Que é un ventilador? Todo sobre el en termos sinxelos (Ventilación mecánica)

Probablemente xa viches a alguén na unidade de coidados intensivos (UCI). Ou polo menos viches unha película na que un paciente está conectado a unha máquina cun tubo na boca. Pode que sentises un pouco de medo ou curiosidade ao velo. Unha das máquinas máis importantes é o ventilador. Aínda que moita xente lle ten medo, en realidade é un dispositivo que salva vidas. Así que hoxe imos falar do que é un ventilador, ou en termos médicos, "ventilación mecánica", por que é necesaria e todo o relacionado con el dun xeito moi sinxelo.

En poucas palabras, que é un ventilador?

Un ventilador é unha máquina que che axuda a respirar, ou que se encarga da tarefa por completo, cando non podes respirar por ti mesmo. Do mesmo xeito que as muletas soportan o teu peso cando tes unha perna rota, un ventilador soporta os teus pulmóns.

Esta máquina fai tres cousas principais:

• Proporciona aos teus pulmóns o osíxeno que necesitan.
• Axuda aos teus pulmóns a eliminar o dióxido de carbono non desexado que se acumula no teu corpo.
• Os pequenos sacos de aire (alvéolos) dentro dos pulmóns proporcionan a presión necesaria para mantelos abertos sen que colapsen.

Os médicos poden axustar a configuración desta máquina para adaptala á súa condición e proporcionarlle o apoio que precise.

Son "intubación" e "ventilación" dúas cousas diferentes?

Si, aínda que estes dous adoitan ocorrer xuntos, isto refírese a dous procesos.

• Intubación: trátase de cando un médico introduce un tubo pola boca ou o nariz, baixa pola traquea e chega aos pulmóns. Tamén se denomina "tubo endotraqueal" ou tubo ET.
• Ventilación mecánica: refírese ao proceso de conectar o tubo previamente inserido a un ventilador, que axuda a respirar.

Ás veces, en vez de inserir un tubo coma este, pódese conectar ao ventilador a través dunha máscara facial que se axusta ben á cara. Falaremos diso nun momento.

Cales son os principais tipos de terapia ventilatoria?

Os ventiladores que se empregan hoxe en día empregan presión positiva para forzar o aire a entrar nos pulmóns. Isto pódese facer de dúas maneiras principais.

Cando se necesita un ventilador?

Pode que precises a axuda dun respirador en calquera situación grave na que non poidas respirar correctamente por ti mesmo. Por exemplo:

• Durante unha cirurxía maior: cando está baixo anestesia xeral, a súa capacidade para respirar redúcese. Polo tanto, recibirá a asistencia dun ventilador durante a cirurxía.
• Infeccións ou afeccións pulmonares graves: pneumonía, COVID-19, síndrome de dificultade respiratoria aguda (SDRA) e enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC) cando as afeccións empeoran.
• Emerxencia ou afeccións médicas: calquera emerxencia que bloquee as vías respiratorias e dificulte a respiración. Por exemplo, unha reacción alérxica grave (anafilaxia).
• Dano ou enfermidade cerebral: en casos como un accidente cerebrovascular e unha lesión cerebral traumática, o cerebro non pode enviar sinais aos pulmóns para que respiren correctamente.
• Cambios no equilibrio de gases no sangue: se a cantidade de dióxido de carbono no sangue aumenta (hipercapnia) ou a cantidade de osíxeno diminúe (hipoxemia), necesítase un ventilador para controlar esta afección.
• Protexa as súas vías respiratorias:Se alguén en coma vomita saliva ou comida pola boca, esta pode entrar nos seus pulmóns. Para evitalo, insírese un tubo de aspiración para protexer as vías respiratorias.

Canto tempo terás que estar conectado a un respirador?

Isto depende totalmente da afección que che causou a necesidade dun respirador. Poden ser unhas horas, uns días ou unhas semanas. En casos moi raros, pode que teñas que permanecer durante meses ou incluso anos. O obxectivo do equipo médico é que deixes o respirador o máis rápido e seguro posible . Ata entón, controlarán o teu estado regularmente.

Normalmente, se parece que vai precisar estar conectado a un respirador durante máis de dúas semanas, os médicos retirarán o tubo da boca e inserirán un tubo a través dunha pequena incisión no pescozo (traqueotomía). Este é un método máis cómodo e a longo prazo para o paciente.

Que ocorre cando o conectas a un ventilador?

Este proceso ten lugar nunha unidade de coidados intensivos (UCI).

1. Primeiro, administraránselle sedación para axudarlle a relaxarse ​​e sentir sono. Ao mesmo tempo, administraránselle un paralítico para evitar que o seu corpo se mova mentres se introduce o tubo.

2. Despois, un médico introduce un tubo (sondo ET) pola boca ata a traquea.

3. Finalmente, o tubo conéctase á máquina de ventilación. Entón, a máquina comeza a respirar por ti.

Nunha emerxencia, isto pode ter que facerse dun xeito lixeiramente diferente, moi rapidamente.

Que máis ocorre cando estás conectado a un respirador?

Mentres esteas conectado a un respirador, un equipo de médicos especialmente adestrado atenderache. Hai algunhas cousas adicionais que ocorren durante este tempo.

monitorización exhaustiva

Estarás conectado a outros monitores para monitorizar a actividade do teu corpo.

• presión arterial
• frecuencia cardíaca
• Frecuencia respiratoria
• Niveis de osíxeno no sangue

Estes aspectos contrólanse regularmente. Tamén se fan radiografías de tórax para comprobar o estado dos pulmóns e análises de sangue para comprobar os niveis de osíxeno no sangue.

Aspiración

O tubo de respiración pode provocar a acumulación de moco nas vías respiratorias. Polo tanto, o persoal de enfermaría adoita inserir outro tubo fino (catéter) no tubo para eliminar o moco que se acumula. É posible que tosas un pouco e te sintas incómodo durante este tempo. Isto pode resultar un pouco incómodo para os espectadores, pero é fundamental manter as vías respiratorias despexadas.

Nutrición

Non podes comer nin beber porque tes unha sonda na boca. Polo tanto, administraránche nutrición líquida a través dun tubo fino que vai do nariz ao estómago. Outros fluídos administraranse mediante unha solución salina por vía intravenosa.

Mobilización

Dado que non é bo quedar na cama todo o tempo, o equipo médico manterache en movemento. Ás veces, se estás en condicións de facelo, incluso intentarán que camiñes un pouco.

Cales son os beneficios e os riscos?

Como calquera tratamento médico, o tratamento con respirador ten vantaxes e riscos.

Que son a PEEP e a CPAP?

Probablemente xa escoitaches ambas palabras.

• PEEP (presión positiva ao final da espiración): este é un axuste nun ventilador. Nalgúns casos médicos, cando exhalamos, os sacos de aire dos pulmóns (alvéolos) péchanse completamente. O axuste de PEEP mantén eses sacos de aire abertos aplicando unha pequena cantidade de presión mesmo ao exhalar. Isto aumenta a cantidade de osíxeno que chega ao sangue.
• CPAP (presión positiva continua nas vías respiratorias): trátase de aplicar continuamente a mesma cantidade de presión positiva nas vías respiratorias mentres se inhala e exhala. Adoita empregarse en doenzas como a apnea do sono, como método de ventilación non invasiva (a través dunha máscara).

En poucas palabras, a PEEP é a presión aplicada a un paciente conectado a un ventilador mentres exhala. A CPAP é unha presión continua aplicada tanto durante a inhalación como a exhalación.

Un ventilador é un equipo vital que pode salvarche a vida en caso de enfermidade grave ou emerxencia. Aínda que non cura a enfermidade, dálle ao teu corpo o tempo e o apoio que necesita para combatela e recuperarse.