Hai algún cambio na pel do teu mamilo? Podería ser a enfermidade de Paget da mama?

Que pensas se ves unha pequena erupción ou pel descamada no pezón? A maioría das veces, pensas que é só unha afección normal da pel, quizais algo como un eccema. É certo que pode ser así na maioría dos casos. Non obstante, moi raramente, unha pequena marca coma esta pode ser o primeiro sinal de cancro de mama. Ese é un deses tipos de cancro raros, pero importantes, dos que imos falar hoxe.

En resumo, que é a enfermidade de Paget da mama?

A enfermidade de Paget da mama é un tipo moi raro de cancro que se produce na pel do mamilo e, ás veces, na pel escura que rodea o mamilo (areola). Ás veces, pode limitarse ao mamilo. Isto chámase cancro de mama en estadio 0 ou carcinoma ductal in situ . Pero ás veces, xunto con este cambio na pel, tamén pode haber cancro de mama invasivo que se estendeu aos condutos galactóforos do interior da mama.

Debido a que os síntomas son similares aos do eccema, moitas persoas confúndeno inicialmente cunha afección cutánea común. Os síntomas inclúen comezón, descamación, vermelhidão e, ás veces, unha secreción do mamilo. Lembra que non todas as persoas que presentan estes síntomas teñen a enfermidade de Paget. Non obstante, se tes esta afección, podería ser o primeiro sinal de que se está a desenvolver cancro dentro da mama.

Quen é máis propenso a contraer esta enfermidade?

A enfermidade de Paget da mama é máis común nas mulleres. Non obstante, tamén se rexistrou en homes. A idade media de diagnóstico adoita ser de arredor dos 57 anos. Non obstante, pode producirse en persoas moito máis novas e maiores. É tan rara que representa menos do 4 % de todos os cancros de mama rexistrados. Polo tanto, aínda que é unha afección moi rara, é importante coñecela.

Con que rapidez se propaga esta enfermidade? Que tan grave pode ser?

Realmente depende de se tes ou non outro cancro dentro da mama e, de ser así, en que estadio se atopa.

• Se o cancro está confinado aos condutos galactóforos: se o cancro está confinado aos condutos galactóforos e non se estendeu ao tecido mamario circundante, chámase "carcinoma ductal in situ" (CDIS) . Considérase cancro en estadio 0. Este tipo de cancro trátase extirpando as células cancerosas e o mamilo mediante cirurxía, seguida de radioterapia. Se a enfermidade se detecta nesta fase, a probabilidade dunha cura completa é moi alta.

• Se o cancro se estendeu fóra dos condutos galactóforos: cando o cancro dos condutos galactóforos comeza a estenderse ao tecido mamario circundante, chámase "carcinoma ductal invasivo". Este cancro desenvólvese en varias etapas. Nas primeiras etapas, pódese tratar extirpando o tecido mamario afectado e os ganglios linfáticos axilares. Non obstante, cando o cancro comeza a estenderse fóra da mama, é dicir, nas etapas posteriores, a enfermidade vólvese máis grave e difícil de tratar.

Cales son os síntomas da enfermidade de Paget?

Estes síntomas adoitan aparecer no mamilo e/ou na pel escura que o rodea (areola). A miúdo, estes síntomas só se observan nun peito, pero moi raramente poden producirse en ambos os dous peitos. Aínda que estes síntomas poidan parecer ir e vir ao principio, tenden a empeorar co tempo.

Cal é a verdadeira razón disto?

A causa exacta do cancro segue sendo un misterio para os científicos. Pero constantemente se realizan novas investigacións para descubrir novos feitos. O que si sabemos é que o cancro se produce cando algunhas das células do noso corpo se volven anormais, dividíndose e crecendo de forma incontrolable. Actualmente crese que estes cambios celulares poden comezar con cambios no noso código xenético, ou ADN . Pero aínda non hai unha resposta clara a por que se producen estes cambios.

Os científicos descubriron que existen certos "factores de risco" que aumentan o risco de desenvolver cancro. Por exemplo, a exposición a certas toxinas ambientais, o tabaquismo e o consumo excesivo de alcol aumentan o risco de cancro. Pero, sorprendentemente, o 85 % dos cancros de mama prodúcense en persoas que non teñen factores de risco importantes.

Como diagnosticar esta enfermidade? (Diagnóstico)

Cando vas ao médico con síntomas coma estes, pode pensar inicialmente que é só eccema. Polo tanto, trataráo. Pero cando eses tratamentos non axudan ou cando se sospeita a enfermidade de Paget, terá que facer algunhas probas para diagnosticar con precisión a enfermidade.

O primeiro e máis importante paso é coller un pequeno anaco de tecido da pel do mamilo e examinalo ao microscopio (biopsia). O método máis común que se emprega para isto é unha "biopsia con punzón". Isto significa que se colle un pequeno anaco circular de pel e se examina cun pequeno instrumento, similar a un punzón de papel. Esta é a forma máis sinxela de identificar as células cancerosas relacionadas coa enfermidade de Paget.

Unha vez confirmada a enfermidade de Paget, o seguinte paso é descubrir se hai algún outro cancro na mama e, de ser o caso, ata onde se estendeu. O seu médico fará isto.Pode que che deriven a realizar probas de imaxe, como unha mamografía ou unha ecografía de mama. Se estas probas atopan unha zona sospeitosa de cancro, pode recomendarse unha "biopsia con agulla" , na que se extrae un pequeno anaco de tecido cunha agulla e se examina.

Cales son os tratamentos?

O tratamento inclúe cirurxía e, ás veces, tratamentos adicionais contra o cancro (terapias adxuvantes).

1. Cirurxía de cancro de mama

Calquera cancro de mama terá que ser extirpado cirurxicamente, pero a cantidade de tecido extirpado dependerá da túa afección.

• Cirurxía conservadora da mama: se só tes enfermidade de Paget do mamilo e non tes outros tumores, o cirurxián tentará extirpar só o tecido afectado. Isto implica extirpar o mamilo, a pel que o rodea (areola) e unha pequena cantidade de tecido san que o rodea.
• Mastectomía: Se o cancro se estendeu a unha zona extensa, o cirurxián pode recomendar a extirpación de toda a mama (mastectomía). Despois da cirurxía, pódese someter a unha cirurxía de reconstrución mamaria se o desexa.

2. Terapia adxuvante

Despois da cirurxía, adminístranse tratamentos adicionais e complementarios para evitar que o cancro reapareza. Isto chámase terapia adxuvante.

• Radioterapia: uso de raios de alta enerxía para destruír calquera célula cancerosa restante.
• Quimioterapia: uso de fármacos para destruír as células cancerosas ou deter o seu crecemento.
• Terapia hormonal: as hormonas desempeñan un papel no crecemento dalgúns cancros de mama. Para estes cancros, adminístranse fármacos que bloquean a acción das hormonas.
• Inmunoterapia: tratamento que estimula o sistema inmunitario do propio corpo para combater as células cancerosas.

Pódese curar isto completamente?

Se só tes enfermidade de Paget do mamilo, ou CDIS (estadio 0) que non se estendeu máis alá dos condutos galactóforos, as túas posibilidades de recuperación son moi altas. Moitas persoas que son diagnosticadas e tratadas precozmente nestas afeccións recupéranse completamente. Só cando o cancro de mama comeza a estenderse é cando se fai cada vez máis difícil de vencer. Polo tanto, é importante recoñecer os síntomas e consultar un médico canto antes.

A que hora debería ir ao médico?

En particular, se tes síntomas de eccema nos mamilos ou arredor diso, e non desaparecen mesmo despois de tratalos, asegúrate de consultar un médico para que che faga máis probas. Non ignores nada menor.

Como podo coidar de min mesmo se teño esta enfermidade?

A mellor maneira de coidarte é comezar o tratamento canto antes. Pero tamén necesitas moito apoio psicolóxico.

• Ten alguén que che apoie: que che fale, comparta os teus sentimentos, vaia ao médico contigo e que che axude coas tarefas domésticas con alguén de confianza (marido, familiar, amigo/a).
• Anota as túas preguntas: Antes de ir ao médico, anota nun papel todas as preguntas que queiras saber.
• Toma notas: Toma notas do que di o médico. Se lle pides ao teu acompañante que faga o mesmo, podes prestarlle toda a túa atención ao médico . Podedes revisar a información máis tarde.