Tamén tes sede constantemente e ouriñas moito? Falemos da diabetes insípida nefroxénica.

Tamén tes sede todo o día? Non importa canta auga bebas, segues sentindo que non tes suficiente? Tamén necesitas ouriñar con frecuencia e en grandes cantidades? Podes pensar que isto é normal ou mesmo que é diabetes. Non obstante, isto tamén pode ser un síntoma dunha rara doenza chamada "diabetes insípida nefroxénica". Falemos disto de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

Que é a diabetes insípida nefrogénica?

En poucas palabras, a diabetes insípida nefroxénica é unha afección na que os riles non son capaces de regular correctamente a cantidade de líquido no corpo. Os nosos corpos producen unha hormona chamada hormona antidiurética ou ADH . Algunhas persoas tamén a chaman vasopresina. Esta hormona, ADH, "indícalle" aos nosos riles canta auga excretar na urina e canta reter no corpo.

Os riles dunha persoa con diabetes insípida nefroxénica non responden axeitadamente a esta hormona ADH. É dicir, aínda que a hormona ADH dá un sinal para "reter auga e reducir a urina", os riles non a escoitan. O que ocorre entón é que os riles producen máis urina da necesaria. Isto pode levar rapidamente, ás veces perigosamente, á deshidratación, é dicir, á falta de auga.

Que tan común é esta condición?

Os científicos non saben con certeza cantas persoas padecen diabetes insípida nefroxénica, pero cren que é unha afección moi rara . Iso significa que non é unha enfermidade que todo o mundo contraia.

¿Hai diferentes tipos de diabetes insípida?

Si, hai catro tipos de diabetes insípida. Vexamos cales son:

• Diabetes insípida central: ocorre cando se produce un dano na glándula pituitaria ou no hipotálamo do cerebro. Estas son as partes que producen, almacenan e liberan a hormona ADH. Este dano impide que o corpo regule a ADH con normalidade.
• Diabetes insípida nefroxénica: Neste tipo de diabetes do que falamos hoxe, os riles non son capaces de responder axeitadamente á hormona ADH. Aínda que a hormona ADH está presente, os riles parecen ignorala.
• Diabetes insípida dipsoxénica: tamén chamada "polidipsia primaria", está causada por un defecto no mecanismo de control da sede no hipotálamo. Isto provoca unha sensación de sede extrema, a necesidade de beber auga con frecuencia e a necesidade de ouriñar en exceso.
• Diabetes insípida gestacional: Isto só ocorre durante o embarazo. Ás veces, unha encima producida pola placenta descompón a hormona ADH. Isto desaparece despois do nacemento do bebé.

Cal é a diferenza entre a diabetes insípida nefroxénica e a diabetes mellitus?

Este é un tema moi importante que confunde a moita xente. Cando escoitamos a palabra "diabetes", pensamos en azucre, que significa diabetes mellitus. Non obstante, aínda que algúns dos síntomas da diabetes insípida nefroxénica e da diabetes mellitus (como a micción excesiva e a sede excesiva) son similares, estas dúas enfermidades son completamente diferentes.

A diabetes mellitus é unha enfermidade moito máis común. Está causada por unha falta da hormona insulina ou por un corpo que non utiliza a insulina correctamente, o que provoca niveis elevados de azucre no sangue. Non obstante, a diabetes insípida nefroxénica é un problema que se produce cando os riles non responden á hormona ADH e non ten nada que ver cos niveis de azucre no sangue . Entón, é mellor non confundir as dúas, non si?

Cales son as causas da diabetes insípida nefroxénica?

Os nosos riles son os responsables de filtrar o sangue e eliminar os residuos e o exceso de líquido do corpo en forma de urina. A hormona ADH (vasopresina) axuda a manter un equilibrio entre a cantidade de auga que bebemos e a cantidade de urina que excretamos.

Imaxina, cando unha persoa sa suda moito ou bebe menos auga, os niveis de ADH aumentan, o que lles indica aos riles que "fagan menos ouriña, aforren auga no corpo". Do mesmo xeito, cando hai suficiente auga no corpo, os niveis de ADH diminúen, o que lles indica aos riles que "está ben, só fagan ouriña agora".

Non obstante, se o teu corpo non responde á ADH correctamente, os teus riles producen demasiada urina. Isto é o que ocorre na diabetes insípida nefroxénica. Esta afección pode ser herdada (hereditaria) ou pode desenvolverse en calquera momento da túa vida (adquirida) .

Diabetes insípida nefrogénica adquirida

Este é o tipo máis común. Ocorre cando algo interfire coa capacidade do corpo para responder á ADH. Por exemplo, pode ser causado por certas afeccións que afectan os riles. Estas afeccións inclúen:

• Amiloidose: prodúcese cando unha proteína anormal se deposita en órganos, incluídos os riles.
• Certos tipos de cancro
• Enfermidade renal crónica
• Infeccións renais, por exemplo, pielonefrite
• Enfermidade renal poliquística: prodúcese cando se forman quistes cheos de líquido nos riles.
• Ril esponxoso medular

Hai outras razóns que inflúen nisto:

• Certos medicamentos: especialmente litio (usado para algunhas enfermidades mentais) cando se usa a longo prazo.
• Niveis baixos de potasio no sangue (hipocalemia)
• Aumento dos niveis de calcio no sangue (hipercalcemia)
• Anemia de células falciformes
• Síndrome de Sjögren: trátase dunha enfermidade do sistema inmunitario.
• Obstrución do tracto urinario, por exemplo, algo semellante a un cálculo urinario.

Diabetes insípida nefrogénica hereditaria

Isto débese a mutacións nos xenes AVPR2 ou AQP2. Estes xenes indican ao corpo canta auga debe engadir á urina. Cando estes xenes son defectuosos, os riles non poden responder á ADH. Os síntomas da diabetes insípida nefroxénica, que é conxénita, adoitan aparecer nos primeiros meses de vida .

Cales son os síntomas da diabetes insípida nefrogénica?

Imaxina que coñeces a alguén, por exemplo Sumana. Sumana ten unha sede incrible todo o día. Traballa cunha botella grande de auga preto. Pero despois dunha hora de beber, volve ter sede e tamén ten que ir ao baño con frecuencia, e ouriña moito. Ás veces levántase dúas ou tres veces pola noite para ouriñar. Pensa: "Quizais sexa porque estou bebendo demasiada auga". Pero estes son os principais síntomas da diabetes insípida nefroxénica.

Unha persoa con diabetes insípida nefroxénica pode ter síntomas como:

• Signos de deshidratación: boca seca, beizos gretados, fatiga extrema, sensación de mareo e, ás veces, ollos azuis ao estar de pé. Imaxina que é coma estar ao sol durante moito tempo sen auga.
• Polidipsia: Sensación de non beber suficiente auga por moita que se beba.
• Micción excesiva (poliuria): se un adulto ouriña máis de 3 litros ao día (normalmente entre 5 e 20 litros!) e se un neno ouriña máis de 2 litros ao día, é sospeitoso. A urina tamén é de cor moi clara, como a auga.

Se un bebé pequeno ten esta afección, pode mostrar síntomas como estes porque non entende falar:

• Diarrea
• Falta de crecemento e aumento de peso: non gaña peso nin medra máis que outros bebés.
• Febre frecuente
• Inquietude e choro constantes (irritabilidade): o bebé parece estar angustiado.
• Perda de apetito, diminución da inxesta de leite
• Convulsións: este é un sinal perigoso.
• Vómitos
• Ter que cambiar os cueiros mollados con frecuencia.

Como se diagnostica a diabetes insípida nefrogénica?

Se tes estes síntomas, o primeiro que debes facer é consultar un médico. El farache preguntas, examinarache e, se é necesario, solicitará probas como:

• Análises de sangue: comproban o nivel de electrólitos, como o sodio, no corpo e a función renal.
• Análises de urina:Observa a concentración da urina (o diluída que está) e o que hai nela.
• Proba de privación de auga: trátase de non beber líquidos durante varias horas e, a continuación, controlar o peso, a diurese e as concentracións de sangue e ouriños cada hora. É unha proba difícil, pero moi importante para o diagnóstico. É a única maneira de determinar con precisión se os riles responden á ADH. Esta proba realízase baixo supervisión médica nun hospital.
• Probas con hormona ADH: Ás veces, a hormona ADH adminístrase mediante unha inxección xunto coa proba de privación de auga e, a continuación, compróbase se a concentración na urina cambia. Na diabetes insípida nefroxénica, mesmo administrando ADH, a concentración na urina non cambia moito.
• Resonancia magnética da glándula pituitaria (imaxe por resonancia magnética): se sospeitas dunha afección como a diabetes insípida central, busca calquera anomalía no cerebro.
• Probas xenéticas: se alguén da túa familia ten diabetes insípida ou se sospeitas que é unha forma hereditaria.

¿Existe unha cura completa para a diabetes insípida nefrogénica?

Para ser honesto, actualmente non existe unha cura completa para a diabetes insípida nefroxénica.

Pero non te preocupes. Pódese controlar. O teu médico pode cambiar os medicamentos que estás a tomar e que están a causar o problema (como o litio). Ademais, se hai outra condición subxacente (como unha enfermidade renal ou un desequilibrio de calcio/potasio), o tratamento axeitado ás veces pode reverter ou controlar a diabetes insípida nefroxénica.

Entón, como tratas isto?

Nos casos nos que é irreversible (por exemplo, conxénita), o tratamento está dirixido principalmente a previr a deshidratación e manter unha boa calidade de vida. Isto pode incluír:

• Bebe auga con regularidade: isto é o máis importante. Debes beber auga ao longo do día, sempre que teñas sede. Asegúrate de beber máis auga, especialmente nos días calorosos, cando fagas exercicio ou cando esteas sudando. Ten tamén unha botella de auga á man pola noite.
• Cambios na dieta:
• Dieta baixa en sal: Comer demasiado sal aumenta a sede e a micción.
• Dieta baixa en proteínas: Ás veces, pode que che digan que limites as proteínas, porque tamén se necesita auga para eliminar os produtos de refugo producidos durante a dixestión das proteínas.
• Medicamentos que reducen a diurese:
• Diuréticos tiazídicos:Sorprendentemente, estes diuréticos, cando se lles administran a persoas con diabetes insípida nefroxénica, en realidade reducen a cantidade de urina que producen. É un pouco complicado, pero son útiles.
• Amilorida: pódese administrar en combinación con tiazidas, especialmente para as infeccións non infecciosas causadas polo litio.
• Medicamentos antiinflamatorios non esteroideos (AINE) con receita: por exemplo, indometacina. Estes axudan a que os riles sexan un pouco máis sensibles á ADH.

Que alimentos e bebidas debería evitar unha persoa con esta condición?

O seu médico pode aconsellarlle que limite o alcol, as bebidas con cafeína (como o café, o té e algúns refrescos), os alimentos salgados (como os encurtidos, as carnes secas, as salchichas e as patacas fritas) e posiblemente os alimentos ricos en proteínas, xa que estes poden facer que o seu corpo perda máis auga e aumente a inxesta de líquidos.

¿Hai xeitos de previr a diabetes insípida nefrogénica?

Non existen estratexias probadas para previr isto. Especialmente o tipo conxénito non se pode previr. Non obstante, para o tipo adquirido:

• Se estás a tomar medicamentos que poden causar NDI, como o litio, é importante que fales co teu médico sobre iso e que che revisen a función renal regularmente.
• O risco pódese reducir tratando de xeito rápido e axeitado os problemas de saúde subxacentes (enfermidade renal, desequilibrios electrolíticos).

Se teño esta condición, que debo esperar?

Esta é a mellor noticia. Co tratamento axeitado e un estilo de vida saudable , as persoas con diabetes insípida nefroxénica adoitan ter menos complicacións importantes e poden vivir unha vida normal. Poden traballar e gozar da vida con normalidade.

Non obstante, se non se xestiona axeitadamente, isto pode provocar complicacións graves. Vexamos cales son:

• Deshidratación: Esta é a complicación máis común e grave. A deshidratación grave pode provocar perda de consciencia, convulsións e insuficiencia renal.
• Alteración electrolítica: trátase dun cambio na cantidade de electrolitos (como sodio e potasio) no corpo. Isto pode afectar a frecuencia cardíaca e a función nerviosa.
• Infeccións: Cousas como infeccións do tracto urinario (ITU) e infeccións renais.
• Retrasos no desenvolvemento, danos cerebrais e discapacidade intelectual en bebés. Isto é moi perigoso para os nenos pequenos. Polo tanto, se un bebé presenta estes síntomas, o tratamento debe iniciarse inmediatamente.
• Insuficiencia renal: Pode producirse a longo prazo se non se controla axeitadamente.
• Hidronefrose: debido a que a vexiga está constantemente chea, a urina refluxe e os riles ínchanse.

Cando debes buscar consello médico?

Se tes algunha dúbida ou preocupación sobre a cantidade de urina que estás a ouriñar, especialmente se estás a ouriñar moito con micción excesiva, definitivamente consulta un médico.

A cantidade de urina que un adulto expulsa ao día pode variar dunha persoa a outra, especialmente dependendo da cantidade de auga que beba. Pero se urinas máis de 2 ou 3 litros ao día (algunhas definicións din que é máis de 3 litros) ou se urinas con moita frecuencia (máis de sete ou oito veces ao día) , podería ser un sinal dun problema.

Antes de consultar co médico, é moi útil levar un diario de canta auga bebes e canta urina produces (medida se é posible). Isto facilitará que o médico comprenda o teu estado.

Entón, que cousas debemos lembrar desta historia? (Mensaxe para levar para a casa)

A diabetes insípida nefroxénica é unha afección pouco frecuente na que os riles non responden correctamente á hormona ADH do corpo, o que provoca a produción de demasiada urina. Isto pode provocar unha deshidratación rápida.

• Os principais síntomas son sede excesiva e micción acuosa e excesiva .
• Isto non se debe confundir coa diabetes mellitus; neste caso, o nivel de azucre no sangue é normal.
• Esta condición pode estar presente ao nacer ou desenvolverse máis tarde na vida.
• Aínda que non existe unha cura completa, cun tratamento médico axeitado e cambios no estilo de vida (especialmente beber auga dabondo e controlar a dieta), pódese levar unha vida normal e saudable.
• Se sospeitas que ti ou o teu fillo tedes algún destes síntomas, busca atención médica inmediatamente. Non te asustes, pero o máis importante é estar informado e tomar as medidas necesarias. Non estás só e os médicos poden axudarte.

` Diabetes insípida nefroxénica, enfermidade renal, micción excesiva, sede excesiva, ADH, vasopresina, deshidratación