Tes que ouriñar con frecuencia? Non tes control? Falemos da vexiga hiperactiva (VEH)

Estás a prepararte para ir a algún lugar... ou estás a realizar unha tarefa importante... e de súpeto sentes a necesidade de ouriñar. Nin sequera tes tempo de correr ao baño. Ás veces mesmo podes poñerte a roupa sen darte conta. Estas cousas fan que te sintas moi incómodo e avergoñado? Así que hoxe imos falar dun tema que é moi importante para ti. É a vexiga hiperactiva, ou VHA para abreviar. Aínda que é algo do que a moita xente non lle gusta falar e polo que se sente avergoñada, é unha afección moi común. Ademais, existen bos tratamentos para ela.

Que é exactamente a vexiga hiperactiva (VEH)?

En poucas palabras, a vexiga hiperactiva non é unha enfermidade, senón un conxunto de síntomas. O que ocorre aquí é que a vexiga se hiperactiva. Normalmente, cando a vexiga está chea, o cerebro envía un sinal dicíndonos que necesitamos ouriñar. Non obstante, nunha persoa con vexiga hiperactiva, os músculos da vexiga comezan a contraerse repentinamente mesmo cando a vexiga non está completamente chea. É entón cando se produce a necesidade incontrolable e urxente de ouriñar.

Estes son os principais síntomas que se observan na vexación hiperactiva.

Quen é máis propenso a experimentar esta condición?

Aínda que a vexiga hiperactiva pode afectar a persoas de calquera idade, é máis común en persoas maiores de 65 anos. As mulleres tamén poden desenvolver a afección un pouco antes que os homes, quizais comezando arredor dos 45 anos.

Isto é tan común que millóns de persoas en todo o mundo padecen esta doenza. Pero moita xente ten demasiada vergoña para falar diso, polo que non busca tratamento. É unha verdadeira mágoa. Porque é algo que se pode controlar en gran medida con tratamento.

Por que ocorre isto? Cales son as causas da vexiga hiperactiva?

O músculo detrusor é un músculo da parede da vexiga. A vesícula hiperactiva está causada por certas afeccións ou lesións que afectan a este músculo. Vexamos as principais causas.

• Trauma abdominal: Durante o embarazo e o parto, especialmente nas mulleres, os músculos da zona pélvica poden estirarse e debilitarse. Estes músculos son os que manteñen a vexiga e outros órganos no seu lugar. Cando se debilitan, a vexiga pode baixar lixeiramente, o que afecta á súa función.
• Danos nerviosos: Pensa niso, a nosa vexiga e o cerebro comunícanse a través dos nervios. Que ocorre se o cerebro recibe o sinal incorrecto para baleirar a vexiga no momento incorrecto? Iso é o que está a suceder aquí. Estes nervios poden resultar danados por certas doenzas e accidentes. Por exemplo:
• Cirurxía pélvica ou de costas
• Trastornos da medula espiñal (hernias de disco)
• Radioterapia
• enfermidade de Parkinson
• Esclerose múltiple
• Accidente cerebrovascular
• Algúns medicamentos, alcol e cafeína: poden ralentizar o sistema nervioso e afectar os sinais que chegan ao cerebro. Os diuréticos (medicamentos que aumentan a micción) e a cafeína (té, café) tamén poden provocar que a vexiga se encha rapidamente, o que pode provocar unha micción incontrolable.
• Infeccións:Cando se produce algo como unha infección do tracto urinario (ITU), pode estimular os nervios da vexiga e facer que a vexiga se contraia innecesariamente.
• Extra de peso: A medida que aumenta o peso corporal, exerce unha presión adicional sobre a vexiga. Esta presión tamén pode dificultar o control da urina.
• Deficiencia de estróxenos despois da menopausa: a vesícula biliar hiperactiva tamén pode ocorrer debido aos cambios hormonais que se producen no corpo das mulleres despois da menopausa.

Como lle parece isto, doutor?

Cando vaias ao médico por estes síntomas, o primeiro que fará será escoitar atentamente o que lle digas. Despois, examinarache suavemente a zona pélvica e a zona que rodea o ano. Pode que che faga preguntas como:

• Cales son os teus síntomas?
• Canto tempo levan estes síntomas?
• Alguén na túa familia ten esta condición?
• Que medicamentos usas? (incluídos os medicamentos sen receita)
• Que bebes nun día? Cando o bebes?
• Como é a túa dieta?

Ás veces, o teu médico pode derivarte a un urólogo.

Probas diagnósticas

O seu médico pode recomendar varias probas como estas para confirmar o diagnóstico.

• Análise de urina: esta proba comproba se hai infeccións na urina, células sanguíneas, etc. Se algo como unha infección urinaria está a causar a súa vexiga hiperactiva, esta proba pode detectalo.
• Probas urodinámicas: estas probas poden medir moitas cousas, como a cantidade de urina que queda na vexiga despois de ouriñar, a velocidade á que sae a urina e a presión sobre a vexiga cando se enche.
• Ecografía: trátase dunha exploración indolora que pode producir imaxes detalladas da vexiga e dos órganos circundantes.
• Tomografía computarizada: esta tamén pode producir imaxes tridimensionais (3D) da vexiga.
• Cistoscopia: Trátase de inserir un instrumento fino equipado con cámara chamado cistoscopio a través da uretra para examinar o interior da vexiga. Recibirás un xel anestésico antes do procedemento, polo que non hai que preocuparse. En casos moi raros, é posible que che administren anestesia total para este procedemento.

Cales son os tratamentos para isto?

A boa noticia é que hai unha variedade de tratamentos dispoñibles para axudar a controlar a vexación hiperactiva, incluíndo cambios no estilo de vida e no comportamento, medicamentos e tratamentos de estimulación nerviosa.

1. Cambios no estilo de vida e no comportamento

Antes de tomar medicación, hai moitas cousas que podes facer ti mesmo. Estes son os primeiros pasos do tratamento.

Mantén un diario da vexiga.

O seu médico pode pedirlle que leve un diario dos seus patróns de micción durante uns días. Isto axudaralle a comprender cando empeora a súa condición e o que come ou bebe. Tome nota do seguinte:

• Que estás bebendo?
• Canto bebes?
• Cales son as cousas para comer?
• Con que frecuencia urinas?
• Se se libera urina, cando e en que cantidade?
• Con que frecuencia sentes a necesidade de urxencia?
• Tiveches perdas de urina por tose, espirros ou risas?

Coidando o que comes e bebes

Algúns alimentos e bebidas poden estimular a vexiga e aumentar os síntomas da vexiga hiperactiva. Tenta reducir ou eliminar por completo estes alimentos:

• Té
• Café
• Alcol
• Refrescos con cafeína
• Froitas cítricas e bebidas de froitas (laranxas, mandarinas)
• Chocolate
• Tomates e alimentos que conteñen tomates
• Comidas picantes e ácidas
• Cousas que conteñen edulcorantes artificiais (bebidas dietéticas, algunhas gomas de mascar)

Manter os intestinos funcionando ben

O estreñimento pode exercer presión adicional sobre a vexiga e aumentar os síntomas da vexiga hiperactiva. Polo tanto, proba estas cousas para manter os intestinos sans:

• Come alimentos ricos en fibra (arroz integral, fabas, avea, legumes, verduras, froitas).
• Bebe de 2 a 4 vasos de auga máis ao día.
• Fai exercicio con regularidade.

Control de peso e deixar de fumar

Perder o exceso de peso pode reducir a presión sobre a vexiga. Ademais, se fumas, pode afectar os músculos da vexiga. Polo tanto, deixar de fumar tamén é moi importante.

Como reestruturar a vexiga? (Reestruturación da vexiga)

Este é un método moi importante e eficaz. Cando tes vesícula hiperactiva, a vexiga acostuma a baleirarse cando está un pouco chea. O que facemos con este adestramento é ensinarlle á vexiga a conter un pouco máis de urina. En poucas palabras, é como "reiniciar" a vexiga.

Como fas isto?

1. Atopa o teu patrón actual: primeiro, consulta o teu diario de urina e averigua con que frecuencia urinas habitualmente. Digamos que vas ao baño cada hora.

2. Aumenta o tempo gradualmente: A continuación, intenta esperar uns minutos mesmo se tes ganas de ouriñar. Se inicialmente vas despois dunha hora, o obxectivo é unha hora e 15 minutos.

3. Controla as ganas: cando chegue esa necesidade ocasional, respira profundamente e exhala lentamente. Pensa nun lugar que che calme. Agarda a que pasen as ganas. Despois vai ao baño como de costume.

4. Traballar segundo un horario:Despois de que poidas manter comodamente o teu novo horario (por exemplo, 1 hora e 15 minutos) durante aproximadamente unha semana, aumenta o tempo en 15 minutos máis. Aumenta o tempo gradualmente ata que poidas conter a urina de 2 a 4 horas .

Estratexias para controlar os impulsos

• Para o que estás facendo e senta se podes. Quédate quieto.
• Axusta e relaxa os músculos pélvicos (como nos exercicios de Kegel) varias veces rapidamente.
• Relaxa o resto do corpo. Respira fondo.
• Só pensa en reprimir as ganas de ouriñar.
• Unha vez que pasen as ganas, vaia lentamente ao baño como de costume. Non se asuste.

Tratamento médico e outros métodos

Se os cambios no estilo de vida por si sós non son suficientes para controlar a afección, o médico pode recomendar outros tratamentos.

Medicamentos

Hai medicamentos que axudan a relaxar os músculos da vexiga e a controlar as contraccións non desexadas. Estes permiten que a vexiga conteña máis urina.

• Fármacos anticolinérxicos: fármacos como a oxibutinina (Ditropan®), a tolterodina (Detrol®) e a solifenacina (VESIcare®).
• Fármacos beta-3 adrenérxicos: fármacos como Mirabegron (Myrbetriq®), Vibegron (Gemtesa®).

Estes medicamentos só deben usarse baixo consello médico .

Estimulación nerviosa

Se outros tratamentos non teñen éxito, existen tratamentos que envían sinais eléctricos suaves aos nervios que controlan a vexiga, restaurando a súa función.

• Estimulación do nervio sacro: método de estimulación dos nervios mediante a implantación dun pequeno dispositivo debaixo da pel.
• Estimulación percutánea do nervio tibial: método que proporciona estimulación a través dun nervio preto do nocello.

Inxeccións de toxina botulínica

O bótox® é o tipo máis popular. O bótox inxéctase na parede da vexiga a través dun cistoscopio. Isto relaxa os músculos da vexiga. Os efectos deste tratamento duran uns 6 meses, polo que se requiren inxeccións repetidas.

Como xestionar as molestias durante o tratamento?

Mentres esperas a que o tratamento faga efecto, ou se non podes controlar algunha fuga ocasional, podes sentirte incómoda e avergoñada. Pero hai solucións. Usar compresas ou cueiros especiais para adultos (produtos para a incontinencia) axudarache a volver á túa rutina diaria con confianza.

• Cambiar regularmente:Cambiar a compresa despois de ouriñar pode axudar a previr o mal cheiro e as infeccións da pel.
• Aplicar protección para a pel: Aplicar unha crema protectora sobre a pel antes de inserir a compresa pode axudar a previr danos na pel causados ​​pola urina.
• Usa roupa solta e de cor escura: isto fará que a compresa sexa menos visible. Ademais, mesmo que se molle dalgún xeito, será menos visible con roupa de cor escura.