Tes unha enfermidade hepática chamada CBP ou colanxite biliar primaria? Se é así, pode que a primeira medicación que che receitou o médico non funcionase tan ben como esperabas. Non te preocupes. Moitas persoas tiveron experiencias semellantes. O importante é manter a esperanza e ser consciente do que podes facer a continuación. Hoxe, falemos do que podes facer nun momento coma este e dos novos tratamentos dispoñibles.
En primeiro lugar, que é a PBC en termos sinxelos?
A CBP é unha doenza complexa e de longa duración na que o propio sistema inmunitario do noso corpo ataca os pequenos condutos biliares do noso fígado. Pensa nestes condutos biliares como pequenos tubos dentro do noso fígado. A súa función principal é transportar a bile, un líquido que axuda a dixerir os alimentos, fóra do fígado.
Agora, no caso da CBP, as células do noso propio sistema inmunitario danan estes tubos. Entón, estes tubos obstrúense e a bile non flúe correctamente e queda atascada dentro do fígado. Do mesmo xeito que os coches quedan atascados no tráfico. Cando a bile se acumula deste xeito, comeza a danar as células do fígado. Co tempo, este dano pode causar cicatrices no fígado. A isto chámaselle fibrose . Cando esta condición se agrava, pode levar ao risco de cirrose, unha afección chamada insuficiencia hepática.
Isto é un pouco diferente doutras enfermidades autoinmunes. Porque a CBP non responde ben aos fármacos supresores do sistema inmunitario que se usan para outras enfermidades autoinmunes. Unha razón pode ser que o fígado xa sufriu algún dano no momento en que se diagnostica a enfermidade. Pero non te preocupes, cos avances da ciencia, agora hai bos tratamentos para isto.
O primeiro paso no tratamento: medicación con UDCA
Hai varios obxectivos principais no tratamento da CBP: frear a progresión da enfermidade, controlar os síntomas e previr complicacións por danos hepáticos.
Unha vez que che diagnostiquen a CBP, o primeiro medicamento que probablemente che receitará o teu médico será o ácido ursodesoxicólico ou UDCA . É posible que o coñezas polo nome comercial Ursodiol. Este medicamento funciona axudando ao fígado a liberar a bile que está atrapada nel e reducindo a formación de cicatrices (fibrose) no fígado. Isto é importante, porque as cicatrices son o que pode levar finalmente á cirrose e á insuficiencia hepática.
Pero a verdade é que o UDCA non funciona para todo o mundo. Este é o punto principal do que estamos a falar hoxe.
Por que a UDCA por si soa non é suficiente?
As investigacións descubriron que entre o 25 % e o 50 % dos pacientes que toman UDCA non obteñen os resultados esperados do fármaco. Isto significa que as súas probas de función hepática non mostran unha mellora significativa.
Deste xeito, unha persoa que non responde ben ao UDCA ten un risco cinco veces maior de desenvolver cirrose. E o risco de morrer por mor da enfermidade triplicase . Polo tanto, se o UDCA non funciona, é importante falar co seu médico sobre os seguintes pasos, en lugar de simplemente continuar usándoo.
Estás a preguntarte por que o UDCA non funciona correctamente? Pode haber varias razóns para iso.
| Razóns do fracaso do tratamento con UDCA | Explicación sinxela |
|---|---|
| Xa tes cicatrices no fígado (cirrose) | Se o fígado xa sufriu algún dano cando se diagnostica a enfermidade, pode ser difícil controlala só con UDCA. |
| Niveis altos de GGT | Se a túa análise de sangue mostra niveis moi altos dun encima hepático chamado gamma-glutamil transferase (GGT) cando che diagnostican a enfermidade por primeira vez, iso tamén pode ser un motivo dunha mala resposta ao tratamento. |
| O corpo non pode tolerar o medicamento. | O corpo dalgunhas persoas non pode tolerar o UDCA, o que significa que non poden tomar o medicamento na dose prescrita debido aos efectos secundarios. |
Se tes unha ou máis destas razóns, é hora de considerar un tratamento de segunda liña . O obxectivo aquí non é só mellorar os resultados das análises de sangue. Tamén é importante controlar os síntomas que afectan a túa calidade de vida, como a comezón insoportable, a fatiga excesiva e o insomnio , porque o UDCA non proporciona moito alivio para estes síntomas.
Tratamentos de segunda liña: cales son estas novas opcións?
As opcións de tratamento para a CBP están a evolucionar rapidamente. Varios fármacos novos están nas fases finais de aprobación. Vexamos os tratamentos actuais e futuros.
Ácido obeticólico (OCA)
Se o UDCA non funciona ben ou se non o toleras, o seguinte medicamento principal que considerará o teu médico é o ácido obeticólico ou OCA . Normalmente vén co nome comercial Ocaliva.
Ás veces, a OCA pódese administrar xunto coa UDCA. É dicir, ambos os fármacos úsanse xuntos. A OCA pertence a un grupo de fármacos chamados agonistas do receptor X farnesoide . En termos sinxelos, a súa acción é:
1. Reduce a cantidade de bile producida polo fígado.
2. Axuda a expulsar a bile do fígado.
Deste xeito, cando se usa OCA só ou con UDCA, a función hepática mellora e a taxa de cicatrización hepática diminúe.
Pero un dos principais efectos secundarios da OCA é que pode aumentar a comezón nos pacientes con CBP. Polo tanto, se a comezón aumenta despois de comezar con este medicamento, debes informarlle ao teu médico. Entón, el ou ela poderá cambiar a dose ou darche un tratamento diferente.
O campo do tratamento da CBP está en constante evolución, polo que é importante para a túa saúde manterte en contacto co teu médico e falar sobre novos tratamentos.
Mensaxe para levar a casa
- A CBP é unha enfermidade hepática de longa duración que require tratamento. Non a ignores.
- O UDCA é un fármaco de primeira liña moi importante para isto, pero pode que non dea os mesmos resultados para todos.
- Se non obtés bos resultados coa UDCA ou non toleras os efectos secundarios, o tratamento non é o final. Agora existen tratamentos de segunda liña eficaces, como a OCA.
- Non tomes decisións sobre o tratamento só. Fala sempre abertamente co teu médico sobre o teu tratamento, as análises de sangue e os síntomas.
- Facerse as revisións médicas e as análises de sangue (especialmente as probas da función hepática) a tempo é esencial para controlar a enfermidade.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario