Normalmente, sentimos a necesidade de ouriñar, controlámola e agardamos a ir ao baño. Todo isto ocorre a través dunha incrible coordinación entre o noso cerebro, a medula espiñal, os nervios e a vexiga, que funcionan como un sistema informático. Pero imaxina o que pasaría se perdésemos o control da vexiga debido a un problema co sistema nervioso que transporta estas mensaxes. Iso é o que medicamente chamamos "vexiga neuroxénica".
En poucas palabras, que é a vexiga neuroxénica?
O sistema nervioso envía mensaxes, como sinais eléctricos, por todo o noso corpo. Este sistema nervioso está composto por tres partes principais:
- Cerebro
- medula espiñal
- Nervios
Estes nervios envían un sinal ao cerebro de que a vexiga está chea. Entón, un sinal do cerebro envía unha mensaxe de volta á vexiga dicindo: "Agora é o momento adecuado para ouriñar". Cando se recibe este sinal, os músculos da vexiga contráense e a urina libérase.
Nunha afección chamada vexiga neuroxénica, este sistema de sinalización vese alterado debido a un trastorno no cerebro, na medula espiñal ou nos nervios. Isto pode levar á perda completa do control da vexiga. É dicir, a vexiga vólvese hiperactiva ou a súa función vese afectada.
Hai dous tipos principais de vexiga neuroxénica:
A vexiga neuroxénica pódese dividir en dous tipos principais, dependendo da natureza do dano nervioso que a causa. Comprender isto pode axudarche a comprender mellor os teus síntomas.
| Afección da vexiga | Para explicar de xeito sinxelo... |
|---|---|
| Vexiga hiperactiva (espástica/hiperreflexiva) vexiga hiperactiva | O que ocorre nisto é que a vexiga se volve excesivamente sensible. Mesmo cando está lixeiramente chea, os músculos da vexiga contráense de súpeto e intentan liberar a urina. É coma alguén que está nervioso e reacciona rapidamente mesmo ás cousas máis pequenas. |
| Vexiga hipoactiva (flacida/hipotónica) Vexiga hipoactiva | Neste caso, os músculos da vexiga vólvense "preguiceiros". Mesmo se a vexiga está moi chea, non pode contraerse con forza suficiente para baleirala. Polo tanto, a urina queda dentro. |
Cales son os síntomas desta afección?
O síntoma máis común da vexiga neuroxénica é a incapacidade de controlar a urina. Non obstante, os síntomas poden variar dependendo do tipo que se teña.
| Por tipo de síntomas | |
|---|---|
| Síntomas da vexiga hiperactiva | |
| Dificultade para ouriñar, ouriña lenta ou con goteo (dubida urinaria). | |
| A incontinencia urinaria é a perda involuntaria de ouriños. | |
| Necesidade de ouriñar máis de 8 veces ao día (micción frecuente). | |
| Necesidade repentina e insoportable de ouriñar (urxencia urinaria). | |
| Síntomas da vexiga hipoactiva | |
| A vexiga non está completamente baleira mesmo despois de ouriñar (retención urinaria). | |
| A incontinencia por rebordamento é a perda involuntaria de urina debido a unha vexiga demasiado chea. | |
| Non sentir que a vexiga está chea. | |
Por que está a suceder isto? Cales son as razóns?
Hai varios factores que poden causar a vexiga neuroxénica. Algúns son conxénitos, mentres que outros poden ser causados por enfermidades ou accidentes que ocorren máis tarde na vida.
Posibles causas conxénitas:
- Espiña bífida: trátase dunha complicación da medula espiñal que se produce ao nacer.
- Parálise cerebral: unha afección que afecta o desenvolvemento do cerebro.
- Síndrome de regresión caudal: crecemento deficiente da parte inferior da columna vertebral.
Posibles causas de aparición tardía:
- Tumores do sistema nervioso central: cancros ou outros tumores que se desenvolven no cerebro ou na medula espiñal.
- Esclerose múltiple (EM): unha enfermidade que dana as vainas nerviosas.
- Enfermidade de Parkinson: unha afección que afecta as células nerviosas do cerebro.
- Accidente cerebrovascular: interrupción do subministro de sangue ao cerebro.
- Lesións da medula espiñal: debido a caídas, accidentes de tráfico, etc.
- Diabetes mellitus: a diabetes non controlada durante un longo período de tempo pode causar danos nos nervios.
Posibles efectos secundarios (complicacións)
Se a vexiga neuroxénica non se trata axeitadamente, é máis probable que cause outros problemas de saúde.
- Dano renal: a presión na vexiga aumenta debido á retención de urina e esa presión pode afectar os riles.
- Infeccións urinarias (ITU) frecuentes: non baleirar a vexiga completamente crea un bo ambiente para que as bacterias medren.
- Cálculos urinarios: Os cálculos poden formarse na vexiga ou nos riles.
- Refluxo vesicoureteral: trátase dunha condición perigosa na que a urina flúe cara atrás desde a vexiga aos riles.
Ademais destes problemas físicos, pode haber un impacto psicolóxico significativo . O medo ás perdas de ouriños pode facer que teñas medo de socializar ou de ir de viaxe. Isto pode levar a sentimentos de ansiedade, depresión e soidade . Se estás a experimentar estes sentimentos, non teñas vergoña de falar co teu médico sobre iso.
Como diagnostica un médico esta enfermidade?
Cando vaias ao médico, escoitará atentamente os teus síntomas. Despois, examinarache. Se se sospeita unha afección neuroxénica da vexiga, recomendará algunhas probas especiais relacionadas co sistema nervioso e a vexiga.
- Cistoscopia: exame do interior da uretra e da vexiga mediante unha cámara delgada en forma de tubo.
- Probas de imaxe:Probas como tomografías computarizadas, resonancias magnéticas e ecografías.
- Proba urodinámica: trátase dunha proba algo especializada. Mide canta urina pode conter a vexiga, a presión dentro da vexiga, a velocidade do fluxo de urina e o ben que se baleira a vexiga.
Despois destas probas, pode que te deriven a un médico especializado en vexiga e sistema urinario, un urólogo .
Cales son os tratamentos para isto?
O importante é que non existe cura para a vexiga neuroxénica. Non obstante, co tratamento axeitado, moitas persoas poden controlar ben os seus síntomas e vivir unha vida normal.
O plan de tratamento determínase pola causa da súa afección e pola natureza dos seus síntomas.
1. Cambios no estilo de vida
Primeiro, o médico intenta controlar isto con cousas sinxelas.
- Evitar alimentos e bebidas que irriten a vexiga (café, alcol, bebidas carbonatadas).
- Control do estreñimento: o estreñimento tamén pode exercer presión sobre a vexiga.
- Adestramento da vexiga: Pídeselle que leve un diario das veces que ouriña, a cantidade que ouriña e calquera ouriña involuntaria. Isto axudaralle a aprender a ouriñar no momento adecuado.
- Exercicios de Kegel: estes exercicios fortalecen os músculos do chan pélvico e poden mellorar o control da urina.
2. Medicamentos
Existen varios medicamentos que poden relaxar os músculos da vexiga ou estimular as contraccións. Por exemplo, o médico pode recetarche medicamentos como oxibutinina, tolterodina e mirabegron.
3. Cateterización
Este método é moi importante se a vexiga non se baleira correctamente.
- Autocateterismo: Ensinaránche a baleirar completamente a vexiga usando un tubo (catéter) pequeno e limpo varias veces ao día. Isto pode parecer difícil ao principio, pero será moito máis doado unha vez que te acostumes.
- Cateterismo continuo: nalgúns casos, pode ser necesario un catéter continuo.
4. Outros tratamentos e cirurxías
Se outros tratamentos non teñen éxito, o médico pode considerar o seguinte:
- Inxeccións de bótox: o bótox inxéctase nos músculos da vexiga para evitar que se contraian excesivamente.
- Cirurxía:En casos moi raros pode ser necesaria a cirurxía para aumentar a capacidade da vexiga (cistoplastia de aumento) ou a cirurxía para cambiar a vía do fluxo de urina (derivación urinaria).
O seu médico falará con vostede e decidirá cal é o mellor tratamento para vostede.
Mensaxe para levar a casa
- A vexiga neuroxénica é unha perda de control da vexiga debido a un trastorno do sistema nervioso. Non é unha enfermidade, senón o resultado doutra enfermidade.
- Se experimentas algún cambio no control urinario, micción frecuente ou dificultade para conter a urina, non teñas medo e consulta un médico canto antes.
- Aínda que esta doenza non se pode curar por completo, os síntomas pódense controlar ben e pódese levar unha vida normal e activa.
- Hai moitas opcións de tratamento. O teu médico axudarache a escoller o tratamento que mellor se adapte a ti.
- Presta atención á tensión mental que isto pode causar. Se é necesario, fala co teu médico sobre isto e busca consello.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment