Fixéronche algunha vez unha resonancia magnética? Ás veces o médico di: "Necesitamos poñerlle un medio de contraste para obter unha imaxe clara do interior do seu corpo", non si? A maioría das veces, isto é moi seguro. Pero hoxe falamos dun problema moi, moi raro, especialmente para alguén con enfermidade renal. Non teñas medo disto, porque é tan raro que xa non o ves. Pero é importante sabelo.
En poucas palabras, que é a fibrose sistémica nefroxénica (FSN)?
A fibrose sistémica nefroxénica (NSF) é unha afección moi rara. A miúdo ocorre en persoas con enfermidade renal despois de que se lles administre un tipo de colorante de contraste chamado "axentes de contraste a base de gadolinio (GBCA). O gadolinio é unha substancia química presente neste colorante. Os médicos usan este colorante de contraste para obter imaxes máis nítidas durante exploracións como a resonancia magnética (RM).
Se tes danos renais, os teus riles teñen dificultades para filtrar estes GBCA do sangue, polo que corres o risco de sufrir NSF.
Esta enfermidade pode causar engrosamento, tensamento, inflamación e comezón da pel. Ás veces, pode producirse unha afección chamada "contractura articular". Isto significa que os músculos e tendóns quedan bloqueados nunha posición (dobrados ou estendidos). A NSF tamén pode afectar órganos internos como o corazón e os pulmóns. Isto débese a que os tecidos e músculos do peito poden volverse ríxidos. Actualmente non existe cura para deter a progresión desta enfermidade ou reverter os seus efectos.
Pero lembra isto: agora que todo o mundo sabe deste risco, deixaron de administrarlles contrastes perigosos ás persoas con enfermidades renais. Por iso, esta enfermidade é case descoñecida na actualidade.
Que tan común é realmente esta enfermidade?
Trátase dunha enfermidade incriblemente rara. De feito, non se rexistraron novos casos desta enfermidade en máis de 10 anos. Despois de 2006, cando a comunidade médica se decatou da relación entre os GBCAs e a enfermidade renal, o número de casos desta enfermidade diminuíu drasticamente. Polo tanto, isto demostra que xa non hai que terlle medo a isto.
Cales son os síntomas da NSF?
Os síntomas poden aparecer o mesmo día en que se administra o contraste ou varios meses despois. Os síntomas adoitan aparecer nunhas poucas semanas.
Vexamos os principais síntomas.
| Categoría de síntomas | Explicación |
|---|---|
| Cambios na pel | A pel ínchase, tensa e engrosa. Isto ocorre con máis frecuencia nos brazos, as pernas e o torso. A cara raramente se ve afectada. |
| Aspecto da pel | Manchas escuras ou protuberancias na pel. Co tempo, a pel pode adquirir un aspecto con coviñas, semellante á dunha pel de laranxa. |
| Sensación na pel | Picor, ardor ou dor na pel. |
| Dificultade para moverse | A medida que a pel se engrosa e se inflama, os músculos e as articulacións non se poden mover normalmente. |
| Influencias internas | Debilidade muscular grave. A rixidez muscular fai que a extremidade non poida dobrarse ou endereitarse correctamente (perda de amplitude de movemento). |
A medida que a fibrose avanza, pode provocar a formación de tecido cicatricial nos músculos, pulmóns, esófago, ollos e corazón. Isto pode prexudicar a función destes órganos. Pode provocar discapacidade permanente e a longo prazo e, nalgunhas persoas, pode ser mortal.
Por que se produce esta situación da NSF?
A maioría dos casos de NSF foron notificados despois da exposición a axentes de contraste a base de gadolinio (GBCA). Aínda non está claro exactamente como o gadolinio químico causa a NSF. Non obstante, existe unha relación clara entre a enfermidade renal e os GBCA. Ademais, o risco parece ser maior se se administran doses altas de gadolinio ou se se usan certos GBCA (máis antigos).
Esta afección ocorre con máis frecuencia en persoas con enfermidade renal crónica (ERC) ou en diálise.
Pero repito, non teñades medo. Non houbo un novo caso disto en case 15 anos. A razón é que os médicos agora son moi conscientes deste risco. Por iso non lles administran GBCAs vellos e arriscados a persoas con enfermidades renais. Agora usan axentes de contraste moito máis seguros e novos.
Cales son os tratamentos para a NSF?
Actualmente non existe ningún tratamento específico aprobado para a NSF. Debido a que a enfermidade é tan rara, a investigación sobre o tratamento é limitada. Non obstante, existen varios tratamentos que proporcionaron certo alivio a algunhas persoas:
- Diálise: A diálise axuda a eliminar o gadolinio do corpo despois dunha resonancia magnética. Isto pode ser útil para as persoas con enfermidade renal. Non obstante, non hai garantía de que isto impida o desenvolvemento de NSF.
- Fisioterapia: A fisioterapia pode axudar a manter a mobilidade e a flexibilidade das articulacións.
- Transplantes de ril: esta pode ser unha opción para algúns pacientes con NSF.
O máis importante é evitar a exposición ao gadolinio se padeces unha enfermidade renal. Pero ás veces pode ser necesario o gadolinio para obter as mellores imaxes dunha resonancia magnética. Nestes casos, o médico sopesará os beneficios da resonancia magnética fronte aos riscos, moi pequenos, do gadolinio .
Cando debería ir ao médico?
Coas medidas de seguridade actuais, as posibilidades de desenvolver NSF son case nulas. Non obstante, se tes unha enfermidade renal e tes programada unha resonancia magnética, o mellor é falar co teu médico ao respecto.
Estes son os momentos nos que debes consultar co teu médico.
| Estado | Que facer |
|---|---|
Se padece unha enfermidade renal e desenvolve os seguintes síntomas despois de recibir un medio de contraste para unha resonancia magnética:
| Consulta o teu médico inmediatamente. Describe os teus síntomas con claridade. |
| Se tes unha enfermidade renal e o teu médico che solicita unha resonancia magnética con contraste. | Fale co seu médico sobre o risco da NSF. Pregúntelle: "Hai algún risco con este contraste porque teño problemas renais?". Cóntelle o seu historial médico completo. |
Aínda que os GBCA máis novos non son tóxicos e parecen ser seguros, sempre é unha boa idea compartir o seu historial médico co seu médico e falar sobre calquera risco.
Mensaxe para levar a casa
- A fibrose sistémica nefroxénica (NSF) é unha enfermidade agora moi rara que se produciu cando as persoas con enfermidade renal recibiron contrastes antigos para a resonancia magnética.
- Isto pode causar engrosamento e endurecemento da pel e afectar as articulacións e os órganos internos.
- Debido a que os médicos agora son máis conscientes deste risco e usan colorantes de contraste máis novos e máis seguros, non se notificaron novos casos de NSF en máis de 10 anos.
- Dado que non existe un tratamento específico para isto, a prevención é o máis importante.
- Se tes unha enfermidade renal e necesitas unha resonancia magnética con contraste, fala sempre co teu médico sobre os posibles riscos.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario