Se xa tiveste unha cesárea antes, terás un parto normal esta vez? Falemos do VBAC!

Se o teu primeiro bebé naceu por cesárea, pode que te preguntes: "Terei un parto vaxinal normal esta vez?". Esta é unha pregunta na que moitas nais teñen grandes esperanzas, pero que ás veces vén acompañada dun pouco de medo. Así que hoxe, imos falar disto con claridade e dun xeito que poidas entender.

Entón e agora: Cambiou a túa forma de pensar sobre o parto despois dunha cesárea?

Quizais lembres que, na época da túa nai, moita xente pensaba que se tiñas unha cesárea unha vez, terías que ter outra por cada bebé despois disa. Mesmo os médicos daquela época adoitaban referirse a iso. Había razóns para iso.

Pero hoxe en día, a ciencia médica está moi avanzada . Coas novas investigacións e os novos coñecementos, moitas cousas cambiaron. Agora, os propios médicos din que moitas nais cualificadas, mesmo que xa tivesen unha cesárea, poden dar a luz por vía vaxinal (parto vaxinal despois dunha cesárea - VBAC) . De feito, agora considérase unha opción segura para moitas nais e os seus bebés.

Imaxina, podes ir para a casa antes despois de ter un bebé normal. Hai menos molestias e podes recuperarte máis rápido. Estas son algunhas das maiores vantaxes dun VBAC.

Entón, podo tamén facer un parto vaxinal despois de cesárea? Que o determina?

Esta é a pregunta máis importante. Non todas as persoas son iguais. Hai varios factores que determinan se podes ter un VBAC ou non. Vexamos cada un deles individualmente.

1. Cal foi o motivo da túa primeira cesárea?

Ás veces, a primeira operación pode realizarse debido a unha emerxencia co bebé ou a un problema como a presión arterial da nai. Hai algunhas razóns, se esa razón é probable que sexa relevante neste embarazo, pode ser arriscado ter un VBAC. Pero tamén hai algunhas razóns, se é algo que só afectou nese momento. Por exemplo, se tiveste unha cesárea por algo como unha posición de nádegas, se o bebé está na posición correcta esta vez, é máis probable que probes un VBAC. O teu médico ou matrona explicaracho en detalle.

2. Tipo de incisión uterina: ¡isto é o máis importante!

Aquí tes algo co que ter moito coidado. A forma da incisión no útero durante a primeira cesárea é crucial para un VBAC. Non se trata da incisión visible na pel, senón da incisión dentro do útero.

Falamos principalmente de dous tipos de cortes:

• Incisión transversal:

En poucas palabras, este é o tipo de incisión máis común que se realiza e o máis favorable para un VBAC.Esta incisión faise na parte inferior e máis delgada do útero, transversalmente. Pensa nela como unha liña do bikini (non unha incisión na pel, senón unha incisión no útero). Esta incisión é onde o útero non está sometido a tanta presión cando nace o bebé (cando se contrae para empurrar o bebé cara a fóra). Polo tanto, unha nai con este tipo de incisión ten moitas máis posibilidades de ter un VBAC exitoso. Outro nome para esta incisión é (incisión transversal baixa) .

• Incisión vertical:

Nesta, a incisión faise desde a parte superior do útero cara a abaixo, lonxitudinalmente. Debido a que esta incisión atravesa os músculos do útero, existe un alto risco de que o útero se rache (rotura uterina) a través da incisión cando o útero se contrae fortemente durante o parto. Esta pode ser unha situación moi perigosa tanto para a nai como para o bebé. Polo tanto, os médicos xeralmente non aconsellan un VBAC se hai unha incisión vertical (especialmente unha incisión clásica feita na parte superior do útero).

Importante: Mesmo se a incisión na pel é horizontal, ás veces a incisión dentro do útero pode ser vertical. Polo tanto, é importante revisar os rexistros cirúrxicos da primeira cesárea para saber exactamente como é a incisión. Fale co seu médico sobre isto.

3. Cantas cesáreas tiveches antes?

Aínda que o VBAC adoita considerarse despois dunha cesárea, se tiveste dúas ou máis cesáreas, ter un VBAC pode ser un pouco máis arriscado. O risco de rotura uterina pode ser aínda maior debido ao aumento do tecido cicatricial no útero. Non obstante, nalgúns casos especiais, mesmo aquelas que tiveron dúas cesáreas previas poden probar o VBAC, con moito coidado, nun centro axeitado. Isto depende enteiramente do teu historial médico, do tipo de incisión uterina e da decisión do médico que te atende.

4. O teu estado actual de embarazo e outras preocupacións de saúde

Se tes doenzas como diabetes mellitus, presión arterial alta, un problema de crecemento do teu bebé ou un bebé que parece ser moi grande (macrosomía) durante este embarazo, o teu médico pode pensalo dúas veces antes de someterte a un VBAC. Ademais, se tes algún problema coa forma do útero (por exemplo, fibromas), iso tamén pode afectar a decisión de someterse a un VBAC.

Non hai risco no (VBAC)?

Aínda que un VBAC é unha opción segura para a maioría das nais, non está exenta de riscos . O principal risco é a rotura uterina . Isto ocorre cando a parede uterina se rompe no lugar dunha cesárea previa. Isto é moi raro (menos do 1 % segundo as estatísticas de Sri Lanka, especialmente para aquelas que tiveron unha incisión horizontal), pero se ocorre, pode ser unha emerxencia potencialmente mortal tanto para a nai como para o bebé. Por iso, se estás a intentar un VBAC,Din que debería facerse nun hospital que teña todas as instalacións para realizar unha cesárea de urxencia.

Por outra banda, se intentas un VBAC e non funciona, podes acabar tendo que someterte a unha cesárea de urxencia. Esta cirurxía de urxencia non planificada pode ter un pouco máis de probabilidades de causar complicacións menores que unha cesárea programada.

Non teñas medo! Estes riscos están pensados ​​para informarte, non para asustarte. A maioría das nais sométense con éxito a un parto vaxinal por detrás sen ningún problema. O máis importante é falar co teu médico sobre se é axeitado para a túa situación, cales son os riscos e cales son os beneficios.

Se quero un parto vaxinal despois de cesárea (VBAC), que debo facer?

Se estás a considerar un VBAC, segue estes pasos:

1. Fala co teu médico: isto é o primeiro e máis importante. Comenta co teu médico todas as túas cesáreas anteriores (especialmente o tipo de histerectomía), o teu estado de saúde actual e os teus problemas de saúde específicos. Pregúntalle sobre os pros e os contras dun VBAC e que riscos específicos podes ter. O teu médico examinarache, revisará o teu historial e decidirá se un VBAC é axeitado para ti.

2. Consulta co hospital onde escolleches para dar a luz: Non todos os hospitais teñen as mesmas instalacións ou políticas para o VBAC. Algúns hospitais apoian o VBAC, con urxencias e quirófanos dispoñibles as 24 horas do día, os 7 días da semana. Non obstante, algúns hospitais, especialmente os máis pequenos, poden non permitir o VBAC porque teñen recursos limitados para xestionar as emerxencias. Polo tanto, é importante saber de antelación cal é a política do VBAC no hospital onde planeas dar a luz.

3. Prepárate, pero sexa flexible: Mesmo se estás preparada para un parto vaxinal despois do parto, ás veces as cousas non saen segundo o planeado. Se hai complicacións durante o parto, o teu médico pode decidir realizar unha cesárea de urxencia. Lembra que o obxectivo final é unha nai sa e un bebé san. Polo tanto, prepárate para seguir as instrucións do teu médico.

Ten en conta que, se o hospital que escolliches non permite o VBAC, pero ti o queres e o teu médico está de acordo, é posible que poidas transferirte a outro hospital que o faga. Fala tamén co teu médico sobre isto.

Recordaremos brevemente do que falamos? (Mensaxe para levar para casa)

Ben, entón, polo que falamos, estas son as cousas máis importantes que debes lembrar:

• Mesmo se xa tiveses unha cesárea previa, moitas nais poden ter un parto vaxinal (VBAC) . Agora é unha opción segura.
• O factor principal para determinar se podes ou non ter un VBAC é o tipo de incisión uterina feita durante a túa primeira cesárea . Unha incisión transversal é probablemente a mellor opción.
• Isto vese afectado por factores como o motivo da túa primeira cesárea, o número de cesáreas previas e o teu estado de saúde actual.
• Pode haber algúns riscos nun VBAC, pero estes riscos pódense minimizar cunha boa planificación e un equipo médico cualificado.
• O máis importante é falar abertamente disto co teu médico. El ou ela será quen che aconsellará sobre o que é mellor para a túa situación.
• Ademais, teña en conta a política de VBAC do hospital onde vai dar a luz ao seu bebé.

Lembra que cada embarazo e cada parto é único. Deséxoche a forza de escoller o que é máis seguro e saudable tanto para ti como para o teu bebé!

VBAC , cesárea, parto normal, histerectomía, parto, saúde materna, consello médico