Sexamos conscientes da síndrome neuroléptica maligna, unha doenza perigosa causada polos fármacos neurolépticos!

Vostede ou alguén que coñece pode estar a tomar un tipo de medicamento chamado neuroléptico, que se usa para tratar certas doenzas mentais. Aínda que estes medicamentos poden ser moi útiles para moitas persoas, hai casos moi raros nos que poden causar unha doenza perigosa, mesmo potencialmente mortal. Iso é o que chamamos Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM). É un nome complicado, pero é importante coñecelo.

Que é a síndrome neuroléptica maligna (SNM)? Entendémola dun xeito sinxelo!

En poucas palabras, a síndrome neuroléptica maligna (SNM) é unha reacción moi rara e potencialmente mortal a unha clase de fármacos chamados neurolépticos (tamén coñecidos como medicamentos antipsicóticos). Estes medicamentos utilízanse para controlar e tratar os síntomas de moitas doenzas mentais.

Nesta condición de «SNM» pódense observar varios síntomas principais:

• Ter febre alta (hipertermia).
• Os músculos do corpo vólvense tensos e dolorosos (se isto continúa, os músculos poden incluso romperse).
• Cambios no estado mental (como confusión, perda de memoria).
• Disfunción do sistema nervioso autónomo ou disautonomía.

O noso sistema nervioso autónomo é coma o sistema automático do noso corpo. Controla cousas como a presión arterial e a frecuencia respiratoria. Cando funciona mal, a presión arterial pode subir e baixar repentinamente, causar suor excesiva (hiperhidrose secundaria) e salivación excesiva.

A síndrome neuromuscular de Newcastle (SNM) é unha emerxencia médica potencialmente mortal que require atención médica inmediata. Polo tanto, se experimenta estes síntomas, o mellor que pode facer é ir ao hospital inmediatamente.

Cales son estes medicamentos neurolépticos?

Os medicamentos neurolépticos ou antipsicóticos pódense dividir en dúas categorías principais.

1. Antipsicóticos de primeira xeración ou "típicos".

2. Antipsicóticos de segunda xeración ou "atípicos".

Os médicos prescriben estes antipsicóticos de primeira e segunda xeración para unha variedade de afeccións mentais e neurolóxicas. Aquí tes algúns exemplos:

• Problemas de conduta que se producen na demencia.
• Trastorno bipolar.
• Depresión.
• Trastornos alimentarios.
• Trastorno de ansiedade xeneralizada.
• Axitación xeriátrica.
• Insomnio.
• Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).
• Trastornos da personalidade.
• Trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Trastorno esquizoafectivo . Esquizofrenia e enfermidades relacionadas.

Que medicamentos poden causar a síndrome neuroléptica maligna (SNM)?

Hai varios tipos de medicamentos que poden causar a síndrome da neurosis neuromuscular. Vexamos cales son.

Fármacos neurolépticos (antipsicóticos) típicos:

• Bromperidol
• Clorpromazina `(Clorpromazina)`
• Clopentixol
• Flufenazina `(Flufenazina)`
• Haloperidol `(Haloperidol)`
• Loxapina
• Promazina
• Tioridazina `(Tioridazina)`
• Tiotixeno
• Trifluoperazina `(Trifluoperazina)`

Fármacos neurolépticos atípicos (antipsicóticos):

• Amisulprida
• Aripiprazol
• Clozapina
• Olanzapina
• Quetiapina
• Risperidona
• Ziprasidona
• Zotepina

Algúns medicamentos antieméticos:

• Domperidona
• Droperidol `(Droperidol)`
• Metoclopramida
• Proclorperazina `(Proclorperazina)`
• Prometazina

Medicamentos dopaminérxicos (para a enfermidade de Parkinson) (deixándoos de tomar de súpeto):

• Amantadina
• Agonistas da dopamina
• Levodopa
• Tolcapone

Non te alarmes por esta lista. Non todas as persoas que toman estes medicamentos desenvolverán SNM. Trátase dunha afección moi rara . Pero se estás a tomar estes medicamentos, é importante que o teñas en conta.

Cal é a diferenza entre a SNM e a hipertermia maligna?

Tamén pode que teñas oído falar dunha afección chamada hipertermia maligna. Tamén é unha reacción rara e grave. Pero está causada por fármacos de anestesia xeral e relaxantes musculares .

Tamén pode causar rixidez muscular, diminución dos reflexos (hiporreflexia) e cambios na pel (coloración azulada, vermelhidão). Estes síntomas poden ser similares aos da síndrome neuroléptica neuroxénica. Non obstante, os médicos poden diferencialos observando o historial médico do paciente. É dicir, se recibiu anestesia recentemente ou tomou algún medicamento neuroléptico.

Cal é a diferenza entre a SNM e a síndrome serotoninérica?

A síndrome da serotonina é outra afección confusa. Está causada por medicamentos que pertencen á clase serotoninérxica, como algúns antidepresivos, anfetaminas, antihistamínicos e estabilizadores do estado de ánimo. En poucas palabras, ocorre cando hai demasiada substancia química no corpo chamada serotonina.

Os síntomas da síndrome serotoninérxica inclúen rixidez muscular, hiperreflexia, diarrea, suor, espasmos musculares (mioclonías) e cambios no estado mental. Non obstante , a febre e a rixidez muscular adoitan ser menos frecuentes na síndrome serotoninérica que na SNM.

O seu médico distinguirá entre estas dúas afeccións escoitando os seus síntomas e os medicamentos que está a tomar.

Quen padece a síndrome neuroléptica maligna (SNM)?

A SNM pode ocorrer en calquera persoa que tome medicamentos neurolépticos (antipsicóticos).

Aínda que se pensa que uns dous terzos dos casos de SNM se producen durante a primeira semana de comezar a medicación neuroléptica, é importante lembrar que esta afección pode ocorrer en calquera momento durante o tratamento.

Que tan común é esta condición de «SNM»?

De feito, a síndrome neuroléptica maligna (SNM) é unha afección moi rara. Atópase entre o 0,01 % e o 3,2 % das persoas que toman medicamentos neurolépticos.

Non obstante, a boa nova é que o número de casos de SNM está a diminuír debido á introdución de novos medicamentos que teñen un menor risco de causar SNM e á concienciación dos médicos e pacientes sobre esta afección.

Cales son os síntomas da síndrome neuroléptica maligna (SNM)?

Os síntomas da "SNM" adoitan comezar a aparecer nun prazo dun a tres días . Os principais síntomas son:

• Febre moi alta (de 102 a 104 graos Fahrenheit - 38,9 a 40 graos Celsius).
• Irregularidades do ritmo cardíaco (arritmia).
• Aumento da frecuencia cardíaca (taquicardia).
• Aumento da frecuencia respiratoria (taquipnea).
• Rixidez/rixidez muscular `(rixidez muscular)`.
• Cambios no estado mental (como confusión, axitación, perda de consciencia).
• Presión arterial alta ou presión arterial baixa.
• Suoración excesiva.

Se tes un ou máis destes síntomas, especialmente se estás a tomar algún medicamento neuroléptico, chama ao 112 ou vai inmediatamente ao hospital máis próximo. Trátase dunha emerxencia médica.

Como causa a medicación neuroléptica a `SNM`?

A afección «SNM» está causada por un fármaco neuroléptico (antipsicótico).Pode ocorrer cunha soa dose, cun aumento da dose ou co uso continuado da mesma dose. Aínda que o SNM se asocia principalmente cos antipsicóticos de primeira xeración, tamén pode ocorrer, en menor medida, coa retirada repentina dos antipsicóticos de segunda xeración, algúns antieméticos e fármacos dopaminérxicos utilizados para a enfermidade de Parkinson.

Os científicos aínda están a tentar descubrir exactamente que causa a síndrome neuromuscular neuronal. A teoría actual é que está causada polo antagonismo do receptor D2 da dopamina . A dopamina é un neurotransmisor no noso cerebro. É unha substancia química que transporta mensaxes entre as células. Os fármacos neurolépticos funcionan bloqueando a entrada deste mensaxeiro da dopamina nas células a través de receptores específicos.

Cando os receptores de dopamina no hipotálamo e/ou na medula espiñal están bloqueados, a tensión muscular aumenta. Ademais, a alteración dos receptores de dopamina no hipotálamo é o que causa a febre alta e as grandes flutuacións da presión arterial que se observan na síndrome neuromuscular de Newcastle.

Como se diagnostica a síndrome neuroléptica maligna (SNM)?

Para que os médicos diagnostiquen a SNM, debes ter todos os seguintes síntomas ou afeccións :

• Está a tomar unha medicación neuroléptica ou deixou de tomar unha medicación dopaminérxica de súpeto.
• Tes rixidez/tensión muscular grave (isto pode incluso levar á rotura muscular).
• Tes febre alta.
• Hai un cambio no teu estado mental.

Ademais, deben estar presentes polo menos dúas das seguintes características :

• Suoración excesiva ou inusual.
• Dificultade para tragar.
• Incapacidade para controlar a urina ou as feces (incontinencia).
• Aumento da frecuencia cardíaca (taquicardia).
• De súpeto incapaz de falar.
• Aumento ou cambios frecuentes na presión arterial.
• Aumento do recuento de glóbulos brancos (leucocitose).
• Aumento dos niveis de creatina fosfoquinase (CPK) debido á degradación muscular.
• Reflexos lentos ou limitados (hiporreflexia).

Que probas se realizan para diagnosticar a `SNM`?

Se o seu médico sospeita que ten SNM, pode solicitar probas como:

• Panel metabólico completo.
• Análise de urina.
• Proba de gases en sangue arterial ou venoso.
• Análise de sangue da creatina fosfoquinase (CPK).

Como se trata a síndrome neuroléptica maligna (SNM)?

A SNM é unha emerxencia médica. Polo tanto, é fundamental diagnosticar a afección e iniciar o tratamento rapidamente. Se tes SNM, é probable que teñas que ser hospitalizado.Terás que recibir tratamento nunha unidade de coidados intensivos (UCI).

En todos os casos de SNM, os médicos interromperán inmediatamente a medicación neuroléptica (antipsicótica) que causou a SNM. Ademais, tratarán os síntomas da SNM e tomarán medidas para previr posibles complicacións. Estes tratamentos poden incluír:

• Manter a estabilidade cardíaca e respiratoria mediante ventilación mecánica, medicamentos antiarrítmicos e/ou marcapasos.
• Manter o equilibrio electrolítico no corpo mediante a administración de fluídos intravenosos (fluídos IV).
• Baixar a temperatura corporal usando mantas refrescantes, auga con xeo e/ou bolsas de xeo.
• Se a presión arterial é alta, contrólaa con medicamentos.
• Administración de medicamentos como a heparina para evitar a coagulación do sangue.
• Administración de medicamentos que poden restaurar os niveis baixos de dopamina do corpo.
• Administración de relaxantes musculares ou esqueléticos.

Cales son os factores de risco para desenvolver a síndrome do SNM?

Hai varios factores que aumentan o risco de desenvolver a síndrome neuroléptica maligna (SNM):

• Comezar un novo medicamento neuroléptico (antipsicótico) ou aumentar a dose.
• Usar máis dun medicamento neuroléptico ou usar o fármaco litio.
• Interrupción repentina dun fármaco dopaminérxico para a enfermidade de Parkinson.

Canto tempo levará recuperarse da "SNM"? (Prognóstico)

Se a SNM se diagnostica a tempo e se trata de xeito inmediato e axeitado, a maioría das persoas recupéranse nun prazo de dúas semanas a 14 días.

Non obstante, se se atrasa o tratamento, poden producirse complicacións graves que afecten os músculos, os riles, o corazón e/ou os pulmóns.

Se non se trata axiña, a SNM pode ser mortal. A taxa de mortalidade da SNM oscila entre o 5 % e o 20 %. Non obstante, o aumento do coñecemento da SNM e o uso de novos medicamentos antipsicóticos reduciron esta taxa de mortalidade nas últimas décadas.

Moitas persoas, baixo a supervisión dun médico, son capaces de reiniciar con éxito a medicación neuroléptica (antipsicótica).

Cales son as complicacións da síndrome neuroléptica maligna (SNM)?

Desafortunadamente, as complicacións da SNM son frecuentes e graves. Algunhas complicacións son causadas polos síntomas característicos da SNM e pola disfunción do sistema nervioso autónomo, mentres que outras, especialmente as infeccións, poden ser causadas por estancias prolongadas na unidade de coidados intensivos (UCI).

Algunhas das complicacións da SNM son:

• Rabdomiólise (degradación das células musculares: esta é a complicación máis común).
• Deshidratación.
• Insuficiencia renal aguda.
• Insuficiencia respiratoria aguda.
• Convulsións /estados epilépticos.
• Infarto de miocardio.
• Coagulación sanguínea por todo o corpo (coagulación intravascular diseminada).
• Insuficiencia hepática aguda.
• Pneumonía.
• Sepse (entrada de xermes na corrente sanguínea).
• Infección do tracto urinario (ITU).
• Embolia pulmonar.

Dado que estas complicacións son tan graves e supoñen unha ameaza para a vida, é extremadamente importante chamar ao 112 inmediatamente e ir ao hospital máis próximo para recibir tratamento médico se se presentan síntomas de SNM. De novo, a SNM é unha emerxencia potencialmente mortal e pode requirir tratamento na Unidade de Coidados Intensivos (UCI).

Cando debería ir ao médico?

Se estás a tomar un ou máis neurolépticos (antipsicóticos), antieméticos e/ou dopaminérxicos (para a enfermidade de Parkinson), é importante que consultes o teu médico con regularidade para asegurarte de que che funcionan correctamente. Ademais, pregúntalle ao teu médico sobre os efectos secundarios dos medicamentos que estás a tomar e que síntomas debes ter en conta.

Debo ir ao servizo de urxencias (UTE) se teño síntomas de "SNM"?

Se tes síntomas da síndrome neuroléptica maligna (SNM), como febre moi alta e rixidez muscular, é importante chamar ao 112 ou ir ao hospital máis próximo inmediatamente. A SNM require atención médica inmediata. Se non se trata de forma rápida e axeitada, pode incluso causar a morte.

A síndrome neuroléptica maligna (SNM) é unha afección grave e potencialmente mortal. Polo tanto, se tes síntomas, é fundamental buscar atención médica canto antes. A SNM é moito máis fácil de tratar se se detecta a tempo. Aínda que a SNM é rara, se estás a tomar medicamentos neurolépticos (antipsicóticos), fala co teu médico ou farmacéutico sobre os efectos secundarios e os síntomas aos que debes estar atento. Están aí para axudarche.

As cousas máis importantes que aprendemos deste artigo (Mensaxe para levar para casa)

De acordo, entón lembrémosvos algunhas das cousas máis importantes que debes ter en conta do que falamos neste `NMS`:

• A SNM é unha afección rara, pero potencialmente mortal, causada por medicamentos neurolépticos.
• Febre alta, dores musculares e confusión mental son os principais síntomas.
• Se nota algún destes síntomas, busque atención médica inmediatamente. Non o demore.
• Se estás a tomar medicación neuroléptica, fala co teu médico sobre a medicación e os seus efectos secundarios. Non teñas medo de facer preguntas.
• A SNM pódese curar completamente se se diagnostica e se trata a tempo.

Esperamos que esta información che teña informado. Mantente saudable!

Síndrome neuroléptica maligna, SNM, fármacos psiquiátricos, efectos secundarios, febre alta, rixidez muscular