Reparación da válvula mitral minimamente invasiva

O teu corazón é coma o motor do teu corpo. Para que este motor funcione correctamente, todas as pezas do seu interior deben funcionar correctamente. As partes máis importantes do corazón son as válvulas. Igual que as portas entre as habitacións dunha casa, estas válvulas axudan a que o sangue flúa nunha soa dirección. Unha destas válvulas é a válvula mitral. Ás veces, esta válvula mitral pode defectuosa. No pasado, para reparala, había que abrir o peito e realizar unha cirurxía importante. Pero agora, grazas á tecnoloxía avanzada, esta cirurxía pódese realizar a través de pequenos orificios sen unha incisión tan grande. Por iso a chamamos "reparación da válvula mitral minimamente invasiva". Hoxe falamos disto.

En poucas palabras, que é esta pequena reparación da válvula mitral mediante incisión?

É moi sinxelo. Pensa niso, a válvula mitral é a porta entre a cámara superior esquerda (aurícula esquerda) e a cámara inferior esquerda (ventrículo esquerdo) do teu corazón. A función desta porta é deixar que o sangue flúa de arriba a abaixo e pechala para que non volva subir. Entón, se esta porta non pecha correctamente ou non se abre correctamente, o fluxo sanguíneo interrómpese. É entón cando hai que reparar esta válvula.

"Minimicamente invasiva" significa "realizada con danos mínimos". En lugar de facer unha incisión dun centímetro de longo no medio do peito como na cirurxía a corazón aberto tradicional, este método implica facer unha ou máis pequenas incisións, duns poucos centímetros de longo, no lateral do peito entre as costelas.

Ás veces isto faise mediante cirurxía robótica. Despois, o cirurxián controla un brazo robótico que pasa por estes pequenos buratos e repara a válvula con moita delicadeza. É coma romper unha porta grande e entrar nunha casa, mirar polo burato da fechadura e inserir un pequeno cable para arranxar a fechadura.

En que casos é necesaria esta cirurxía?

Esta cirurxía realízase principalmente debido a dúas enfermidades que se producen na válvula mitral. Vexamos estas dúas afeccións con máis detalle para comprendelas máis facilmente.

Se o médico di que tes esta afección, esta cirurxía pode ser unha boa solución.

Cal é a diferenza entre "reparar" e "substituír" unha válvula?

Esta é unha pregunta moi importante.

• Reparación: O que fas aquí é conservar a túa propia válvula e arranxar só o defecto que ten. É coma arranxar unha pata de cadeira rota. Non compras unha cadeira nova.
• Substitución: Isto implica extraer a válvula por completo e substituíla por unha válvula artificial (válvula mecánica) ou unha válvula feita de tecido animal (de porco ou vaca).

Os médicos sempre intentan reparar a válvula, porque non hai nada mellor que a túa propia válvula natural . Unha vez reparada, non terás que tomar anticoagulantes para o resto da túa vida. Pero ás veces, se o dano na válvula é tan grave que non se pode reparar, pode ser necesario substituíla.

Entón, como se repara a válvula con esta pequena cirurxía?

O cirurxián emprega diferentes métodos dependendo do problema coa válvula.

• Anuloplastia: Este é o procedemento máis común. Para apertar unha válvula con fugas, colócase un anel de malla ou metal arredor dela e cóseo. Isto restaura a forma da válvula e permite que as valvas pechen correctamente.
• Conexión das valvas: Ás veces, as valvas poden debilitarse e afundirse. Entón, esas valvas refórzanse.
• Pechar un burato na válvula: Se hai un burato na válvula, está pechada.
• Eliminación do exceso de tecido: Ás veces, o tecido adicional pode crecer dun xeito que impide que as valvas se pechen correctamente. Neste caso, as partes non desexadas córtanse e elimínanse.
• Separación de valvas valvulares atascadas: Do mesmo xeito que no caso da estenose, as valvas que están pegadas sepáranse suavemente e permítense que se abran de novo correctamente.

Quen é axeitado para esta cirurxía? Pode calquera persoa facela?

Non. Esta cirurxía non é para todo o mundo. Os médicos teñen en conta varios factores para decidir se es apto para ela ou non.

Que ocorre antes e durante a cirurxía?

Preparación antes da cirurxía

Despois de decidir sobre a cirurxía para ti, o teu médico darache as instrucións necesarias e tamén realizará varias probas para saber máis sobre o teu corazón.

• Ecocardiograma: trátase dunha ecografía do corazón. Permite ver claramente como funcionan as válvulas do corazón e como flúe o sangue.
• Cateterismo cardíaco:Isto comproba se hai obstrucións nas arterias que fornecen sangue ao corazón (arterias coronarias).
• Tomografía computarizada: Tamén produce imaxes detalladas dos vasos sanguíneos do corazón e do peito.

Durante a cirurxía

Estas son as cousas que ocorren durante esta cirurxía, que adoita durar entre dúas e catro horas.

1. O anestesista someterache a anestesia xeral. Isto significa que non sentirás nada e que estarás completamente durmido.

2. O cirurxián fará unha pequena incisión duns 4-6 centímetros no lado dereito do peito, entre as costelas.

3. A través desta incisión, introdúcese un pequeno tubo (endoscopio) cunha cámara conectada e utilízase un monitor para visualizar a válvula mitral en detalle.

4. Despois, introdúcense instrumentos cirúrxicos moi finos e longos a través da incisión e repárase o defecto da válvula.

5. Unha vez feito o traballo, sácanse os instrumentos e cósese a incisión.

Que ocorre despois da cirurxía? Cales son os beneficios e os riscos?

Despois da cirurxía, permanecerá na unidade de coidados intensivos (UCI) durante un día ou dous. Durante este tempo, controlarase a súa frecuencia cardíaca e a súa presión arterial. Tamén é posible que lle coloquen tubos de drenaxe no peito para drenar calquera líquido que se poida ter acumulado.

Despois, trasladarao a unha sala normal. Axudarano a levantarse e camiñar nun día ou dous. Se ten moco nos pulmóns, indicaralle que faga exercicios de respiración para eliminalo. Normalmente estará no hospital uns cinco días antes de poder volver para a casa.

Como é o tempo de recuperación despois de ir para casa?

Pode que se sinta cansado como de costume durante unhas semanas despois de volver para a casa. Isto é normal. Recuperará as forzas gradualmente. O seu médico aconsellaralle cando poderá volver ao traballo e retomar as súas actividades normais. Debe evitar levantar obxectos pesados ​​durante unhas semanas.

Ademais, o teu médico pode suxerirche que participes nun programa de rehabilitación cardíaca. Isto é moi importante. Estes programas poden axudarche a mellorar a túa condición física mediante exercicio seguro e unha dieta saudable.

Cando deberías consultar un médico despois da cirurxía?

Se experimenta algún síntoma dunha complicación despois da cirurxía, debe consultar co seu médico inmediatamente . Teña especial coidado cos seguintes síntomas.

Finalmente, ás veces mesmo existen intervencións percutáneas para reparar este tipo de válvulas. Isto implica pasar un tubo a través dun vaso sanguíneo na virilla ata o corazón e inserir instrumentos a través del para reparar a válvula. O seu médico explicaralle cal é o mellor método para vostede.