Non che baixa a presión arterial nin sequera con medicación? Aprendamos sobre o hiperaldosteronismo.

Ás veces pregúntaste: "Por que non me baixa a presión arterial nin sequera con medicación?" Algunhas persoas teñen o mesmo problema. Hai momentos nos que é difícil controlar a presión arterial, mesmo despois de tomar medicación. Nestes momentos, debemos considerar se pode haber unha causa subxacente. Hoxe imos falar dunha afección que ás veces é difícil de diagnosticar, pero que se pode curar se se trata axeitadamente. Trátase do hiperaldosteronismo .

Que é o hiperaldosteronismo?

En poucas palabras, o hiperaldosteronismo prodúcese cando as glándulas suprarrenais producen demasiada hormona chamada aldosterona . Pensa nisto deste xeito: a aldosterona é coma un pequeno enxeñeiro que controla a nosa presión arterial. Axuda a manter a presión arterial no nivel axeitado regulando os niveis de potasio e sodio nos nosos corpos.

Agora pode que te preguntes: «Que son estas glándulas suprarrenais?». Forman parte do noso sistema endócrino . Son coma pequenas fábricas que producen as diversas hormonas que os nosos corpos necesitan para funcionar a diario. Temos dúas destas glándulas suprarrenais, que en realidade están situadas enriba dos nosos riles, coma unha cápsula.

Cales son os tipos de hiperaldosteronismo?

Hai dous tipos principais de hiperaldosteronismo.

1. Hiperaldosteronismo primario: ás veces chámase síndrome de Conn . O que ocorre aquí é que hai algo mal nas propias glándulas suprarrenais, o que fai que produzan demasiada aldosterona. Pensa niso coma se houbese un problema dentro dunha fábrica e estivesen a producir demasiada cousa.

2. Hiperaldosteronismo secundario: Este non é un problema das glándulas suprarrenais. É un problema noutra parte do corpo que fai que as glándulas suprarrenais se estimulen e comecen a producir máis aldosterona. Isto significa que a fábrica está a traballar horas extras debido a unha influencia externa.

De calquera xeito, o resultado final é que os niveis de aldosterona no sangue aumentan, o que provoca presión arterial alta (hipertensión) e os niveis de potasio no sangue diminúen. Esta diminución do potasio chámase hipopotasemia .

Quen é o máis afectado por esta condición? Que tan común é?

O hiperaldosteronismo obsérvase con máis frecuencia en persoas de entre 30 e 50 anos.Ademais, esta condición é lixeiramente máis común entre as mulleres que entre os homes.

É difícil para os investigadores dicir exactamente o frecuente que é isto, porque ás veces se diagnostica erroneamente. Pero algúns estudos suxiren que entre o 5 % e o 10 % das persoas con presión arterial alta poden ter hiperaldosteronismo primario. Os expertos estiman que ata o 25 % das persoas con presión arterial alta resistente á medicación poden ter esta condición. Entón, non é tan raro, non si?

Cales son os síntomas do hiperaldosteronismo?

Os síntomas do hiperaldosteronismo poden variar dunha persoa a outra, dependendo da gravidade da afección. Algunhas persoas poden non ter ningún síntoma , especialmente se a afección non é moi grave.

Non obstante, o síntoma principal e máis común desta afección é a presión arterial alta (hipertensión) , especialmente a presión arterial alta que non se pode controlar facilmente nin sequera con medicación.

Ademais, se experimentas outros síntomas, adoitan estar causados ​​por unha presión arterial alta de moderada a grave e/ou niveis baixos de potasio no sangue (hipocalemia).

Síntomas que poden ocorrer debido á presión arterial alta (hipertensión):

• Dores de cabeza
• Mareos
• Cambios na visión
• Dificultade para respirar

Síntomas que poden ocorrer debido a niveis baixos de potasio no sangue (hipocalemia):

• Debilidade muscular : nalgúns casos graves, pode producirse unha afección similar á parálise temporal.
• Contraccións ou espasmos musculares (contraccións musculares)
• Formigueo e entumecemento
• Fatiga
• Sede extrema (isto chámase polidipsia)
• Micción frecuente

Agora xa o entendes, dado que algúns destes síntomas son comúns a outras enfermidades, ás veces pode ser demasiado tarde para recoñecelo.

Que causa isto?

As causas do hiperaldosteronismo varían segundo sexa primario ou secundario. Vexamos como.

Causas do hiperaldosteronismo primario

Como xa mencionei, o hiperaldosteronismo primario é un problema das propias glándulas suprarrenais, que fai que estas produzan demasiada aldosterona.

A causa máis común disto son os tumores non cancerosos chamados adenomas suprarrenais que se forman nas glándulas suprarrenais . Trátase de tumores pequenos e inofensivos, pero que poden causar unha secreción excesiva da hormona aldosterona.

Ademais, existen outras causas pouco frecuentes :

• Hiperplasia suprarrenal unilateral: isto significa que só unha glándula suprarrenal dun lado se inflama, agranda e produce máis hormonas.
• Carcinomas adrenocorticais produtores de aldosterona : son tumores cancerosos. Non obstante, son moi raros.
• Hiperaldosteronismo familiar tipo 1 : trátase dunha afección que se herda xeneticamente de pais a fillos.

Causas do hiperaldosteronismo secundario

A principal causa do hiperaldosteronismo secundario é unha diminución da cantidade de sangue que chega aos riles .

Para entender como ocorre isto, debes saber que a hormona aldosterona forma parte dunha complexa cadea de hormonas que controlan a nosa presión arterial. Pensa niso como unha reacción en cadea.

Este sistema chámase sistema renina-anxiotensina-aldosterona . Funciona así:

1. Cando o corpo detecta unha presión arterial baixa ou niveis baixos de sodio no sangue, os riles liberan un encima chamado renina .

2. Esta renina vai e converte unha substancia chamada anxiotensinóxeno (un precursor da anxiotensina) producida polo fígado en anxiotensina I. (A anxiotensina é unha hormona que contrae os vasos sanguíneos).

3. A continuación, esta anxiotensina I convértese en anxiotensina II .

4. Finalmente, é esta anxiotensina II a que contrae aínda máis os vasos sanguíneos e estimula as glándulas suprarrenais para que liberen a hormona aldosterona .

Agora imaxina, se por algún motivo a cantidade de sangue que vai aos riles diminúe, os riles pensan: "Oh, a miña presión arterial baixou". Entón, activan por erro este sistema renina-anxiotensina-aldosterona. O resultado é que o nivel de aldosterona no corpo aumenta, aínda que non sexa realmente necesario.

Causas que poden reducir o fluxo sanguíneo aos riles e causar hiperaldosteronismo secundarioAquí tes algunhas:

• Enfermidade obstrutiva da arteria renal : como unha tubaxe de auga atascada.
• Hipertensión renal
• Condicións nas que se acumula líquido no corpo (edema) , por exemplo:
• Insuficiencia cardíaca
• Cirrose do fígado
• A síndrome nefrótica é unha enfermidade renal.

Como diagnosticas isto?

Un médico adoita diagnosticar o hiperaldosteronismo mediante análises de sangue . Non obstante, a moitas persoas nunca se lles diagnostica esta afección porque existen moitas outras causas e factores de risco para a presión arterial alta.

Algúns signos comúns de que podes ter hiperaldosteronismo inclúen:

• Presión arterial alta resistente á medicación.
• Estes son os resultados do teu informe de análise de sangue de electrólitos :
• Nivel de sodio lixeiramente alto (hipernatremia) .
• Nivel lixeiramente baixo de magnesio (hipomagnesemia) .
• Tamén, niveis baixos de potasio (hipocalemia) .

Se o seu médico sospeita que pode ter hiperaldosteronismo baseándose nestes signos e síntomas, probablemente lle pedirá dúas análises de sangue especiais: concentración de renina plasmática (CPR) ou actividade da renina plasmática (ARP) .

• Se padeces hiperaldosteronismo primario , os teus niveis de PRC e PRA serán máis baixos do normal.
• Se tes hiperaldosteronismo secundario , estes niveis serán máis altos do normal.

Ademais, pode que tamén precises facerche unha proba de supresión da aldosterona . Esta proba consiste en administrarche unha determinada cantidade de sodio (sal) por vía oral ou mediante unha inxección de solución salina (IV) durante un período de tempo. Despois, recóllense mostras de urina durante un período de 24 horas e mídese a cantidade de aldosterona presente na urina nun laboratorio.

Se estas probas confirman que tes hiperaldosteronismo, o teu médico pode solicitar máis probas para atopar a causa. Por exemplo, unha tomografía computarizada (TC) para ver se un tumor non canceroso está a causar o hiperaldosteronismo.Pode que che pidan que fagas unha proba de imaxe .

Cales son os tratamentos para isto?

O tratamento para o hiperaldosteronismo depende da causa, pero o obxectivo principal é controlar a presión arterial .

• Para o hiperaldosteronismo primario, unha afección causada por un tumor da glándula suprarrenal, os médicos adoitan recomendar a extirpación cirúrxica do tumor . Non obstante, nalgúns casos, estes tumores pódense tratar só con medicación. Mesmo despois da cirurxía, é posible que aínda teñas presión arterial alta, polo que pode que necesites tomar medicación para controlala.

• O hiperaldosteronismo secundario trátase controlando a presión arterial con medicamentos, ao tempo que se trata a causa subxacente (por exemplo, unha enfermidade cardíaca) .

Hai varios tipos de medicamentos que poden axudar co hiperaldosteronismo:

• Espironolactona (Espironolactona - Aldactone®)
• Eplerenona (Eplerenona - Inspra®)
• Amilorida (Amilorida - Midamor®)

Unha cousa a ter en conta é que o uso a longo prazo de medicamentos bloqueadores da aldosterona, como a espironolactona , pode causar algúns efectos secundarios nos homes. Por exemplo, poden producirse disfunción eréctil e xinecomastia . Polo tanto, é importante falar co seu médico sobre que medicamento é o mellor para vostede, canto tempo debe tomalo e cales son os efectos secundarios.

Pódese previr isto?

De feito, a maioría das veces, non hai nada que poidas facer para previr esta condición de hiperaldosteronismo. Porque está causada por cambios nos procesos internos do noso corpo. Non obstante, podes manter a túa saúde xeral seguindo un estilo de vida saudable, comendo unha dieta equilibrada e facendo exercicio.

Cal é o prognóstico para esta afección?

O prognóstico do hiperaldosteronismo depende da causa.

• O hiperaldosteronismo primario , se se diagnostica a tempo e se trata axeitadamente, adoita ter un bo resultado . Se se extirpa un tumor, a afección adoita estar controlada.
• Hiperaldosteronismo secundarioO futuro da enfermidade depende de como se poida controlar a condición médica subxacente (por exemplo, enfermidade cardíaca, enfermidade hepática).

As principais complicacións que poden ocorrer debido ao hiperaldosteronismo son problemas cardiovasculares causados ​​pola presión arterial alta. Entre elas inclúense:

• Fibrilación auricular - un latexado cardíaco irregular.
• Hipertrofia ventricular esquerda : engrosamento das paredes da cámara esquerda do corazón.
• Ataque cardíaco
• Accidente cerebrovascular

Por iso é moi importante diagnosticar esta afección canto antes e recibir o tratamento axeitado.

Cando debería consultar un médico?

Se che diagnosticaron hiperaldosteronismo, debes consultar o teu médico con regularidade para asegurarte de que a medicación que che receitaron funciona correctamente . Tamén é moi importante seguir as instrucións do teu médico.

Se desenvolve algún síntoma novo ou nota un cambio nos síntomas xa existentes , informe ao seu médico inmediatamente.

O máis importante é que, se tes presión arterial alta resistente á medicación, fales co teu médico sobre as túas preocupacións, como por exemplo: "Podería ter hiperaldosteronismo?". El ou ela pode avaliar a túa condición e recomendar as probas necesarias.

Lembra que hai moitas causas de presión arterial alta. O hiperaldosteronismo é só unha delas. A boa noticia é que se trata dunha afección tratable.

Mensaxe para levar a casa

De acordo, espero que agora comprendas mellor o que vimos de falar, o hiperaldosteronismo. Aquí tes algunhas cousas que debes ter en conta:

• O hiperaldosteronismo é a produción excesiva da hormona aldosterona polas glándulas suprarrenais.
• Isto pode causar presión arterial alta (hipertensión) e niveis baixos de potasio no sangue (hipocalemia) .
• Hai dous tipos principais: primario ( un problema coas propias glándulas suprarrenais) e secundario (estimulación das glándulas suprarrenais debido a un problema noutro lugar).
• Se tes presión arterial alta que non se controla con medicamentos , debes desconfiar diso.
• Isto diagnostícase mediante análises de sangue .
• O tratamento implica controlar a presión arterial e tratar a causa subxacente .
• Se se detecta e trata a tempo, pódense obter bos resultados .

Se tes máis preguntas sobre isto, non dubides en consultar co teu médico. Manténte san!

` Hiperaldosteronismo, hiperaldosteronismo, aldosterona, presión arterial alta, hipertensión, potasio, glándulas suprarrenais, síndrome de Conn