Aprendamos sinxelamente sobre a pericardiectomía (cirurxía para extirpar a membrana que rodea o corazón).

O noso corazón é coma un tesouro precioso, non si? A natureza creou algo marabilloso para protexer ese tesouro. Trátase dunha fina membrana que rodea o corazón. Pero ás veces esta mesma protección pode causar problemas ao corazón. Neses momentos, esta membrana ten que ser extirpada cirurxicamente. Diso é do que estamos a falar hoxe.

Que é exactamente unha pericardiectomía?

En poucas palabras, unha pericardiectomía é a extirpación cirúrxica de todo ou parte do pericardio , a membrana que rodea o corazón. Isto ás veces chámase "desmantelamento pericárdico".

Pensa niso, este pericardio é como un saco de dúas membranas que alberga o corazón. Hai unha cantidade moi pequena de líquido entre estas dúas membranas. É ese líquido o que axuda a que o corazón lata suavemente e sen fricción.

Podemos vivir sen este pericardio?

Si, é totalmente posible. O pericardio en si non é esencial para o funcionamento normal do corazón. Se os pulmóns e o diafragma, o músculo que separa o peito e o abdome, están en bo estado, non haberá problema para extirpar o pericardio.

De feito, cando alguén desenvolve pericardite, o pericardio perde a súa suavidade, o que significa a súa capacidade de reducir a fricción. Polo tanto, eliminalo non empeora a situación.

Cales son os motivos para realizar unha pericardiectomía?

A razón principal e máis común para esta cirurxía é unha afección chamada pericardite constrictiva . Isto ocorre cando a membrana que rodea o corazón se volve grosa, ríxida e, ás veces, ten depósitos de calcio que a endurecen como unha pedra.

Imaxina o que ocorre cando o saco que rodea o corazón se aperta de súpeto.

• O corazón ten unha contracción forte e non pode contraerse.
• Polo tanto, as cámaras do corazón non se enchen de sangue dabondo.
• O sangue que chega ao corazón é forzado a regresar aos pulmóns.
• O corazón non é capaz de bombear sangue con normalidade.
• Isto fai que as pernas e o abdome se inchen, o que é similar aos síntomas da insuficiencia cardíaca.

Esta cirurxía é a mellor solución para os casos máis graves de pericardite constrictiva.

Causas da pericardite constrictiva

• Idiopática: na maioría dos casos, non se pode atopar unha causa específica.
• Cirurxía cardíaca previa: Pode deberse a unha cirurxía previa.
• Radioterapia torácica: radioterapia na zona do peito para afeccións como o cancro.
• Enfermidades como a tuberculose: esta pode ser causada por certas afeccións médicas.
• Infeccións virais ou bacterianas:Isto tamén pode ocorrer debido a certas condicións infecciosas.

Ademais, esta cirurxía realízase noutros casos:

• Pericardite recorrente: se esta afección persiste a pesar da medicación.
• Efectos secundarios dos fármacos antiinflamatorios: se se producen complicacións debido a fármacos como os esteroides administrados para controlar a opresión pericárdica.
• Taponamento cardíaco: Moi raramente, isto tamén se fai cando se acumula líquido arredor do corazón e o comprime.

Que ocorre antes e durante a cirurxía?

Antes da cirurxía

O seu equipo médico preparará todo o equipamento necesario para realizar a cirurxía de forma segura. A miúdo, o cirurxián empregará unha máquina de bypass cardiopulmonar , tamén coñecida como máquina de corazón-pulmón. Esta máquina asume temporalmente o traballo do corazón e os pulmóns durante a cirurxía. Isto permite ao médico extraer con seguridade o pericardio de ambos os dous lados e por detrás do corazón.

Durante a cirurxía

1. Realización da incisión: o médico realiza unha incisión no medio do peito, ao longo do esterno, para chegar ao corazón. Isto chámase esternotomía media .

2. Extirpación do pericardio: A membrana pericárdica retírase coidadosamente do corazón.

3. Fixación do esterno: O esterno vólvese fixar con arames.

4. Sutura da incisión: Finalmente, a incisión péchase con puntos.

Esta cirurxía adoita durar entre dúas e tres horas, pero este tempo pode variar se se realizan outros procedementos ao mesmo tempo.

Que ocorre despois da cirurxía?

Sentirá algo de dor ao espertar despois da cirurxía. Tamén lle colocarán un ou máis tubos (drenos) no peito para drenar o exceso de líquido. Poderá beber líquidos a partir do día seguinte á cirurxía e despois ir inxerindo alimentos gradualmente. Pode que teña que seguir tomando diuréticos, aínda que nunha dose menor que a que tomaba antes da cirurxía.

Cales son os beneficios e os riscos desta cirurxía?

Como ocorre con calquera cirurxía maior, hai vantaxes e riscos. Escoller un cirurxián cardíaco con experiencia pode minimizar os riscos.

As persoas que se someteron a unha cirurxía cardíaca previa, padecen outras afeccións médicas importantes ou recibiron radioterapia teñen un risco lixeiramente maior de sufrir complicacións.

Canto tempo leva recuperarse?

Normalmente tes que permanecer no hospital entre cinco e sete días. Despois de volver para a casa, podes evitar levantar obxectos pesados ​​e retomar gradualmente outras actividades normais.

A recuperación completa tarda entre 6 e 8 semanas . Este tempo pode variar dependendo do mal que fose o teu estado antes da cirurxía. Pode levar máis tempo para as persoas que se atopan no peor estado. Non obstante, a maioría da xente sente un alivio inmediato despois da cirurxía.

Cando deberías volver ver o teu médico?

Terás que ver co teu cardiólogo nunha ou dúas semanas despois de darche de alta do hospital. Tamén terás que facerche un ecocardiograma (ecografía do corazón) seis semanas despois da cirurxía.

Informe ao seu médico inmediatamente se aparecen os seguintes síntomas:

• Dor no peito
• Febre
• Se drena máis líquido do habitual da ferida cirúrxica

Pericardiectomía, pericardiocentese e pericardiotomía: cal é a diferenza?

Estes tres nomes son un pouco semellantes, polo que pode resultar confuso. Vexamos cal é a diferenza.