O teu pequeno afógase mentres come? Podería deberse a unha "fenda larínxea"? Falemos disto!

O teu bebé afógase a miúdo cando bebe ou come? Ou fai un ruído estraño cando respira ou adoita ter dificultades para respirar? Ás veces, como nai ou pai, é moi normal que te sintas moi asustado e preocupado ao ver estas cousas. Hoxe imos falar dunha condición conxénita que pode mostrar síntomas similares, pero que non é moi común entre moitas persoas. Esta condición chámase fenda larínxea . Aínda que o nome poida parecer un pouco complicado, entendámolo de forma sinxela.

Que é unha fenda larínxea?

En poucas palabras, unha fenda larínxea é unha pequena fenda ou fenda no tecido que debería estar entre a gorxa dos nosos bebés, é dicir, a larinxe e o esófago. Pensade niso, a nosa caixa vocal está enriba da traquea. O esófago está detrás desta caixa vocal. Entón, se hai un espazo anormal entre estes dous, as cousas que come o bebé, é dicir, o leite, a auga e os alimentos, poden pasar por ese espazo ata a traquea en lugar de ir ao estómago. É entón cando comezan os problemas. Trátase dunha condición conxénita moi rara . Esta condición ocorre aproximadamente nun de cada 10.000 a 20.000 nacementos vivos. É un pouco máis común nos nenos.

É importante identificar e tratar un bebé con esta afección canto antes, porque se a comida ou a bebida van ao lugar equivocado, poden causar diversos problemas. Non obstante, a gravidade desta fenda larínxea depende do tamaño da fenda e da súa localización.

Cales son os principais tipos de fendas larínxeas?

Os médicos dividen as fendas larínxeas en catro tipos principais, dependendo da súa gravidade. Vexamos cales son:

• Tipo I: Este é o tipo máis leve . A fenda só se atopa nas cordas vocais do bebé. Este tipo non adoita causar síntomas importantes. Polo tanto, pode que non se recoñeza de inmediato.
• Tipo II: Aquí a fenda esténdese por debaixo das cordas vocais do bebé.
• Tipo III: A fenda é lixeiramente máis grande. Pode estenderse máis alá da larinxe do bebé e entrar na traquea.
• Tipo IV: Este é o tipo máis grave . Neste caso, a fenda esténdese máis abaixo pola traquea do bebé. Ás veces, a fenda pode estenderse por toda a traquea.

Agora entendes ata que punto a brecha afectou a esta clasificación.

Cales son os síntomas dunha fenda larínxea?

Cando o teu bebé ten unha fenda larínxea, pode dificultarlle comer e respirar. Os síntomas comúns inclúen:

• Tose e afogamento durante a lactación materna ou a lactación: este adoita ser o primeiro síntoma que se observa. É coma cando a un bebé lle dan leite e comeza a afogarse, a ter arcadas e, ás veces, o leite sáelle polo nariz.
• Dificultade para tragar: o bebé négase a comer ou parece ter moitas dificultades para tragar.
• Pel azul (cianose): esta decoloración azul (cianose) obsérvase facilmente nas enxivas, nos beizos, nas uñas e arredor dos ollos, especialmente en bebés con pel escura. Isto ocorre cando o corpo non recibe suficiente osíxeno.
• Un son rouco, húmido e áspero ao respirar: Pode soar coma se houbese moco atascado na gorxa.
• Choro constante por fame, inquietude e mal sono: un bebé pode ter fame todo o tempo porque a comida non entra correctamente no estómago.
• Falta de aumento de peso, retraso no crecemento: se un bebé non gaña peso nin crece ao mesmo ritmo que outros bebés da mesma idade, independentemente da cantidade de leite ou comida que se lle dea, isto debe considerarse sospeitoso.
• Aspiración de alimentos ou bebidas na traquea: Isto pode provocar infeccións pulmonares frecuentes.
• Frecuencia de pneumonía: isto ocorre debido á condición de aspiración mencionada anteriormente.

Se o teu bebé ten un ou máis destes síntomas, é moi importante buscar consello médico inmediatamente.

Que causa unha fenda larínxea?

Os investigadores aínda non saben exactamente cal é a súa causa . Non obstante, pénsase que é algo que ocorre durante os primeiros meses de desenvolvemento dun bebé no útero. Pode ocorrer por si só ou pode estar asociado a certas síndromes xenéticas. Por exemplo:

• Síndrome de Opitz-Frias
• Asociación VACTERL
• Síndrome de Pallister-Hall
• Síndrome de CHARGE

Máis da metade dos bebés con fendas larínxeas tamén poden ter outros defectos conxénitos. Algúns destes inclúen:

• Traqueobroncomalacia - debilitamento da traquea
• Labio leporino e/ou padal fendido
• Anomalías cardíacas e dos vasos sanguíneos
• Axenesia pulmonar - incapacidade de desenvolverse nun pulmón
• Atresia esofáxica - formación incompleta do esófago
• Fístula traqueoesofáxica: unha conexión anormal entre a traquea e o esófago

Dado que esta fenda larínxea pódese observar noutras afeccións semellantes, os médicos tamén lle están prestando atención.

Como se diagnostica unha fenda larínxea?

Os tipos máis leves de fenda larínxea, os tipos I e II, ás veces poden pasar anos sen diagnosticarse porque os síntomas non son tan graves. Non obstante, os síntomas dos tipos III e IV son tan graves que adoitan diagnosticarse nos primeiros días despois do nacemento.

Se o teu bebé ten os síntomas mencionados anteriormente, un otorrinolaringólogo (especialista en otorrinolaringoloxía) adoita recomendar unha avaliación endoscópica. Nesta, a principal proba para descubrir se hai unha fenda larínxea é unha microlaringoscopia e unha broncoscopia . Non te preocupes, isto faise despois de que o bebé reciba anestesia e estea completamente durmido. Despois, o especialista introduce un tubo cunha pequena cámara na traquea do bebé e examina coidadosamente se hai unha fenda.

Ademais, o seu fillo pode ser derivado a un logopeda (ortofonista). Este especialista analizará como a afección está a afectar a capacidade do seu fillo para falar e tragar.

Como se trata unha fenda larínxea?

Na maioría dos casos, unha fenda larínxea require cirurxía . Isto chámase reparación da fenda larínxea. A cirurxía é especialmente necesaria para os tipos II, III e IV. Non obstante, algúns bebés cunha fenda pequena de tipo I poden pecharse por si sós a medida que medran. Estes bebés só poden precisar medicación para evitar que os alimentos e a bebida volvan subir á gorxa (refluxo) e algunhas medidas para evitar que os alimentos cheguen á traquea (aspiración).

O momento e o método da cirurxía varían segundo o tipo de fenda larínxea. Os cirurxiáns empregan os seguintes métodos para reparar a fenda:

• Colocación de inxeccións minimamente invasivas: neste caso, o cirurxián inxecta un recheo temporal na zona onde se atopa a cicatriz. Isto pode axudar a aliviar os síntomas (normalmente durante uns tres meses). Isto proporciona alivio ata que o bebé estea listo para a cirurxía. Ás veces, isto por si só pode ser suficiente.
• Cirurxía endoscópica minimamente invasiva: neste caso, o cirurxián adoita usar un láser para eliminar o tecido anormal da incisión e, a continuación, pecha a incisión con suturas.
• Cirurxía aberta: Aquí, o cirurxián realiza unha pequena incisión no pescozo do bebé e repara a fenda larínxea. Este método adoita empregarse en bebés con fendas larínxeas de tipo IV.

O máis importante é que, antes de que o teu bebé sexa operado, o equipo médico lle administrará anestesia. Así o bebé non sentirá ningunha dor . Non te preocupes por iso.

Hai algunha complicación ou efecto secundario do tratamento da fenda larínxea?

Como calquera cirurxía, a cirurxía da fenda larínxea pode ter algúns riscos. Algúns deles son:

• Axustamento anormal do esófago do bebé.
• Os puntos ábrense ou rómpense.
• Respiración ruidosa ou laringomalacia.
• Danos nos nervios conectados á caixa vocal do bebé (larinxe).
• Inchazo da zona entre os pulmóns no peito (mediastinite).
• Acumulación de aire baixo a pel despois dunha cirurxía (enfisema cirúrxico).
• Constrición da traquea ao respirar (traqueomalacia).

A probabilidade de que se produza esta complicación depende de moitos factores, como o tipo de cirurxía realizada, o tipo de cicatriz e a saúde xeral do bebé. O médico do teu bebé falará disto contigo en detalle antes da cirurxía.

Canto tempo tardará o meu bebé en recuperarse despois do tratamento dunha fenda larínxea?

Despois da cirurxía, o teu bebé terá que permanecer no hospital durante polo menos un día ou dous. Dado que se usan puntos de sutura para pechar a incisión, o bebé pode tardar varias semanas ou meses en curarse completamente . É moi importante seguir atentamente as instrucións do teu médico durante este tempo.

Cal é a perspectiva para esta situación?

Se se diagnostica e se trata a tempo , o pronóstico para os bebés con fendas larínxeas é moi bo . Segundo un estudo recente, 9 de cada 10 bebés que se someten a unha cirurxía de reparación da fenda larínxea ven unha mellora nos seus síntomas en seis semanas. Non obstante, moito depende da gravidade da fenda. Os bebés cunha fenda de tipo IV teñen máis probabilidades de someterse a máis dunha cirurxía e de permanecer no hospital máis tempo.

O médico do teu bebé falará contigo sobre o seu estado e os coidados futuros.

Unha fenda larínxea acurta a esperanza de vida?

Para a maioría dos bebés, ter unha fenda larínxea non afecta a súa vida. Non obstante, algúns bebés cunha fenda larínxea de tipo IV moi grave , xunto con outros defectos conxénitos graves, poden supoñer unha ameaza para a súa vida. Non obstante, a morte por unha fenda larínxea, mesmo en casos graves, é extremadamente rara .

Se se trata axeitadamente e se segue o consello médico, unha fenda larínxea non debería acurtar a esperanza de vida dun bebé nin reducir a súa calidade de vida.

Cando debería ver o médico do meu bebé?

Despois da cirurxía, o médico do teu bebé probablemente che pedirá que veñas a citas de seguimento cada seis meses, ata un ano. O número de visitas durante ese tempo dependerá do progreso do teu bebé.

Durante estas probas, o médico pode realizar probas de imaxe e preguntarche sobre os síntomas do teu bebé. Prepárate para falar polo teu bebé. Fala co médico sobre calquera cambio que observes nos síntomas e na saúde xeral do teu bebé.

Que preguntas debería facerlle ao médico do meu bebé?

Aquí tes algunhas preguntas importantes que debes facerlle ao médico do teu bebé:

• Por que recomendas este tratamento ou cirurxía?
• Que podo facer para axudar ao meu bebé a estar máis cómodo antes e despois da cirurxía?
• Cales son os riscos da cirurxía do meu bebé?
• Canto tempo tardará en recuperarse o meu bebé?
• Que podo esperar da saúde a longo prazo do meu bebé?

Fai preguntas coma estas e explica todo o que teñas.

Finalmente, que lembrar (Mensaxe para levar para casa)

Se o teu bebé nace cunha fenda larínxea, terás que consultar a varios especialistas. Todos eles traballarán xuntos para proporcionarlle a mellor atención ao teu bebé. Lembra que, ás veces, a fenda pode curarse por si soa. Nese caso, pode ser suficiente con vixiar de preto o teu bebé. Se a fenda é grave, o teu bebé pode necesitar cirurxía. O importante é lembrar que hai tratamentos que poden axudar. Mentres tanto, pregúntalle ao médico do teu bebé sobre as cousas que podes facer para axudar ao teu bebé a afrontar este diagnóstico. Non estás soa e o equipo médico sempre está aí para axudarche a ti e ao teu bebé.

` Fenda larínxea, fenda palatina, afogamento por comida infantil, dificultades respiratorias, defectos conxénitos, mucosidade nasal, saúde infantil