É fundamental seguir os consellos do teu médico, asistir a todas as revisións programadas e evitar substancias que afecten ao fígado, como o consumo excesivo de alcol ou medicamentos non receitados polo teu profesional sanitario. Facelo pode reducir significativamente o risco de desenvolver hepatite D.

Mantéñase vixiante con respecto a calquera síntoma. Se ten algunha preocupación, consulte co seu médico canto antes. A detección precoz é a mellor ferramenta para minimizar as complicacións e manter unha vida saudable e activa con Nirogi Lanka.

Etiquetas: Hepatite D, Hepatite D, fígado, enfermidade hepática, virus, Hepatite B, Hepatite B, HDV, HBV, ictericia, inflamación do fígado, Cirrose, Insuficiencia hepática, Cancro de fígado