Aprendamos a examinar o lado dereito do corazón (cateterismo cardíaco dereito)

Cando o médico che dixo que necesitabas unha proba chamada "cateterismo cardíaco dereito", estabas un pouco nervioso? É normal que calquera persoa sinta un pouco de medo e curiosidade cando di que se lle está a inserir algo así como un "catéter" no corazón. Pero non teñas medo. Hoxe falaremos disto de forma moi sinxela, dun xeito que responda a todas as preguntas que tes na mente. Entón daraste conta de que, despois de todo, non é algo ao que ter medo.

En poucas palabras, que é a cateterización cardíaca dereita?

Esta é unha proba moi especial. En poucas palabras, mide o ben que funciona o teu corazón, é dicir, o ben que bombea sangue. Esta proba axuda a ter unha idea precisa da presión arterial e do nivel de osíxeno, especialmente no lado dereito do corazón e nos pulmóns.

Os médicos tamén chaman a isto "cateterismo da arteria pulmonar". Ás veces tamén se lle chama "catéter de Swan-Ganz". Todos estes son nomes para a mesma proba.

Para realizar esta proba, o médico empregará un tubo fino e flexible chamado catéter . Este tubo insírese a través dunha vea grande do pescozo, a virilla ou o brazo e introdúcese coidadosamente no lado dereito do corazón. Desde alí, guiarase cara á arteria principal que leva o sangue aos pulmóns, a arteria pulmonar . Así é como se mide a información dentro do corazón.

Por que é necesario realizar unha proba deste tipo?

A información obtida con esta proba é moi valiosa. Axuda aos médicos a diagnosticar con precisión diversas doenzas e a ver o éxito que teñen no seu tratamento.

A táboa seguinte mostra as principais doenzas que requiren esta proba.

Ademais, esta proba pode ser necesaria antes ou despois dalgunhas cirurxías de transplante de órganos e antes da instalación dun dispositivo especial que axuda ao corazón (`(dispositivo de asistencia ventricular esquerda)`).

Cal é a diferenza entre estas dúas probas realizadas nos lados dereito e esquerdo do corazón?

Si, esta é unha pregunta importante. Hai unha proba que se fai no lado dereito do corazón ("Cateterismo cardíaco dereito") e outra que se fai no lado esquerdo do corazón ("Cateterismo cardíaco esquerdo"). Hai claras diferenzas entre as dúas.

Como debes prepararte para esta proba?

De acordo, agora vexamos como debes prepararte o día anterior. O teu médico darache instrucións específicas sobre isto, pero estas son as cousas xerais que debes facer.

• Informe ao seu médico de todos os medicamentos que está a tomar: É importante que lle informe ao seu médico de calquera medicamento con receita, vitaminas, suplementos ou medicamentos sen receita que estea a tomar. Algúns medicamentos, especialmente os anticoagulantes , poden ter que deixar de tomalos uns días antes da proba.
• Trae a alguén para a casa: É posible que non poidas conducir ti mesmo despois da proba, polo que é fundamental que traias a alguén para a casa.
• Retirar as xoias e o esmalte de uñas: Antes da proba, retirar todas as xoias, como colares, pulseiras e aneis. Retirar o esmalte de uñas, se o houber.
• Xaxún: Indicaránche que non comas nin bebas nada durante as 6 a 12 horas previas á proba. É moi importante seguir este consello á perfección.

Que ocorre o día da proba?

O procedemento completo pode levar varias horas, pero o tempo que o catéter está colocado adoita ser dunha hora aproximadamente.

Antes da proba...

Despois de que te leven a unha unidade especial do hospital (un "laboratorio de cateterismo"), unha enfermeira virá e che dirá que te poñas unha bata de hospital. Dirache que vaias ao baño e baleira a vexiga. Despois, faranche deitarte nunha mesa de exploración e colocarche uns pequenos parches no peito. Estes chámanse eléctrodos . Estes utilízanse para monitorizar a actividade do teu corazón (como un ECG) durante toda a proba.

A maioría das veces, non te adormecerán para esta proba. Non obstante, ás veces, pode que che dean un sedante ou un medicamento para axudarche a durmir ou relaxarte a través dunha cánula (IV) colocada nunha vea do brazo.

Durante a proba...

Estás esperto/a neste momento. O/A doutor/a e o/a equipo/a estánche explicando todo.

1. Primeiro, límprase a zona onde se inserirá o catéter (pescozo, virilla ou brazo) e elimínase o pelo se é necesario.

2. Despois , inxéctase un anestésico local para adormecer a zona. Así non sentirás moita dor.

3. Agora, usando unha agulla especial, introdúcese no vaso sanguíneo e insírese o catéter a través del.

4. Despois, moi lentamente e con coidado, mentres se observa unha pantalla especial como unha radiografía, o catéter guíase cara ao lado dereito do corazón e cara á arteria pulmonar.

5. Unha vez que o catéter estea na posición correcta, mídese a presión en cada localización e tómanse mostras de sangue se é necesario.

6. Durante este tempo, pode que lle pidan que permaneza quieto, que respire ou faga unha pausa, ou que cambie de posición corporal.

7. Ás veces, tamén podes ver como cambia a túa frecuencia cardíaca cando fas exercicio (por exemplo, usando unha máquina de pedas mentres estás deitado na cama).

8. Finalmente, retírase o catéter con coidado e aplícase un apósito ou unha venda no lugar de inserción.

Doe isto?

Pode sentir un pouco de dor ao inxectar o medicamento anestésico. Tamén pode sentir unha lixeira presión ao inserir o catéter. Aparte diso, non hai dor ao entrar o catéter. Non obstante, pode sentir cousas como:

• Dor no peito ou sensación de perder un latexo cando o catéter golpea as paredes do corazón.
• Dor de cabeza, sensación de mareo.
• Sensación de náuseas.
• Sensación de querer toser.
• Unha sensación de calor cando se administra o medicamento.

Hai algún risco nesta proba?

A cateterización do corazón dereito adoita ser un procedemento moi seguro . Non obstante, como calquera procedemento médico, pode ter riscos moi pequenos. O seu médico só o recomendará se decide que os beneficios do procedemento superan os riscos.

Algúns posibles riscos son:

• Reaccións alérxicas a medicamentos ou substancias utilizadas.
• Latexos cardíacos irregulares (arritmia).
• Sangrado ou hematomas onde se inseriu o catéter.
• Coágulos de sangue.
• Infección.
• Moi raramente, danos no corazón ou nos vasos sanguíneos, un ataque cardíaco ou un accidente cerebrovascular.

Lembra que estes riscos son moi pouco frecuentes. O equipo médico está totalmente preparado para previr algo así.

Que queres facer cando chegues a casa?

Despois da proba, vixiarémoste durante unhas horas e serás enviado para a casa. Ten coidado con estas cousas despois de volver para a casa.

• Descanso: Descansa o resto do día. Evita dobrarte, levantar peso ou empurrar durante polo menos 24 horas.
• Evite conducir: Se lle administraron somníferos lixeiros, non conduza nin manexe maquinaria pesada durante 24 horas.
• Bebe moita auga: Beber moitos líquidos é bo para o corpo.
• Coidado da vendaxe: Manteña a vendaxe no lugar de inserción do catéter durante o tempo que lle indique o seu médico (normalmente un día ou dous).
• Baño: Non se bañe durante 24-48 horas. Tampouco se meta na bañeira ata que a ferida estea completamente curada. Ao bañarse, non se friccione a ferida con demasiada forza, senón que se manteña húmida.

Se tes estes síntomas, chama ao teu médico inmediatamente!

Se experimenta algún dos síntomas seguintes, chame ao seu médico sen demora ou vaia ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.