Sentes que o teu corpo non ten vida? É miastenia gravis (MG)? Falemos diso!

Ás veces sénteste moi canso e sen vida a medida que avanza o día? Especialmente cando sentes que os ollos se pechan e che custa falar, comer ou mesmo levantar un brazo ou unha perna? Estas cousas poden ser algo máis que fatiga. Hoxe falaremos da miastenia gravis , ou MG para abreviar, unha afección un pouco complicada, pero que se pode controlar ben se se xestiona axeitadamente .

Que é a miastenia gravis? En poucas palabras...

A miastenia gravis é unha doenza autoinmune . Que é? É moi simple. Temos un sistema inmunitario nos nosos corpos. É coma un exército dentro dos nosos corpos. O seu traballo é protexernos loitando contra os xermes e as enfermidades que veñen do exterior. Pero, ás veces, este exército comete un pequeno erro. Pensa que mesmo as células sas dos nosos corpos son o inimigo. Entón comeza a atacar esas células sas. Iso é o que ocorre na miastenia gravis.

Isto afecta principalmente aos músculos esqueléticos . É dicir, os músculos que están unidos aos nosos ósos e nos axudan a movernos. Pensa niso, levantas a man, pestanexas, falas, ris, comes, camiñas... Estes músculos axudan con todo isto. Nunha persoa con miastenia gravis, estes músculos vólvense débiles e sen vida.

O importante é que esta debilidade muscular aumenta cando traballas e estás activo, e diminúe cando descansas un pouco . Mesmo se estás ben ao espertar pola mañá, a medida que avanza o día e fas o teu traballo, vas cansándote gradualmente e os teus músculos vanse debilitando.

Trátase dunha enfermidade crónica , o que significa que non desaparece nun curto período de tempo. Pero non te preocupes, existen bos tratamentos para axudarche a controlar os teus síntomas e a levar unha vida normal .

Por que está a suceder isto? Que está a suceder dentro dos nosos corpos?

Para entender isto, imos poñer un pequeno exemplo. Imaxina ver un partido de críquet.

Os nosos nervios son o lanzador. Son os que envían mensaxes aos músculos.

Os nosos músculos son os que captan. Son os que captan a mensaxe.

O lugar onde estes dous intercambian mensaxes chámase unión neuromuscular . Ese é o campo de xogo.

Agora, cando un nervio necesita enviar unha mensaxe a un músculo, o nervio libera unha substancia química chamada acetilcolina (esta é a pelota). Os músculos teñen lugares especiais para coller esta acetilcolina, chamados receptores de acetilcolina (esta é a luva do porteiro).

Igual que cando a pelota golpea o guante, o músculo contráese, é dicir, actívase, cando a acetilcolina vai e se une a eses receptores. Isto ocorre moi rápido, sen ningunha interrupción, no corpo dunha persoa sa.

Pero o que ocorre en alguén con miastenia gravis é que o sistema inmunitario do que falamos antes destrúe ou bloquea por erro estes receptores de acetilcolina (luva do receptor) . Entón, a mensaxe (o balón) que provén do nervio non pode ser captada correctamente polo músculo (o porteiro). O intercambio de mensaxes ocorre moi lentamente, ou non ocorre en absoluto. Por iso os músculos se debilitan. Enténdes?

Hai diferentes tipos de miastenia gravis?

Si, hai principalmente varios tipos:

• Miastenia autoinmune: este é o tipo máis común. Como xa comentamos, está causada por un mal funcionamento do sistema inmunitario. Aínda que se descoñece a causa exacta, crese que está causada pola produción de certos tipos de anticorpos .
• Miastenia neonatal: Isto ocorre cando un bebé recibe certos anticorpos dunha nai con miastenia gravis durante o embarazo. Despois do nacemento, o bebé pode ter un choro un pouco máis suave e dificultades para succionar. Non obstante, isto é temporal e adoita mellorar despois duns tres meses.
• Miastenia conxénita: non se trata dunha afección autoinmune. É un tipo raro causado por un cambio xenético .

Tamén hai dous subtipos principais de miastenia gravis autoinmune:

1. Miastenia ocular: Nesta, os músculos que moven os ollos e levantan as pálpebras debilítanse. As pálpebras poden caer (ptose) ou pode ser difícil manter os ollos abertos. Algunhas persoas tamén poden ver dúas cousas (visión dobre). A miúdo, o primeiro síntoma da miastenia é a debilidade nos ollos . Aproximadamente a metade das persoas con este tipo de miastenia ocular desenvolverán posteriormente o outro tipo.

2. Miastenia xeneralizada: nesta, ademais dos músculos dos ollos, tamén se debilitan os músculos da cara, o pescozo, os brazos, as pernas e a gorxa. Pode resultar difícil falar, tragar comida, levantar os brazos, levantarse dunha cadeira, camiñar longas distancias e subir escaleiras.

Cales son os síntomas da miastenia gravis?

Aínda que os síntomas poden variar, os máis comúns son:

• Debilidade muscular nos brazos, dedos, pernas e pescozo.
• Moi canso (fatiga) .
• Pálpebra caída (ptose) .
• Visión borrosa ou dobre .
• Dificultade para mostrar expresións faciais (como non ser capaz de sorrir correctamente, facer caretas).
• Dificultade para falar, tragar ou mastigar . Por exemplo, a túa voz pode cambiar gradualmente mentres falas, facendo que pareza que estás a falar arrastrando as palabras.
• Dificultade para camiñar .

Os primeiros síntomas da miastenia gravis poden aparecer case de súpeto. Como mencionamos anteriormente, os músculos debilítanse cando se está activo e recuperan a forza cando se descansa . A gravidade desta debilidade muscular pode variar dun día para outro. Moitas persoas séntense mellor ao comezo do día e están máis débiles ao final.

Moi raramente, a miastenia gravis tamén pode afectar os músculos do sistema respiratorio . Isto pode causar dificultade para respirar ou problemas respiratorios máis graves. Se sentes que tes problemas para respirar, é unha emerxencia. Debes acudir ao hospital máis próximo inmediatamente. Isto non adoita ocorrer de súpeto.

Quen corre máis risco disto?

Aínda que a miastenia gravis pode desenvolverse a calquera idade, adoita ser máis común en mulleres menores de 40 anos e en homes maiores de 60 anos .

Podes ter un maior risco de desenvolver esta condición polas seguintes razóns:

• Se padece outras doenzas autoinmunes (por exemplo, artrite reumatoide, lupus).
• Se tes unha enfermidade da tiroide .

Se xa tes miastenia gravis, algunhas cousas poden empeorar os teus síntomas:

• Algúns medicamentos para a malaria e os trastornos do ritmo cardíaco.
• Sometido a cirurxía .
• Unha infección .

Cal é a relación entre a glándula timo e a miastenia gravis?

Moitas persoas con miastenia gravis teñen problemas co timo . O timo é un pequeno órgano situado na parte superior do peito, xusto debaixo do esterno. Forma parte do sistema linfático. É o órgano que produce glóbulos brancos e axuda a combater as infeccións.

Aproximadamente dous terzos das persoas con miastenia gravis padecen hiperplasia tímica , unha afección na que a glándula timo se volve hiperactiva. Ademais, aproximadamente unha de cada dez persoas desenvolve tumores na glándula timo chamados timomas . Estes poden ser cancerosos ou benignos. Pénsase que estas anomalías na glándula timo contribúen ao mal funcionamento do sistema inmunitario.

Cales son as posibles complicacións da miastenia gravis?

A principal é unha afección chamada crise miasténica . Nesta, os músculos que axudan a respirar debilítanse moito. Entón, pode que precises algo como unha máquina (respirador/ventilación mecánica) para axudarte a respirar. Trátase dunha emerxencia médica que pode supoñer unha ameaza para a vida.Dise que aproximadamente unha de cada cinco persoas con miastenia gravis experimentará esta condición polo menos unha vez na súa vida.

Ademais, esta debilidade e fatiga muscular poden impedirche participar en actividades que che gustan. Tamén pode provocar estrés e depresión . Non obstante, os estudos demostraron que moitas persoas con miastenia gravis poden realizar actividades lixeiras e exercicio a diario.

Como diagnostican os médicos a miastenia gravis?

Se o médico sospeita disto despois de escoitar os seus síntomas e realizar un exame físico, realizará varias probas para confirmalo:

• Probas de anticorpos no sangue: Aproximadamente o 85 % das persoas con miastenia gravis teñen niveis anormalmente altos de anticorpos contra o receptor da acetilcolina no sangue. Outro 6 % ten anticorpos contra a quinase específica do músculo (MuSK) .
• Exploracións de imaxe: Realízase unha resonancia magnética (RM) ou unha tomografía computarizada (TC) para detectar problemas como tumores na glándula timo.
• Electromiografía (EMG): esta proba mide a actividade eléctrica dos músculos e dos nervios. Pode detectar problemas na comunicación entre os nervios e os músculos.

Os médicos clasifican a miastenia gravis segundo a gravidade da enfermidade. Xeralmente hai cinco clases (Clase I - V). A Clase I é unha afección leve que só afecta os ollos, mentres que a Clase V é unha afección grave que afecta a respiración, e ás veces require intubación ou ventilación mecánica .

Cales son os tratamentos para a miastenia gravis?

Non existe cura para a miastenia gravis, pero existen tratamentos eficaces que poden axudarche a controlar os teus síntomas e a vivir unha boa vida.

• Medicamentos:
• Inhibidores da colinesterase/anticolinesterase: estes medicamentos funcionan mellorando a comunicación entre os nervios e os músculos, aumentando a forza muscular.
• Inmunosupresores: medicamentos como os corticosteroides funcionan reducindo a hiperactividade do sistema inmunitario e diminuíndo a produción deses anticorpos errados.
• Anticorpos monoclonais: Trátase de proteínas modificadas por bioenxeñaría. Adminístranse por vía intravenosa (IV) ou subcutánea (SQ) . Controlan a hiperactividade do sistema inmunitario.
• Intercambio de plasma/plasmaférese: unha máquina extrae o plasma do sangue, que contén anticorpos nocivos, e substitúeo por plasma ou unha solución de plasma dun doador.
• Inmunoglobulina intravenosa ou subcutánea (inmunoglobulina IV ou SQ - IVIG ou SCIG): os anticorpos dos doantes adminístranse mediante inxección intravenosa (IV) durante un período de dous a cinco días. Este é un tratamento para a crise miasténica, así como para a miastenia gravis xeneralizada.
• Cirurxía: A timectomía é a extirpación cirúrxica da glándula timo. Esta cirurxía recoméndase para persoas con timoma, así como para persoas sen tumor timo.

Todos estes tratamentos poden ter algúns efectos secundarios, polo que debes consultar co teu médico antes de comezar a tomar calquera medicamento novo.

Que podo facer na casa para reducir os síntomas?

Se tes miastenia gravis, proba estas cousas para reducir a fatiga que sentes e aumentar a forza muscular:

• Fai exercicio regularmente: Pero só despois de consultar co teu médico, comeza un programa de exercicios seguro que che conveña. O exercicio fortalece os músculos, mellora o estado de ánimo e dálle enerxía ao teu corpo.
• Evita saír cando faga moita calor: a calor pode empeorar os síntomas. Cando teñas moita calor, coloca un pano empapado en auga fría no pescozo e na fronte.
• Inclúe moitas proteínas e carbohidratos nas túas comidas: proporcionan enerxía extra ao corpo.
• Fai as tarefas que che resulten máis cansativas ao principio do día: é cando tes máis enerxía.
• Fai unha pequena sesta ou descansa durante o día: isto dará ao teu corpo un pequeno descanso.

Cal é o futuro da miastenia gravis? (Perspectivas)

A miastenia gravis é unha enfermidade tratable . Os síntomas poden variar de leves a graves. Os síntomas adoitan alcanzar o seu pico nun prazo dun a tres anos desde o diagnóstico inicial.

Moita xente vive unha vida plena e activa con tratamento.

Ás veces, a enfermidade pode entrar en remisión . Isto significa que os síntomas desaparecen durante un tempo. Isto pode ser temporal ou permanente. Se isto ocorre, o médico modificará o plan de tratamento.

Moitas persoas con miastenia gravis viven vidas normais . As consecuencias potencialmente mortais só se producen cando a respiración se ve afectada, como a crise miasténica da que falamos.

Miastenia gravis e embarazo

En raras ocasións, o embarazo pode causar a aparición por primeira vez dos síntomas da miastenia gravis. Se xa padeces a doenza, os teus síntomas poden empeorar durante o primeiro trimestre do embarazo ou despois de dar a luz. Non obstante, nalgúns casos, os teus síntomas poden mellorar durante o embarazo.

Algúns tratamentos non son seguros durante o embarazo e a lactación. Polo tanto, é importante consultar co médico durante este período para garantir un embarazo saudable.

Cando debería consultar un médico?

Consulta un médico se tes estes síntomas:

• Visión borrosa ou visión dobre.
• Dificultade para camiñar, falar ou comer.
• Fatiga ou debilidade muscular severa.
• Dificultade para respirar.

Lembra, se tes problemas para respirar, é unha emerxencia! Chama ao 112 (o teu número de emerxencias local) inmediatamente ou vai ao hospital máis próximo.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Podes facerlle preguntas ao médico como estas:

• Que causa estes síntomas?
• Cal é a mellor opción de tratamento para min?
• Cales son os efectos secundarios dos tratamentos?
• Que cambios no meu estilo de vida teño que facer?
• A que síntomas debo estar atento en relación coas complicacións?
• Podo comezar un programa de exercicios con seguridade?
• Hai algún grupo de apoio a pacientes ao que me poida unir?

Finalmente, que lembrar (Mensaxe para levar para casa)

A miastenia gravis pode ser unha doenza difícil. Aínda que queiras manterte activo, podes sentirte moi canso e débil ás veces. Isto pode afectar a túa saúde mental e física co paso do tempo.

Pero lembra, aínda que non hai cura, con tratamento, moitas persoas poden vivir vidas plenas e activas. A discapacidade grave por miastenia gravis é rara. O teu médico pode suxerir formas de controlar os teus síntomas para que poidas manterte ben. Non te asustes e non intentes afrontar isto só. Sigue os consellos do teu médico e obtén a axuda que necesitas. Deséxoche unha rápida recuperación!

` Miastenia gravis, Miastenia gravis, Debilidade muscular, Enfermidades autoinmunes, Acetilcolina, Glándula timo, Unión neuromuscular