Aprendamos de xeito sinxelo sobre o tratamento para o líquido arredor do corazón (pericardiocentese)

Algunha vez escoitaches a alguén dicir: "Hai líquido arredor do corazón"? Quizais ti ou alguén que coñeces padeceu esta doenza e un médico falou sobre un tratamento para ela. É normal sentirse un pouco asustado e nervioso ao escoitar isto. Pero non te preocupes. Hoxe imos falar dun tratamento especial para esta doenza, que ás veces pode salvar vidas. Chámase "pericardiocentese". Falemos disto de forma sinxela, dun xeito que todos poidan entender.

En poucas palabras, que é a pericardiocentese?

Imaxina que o noso corazón está dentro dun pequeno saco. Este saco chámase medicamente pericardio. A súa función é protexer o corazón e mantelo no seu lugar axeitado dentro do corpo. Normalmente, hai unha cantidade moi pequena de líquido entre este saco e o corazón, o que axuda a reducir a fricción que ten o corazón cando latexa.

Non obstante, debido a algunhas enfermidades, o líquido (auga) comeza a acumularse innecesariamente dentro do pericardio . A esta afección chámaselle "derrame pericárdico". Cando este líquido se acumula, exerce moita presión sobre o corazón. Debido a esta presión, o corazón non pode latexar, contraerse nin expandirse correctamente. Trátase dunha emerxencia moi perigosa e potencialmente mortal. Isto chámase "taponamento cardíaco".

Entón, a pericardiocentese é, simplemente, un procedemento no que esta cantidade non desexada de líquido acumulado arredor do corazón se extrae do corpo mediante unha agulla. Isto reduce inmediatamente a presión sobre o corazón e permite que o corazón volva funcionar libremente.

Quen precisa este tratamento?

Este tratamento é necesario para as persoas que teñen líquido arredor do corazón, chamado derrame pericárdico. Ás veces realízase como tratamento de emerxencia, especialmente en situacións de risco vital como o taponamento cardíaco. Outras veces, mesmo que non sexa unha emerxencia, tamén se usa para descubrir por que se acumula este líquido. O líquido que se extrae pódese enviar para análises para determinar a causa.

Pode haber varias razóns polas que se acumula líquido arredor do corazón. Vexamos as principais.

Que ocorre antes deste tratamento?

Unha vez que o médico che diagnostique derrame pericárdico ou taponamento cardíaco, determinará se debe ou non realizar este tratamento en función da súa gravidade.

A non ser que sexa unha emerxencia, o médico concertará unha cita para vostede. Normalmente, pediráselle que estea en xaxún unhas 8 horas antes da cita. Non obstante, poderá beber líquidos, como auga, ata 2 horas antes.

Antes de comezar o tratamento, o equipo médico fará o seguinte:

• Infusión salina: Introdúcese un pequeno tubo (intravenoso - vía IV) nunha vea do brazo. Isto pódese usar para administrar medicamentos ou fluídos directamente ao corpo, se é necesario.
• Preparación da pel:A zona onde se inserirá a agulla aféitase e límprase a fondo cunha solución antiséptica. Isto pode axudar a previr infeccións.
• Monitorización das constantes vitais: Hai sensores colocados no corpo para medir a presión arterial, a respiración, a frecuencia cardíaca e os niveis de osíxeno no sangue . Tamén estarás conectado a un electrocardiograma (ECG) para monitorizar a actividade eléctrica do corazón.
• Subministración de osíxeno suplementario: se é necesario, pódese administrar osíxeno a través dun pequeno tubo colocado no nariz ou a través dunha máscara bucal.

Que ocorre durante o tratamento?

Isto faino un equipo de médicos, enfermeiras e outro persoal técnico.

Guía de imaxe

Antes de inserir a agulla, o médico realiza unha exploración, como unha ecografía (ecocardiograma), para atopar o lugar máis seguro e sinxelo onde buscar líquido arredor do corazón. Esta exploración permite inserir a agulla baixo a supervisión dun médico, o que reduce o risco de danar o corazón ou outros órganos. Ás veces, tamén se utiliza un tipo de radiografía chamada fluoroscopia.

Inserción da agulla

Non te adormecerán. No seu lugar, inxectarase un anestésico local na zona onde se inseriu a agulla, adormecendo a zona. Polo tanto, non sentirás ningunha dor, pero podes sentir unha lixeira sensación de formigueo.

Hai varios lugares onde se pode inserir a agulla.

• Máis frecuentemente: Debaixo do óso grande no medio do peito (esterno).
• Outros métodos: Frontal ou oblicuamente, entre as costelas do peito.

O médico, mentres observa a exploración, introduce con moito coidado a agulla no espazo cheo de líquido arredor do corazón, evitando o corazón. Despois, usando unha xiringa, extráese o líquido lentamente.

Dependendo da cantidade de líquido, este proceso pode levar de 10 a 20 minutos. Se hai moito líquido, pódese inserir un pequeno tubo (catéter) en lugar dunha agulla e deixalo no seu lugar durante un día ou dous para drenar lentamente todo o líquido.

Cando remata o traballo, retírase a agulla ou o tubo e aplícase un pequeno apósito ou vendaxe na zona.

Que ocorre despois do tratamento?

Despois do tratamento, o médico pode facer o seguinte:

• A mostra de líquido extraída envíase a un laboratorio para determinar a causa da acumulación de líquido.
• Realízase outra ecografía (ecocardiograma) para ver se se eliminou todo o líquido.
• Terás que permanecer no hospital durante un ou dous días. Durante este tempo, o persoal médico controlará constantemente o teu estado.

Moitas persoas comezan a sentir un gran alivio en canto se extrae o líquido. Síntomas como a falta de aire e a dor no peito remiten rapidamente.

Cales son os beneficios e os riscos deste tratamento?

Como calquera tratamento médico, este ten tanto beneficios como riscos.

Principais vantaxes

• Salva vidas: nunha situación de emerxencia como un taponamento cardíaco, isto pode salvar vidas ao reducir instantaneamente a presión sobre o corazón.
• Axuda co diagnóstico: examinar o líquido, atopar a causa raíz e proporcionar orientación sobre o tratamento correcto.
• Máis sinxelo que a cirurxía: este é un procedemento máis rápido e menos complicado que unha cirurxía maior.

Posibles riscos (complicacións)

Dado que se realiza coa axuda dunha exploración, o risco é moi baixo. Non obstante, debido a que a agulla pasa moi preto de órganos vitais como o corazón e os pulmóns, poden producirse complicacións nunha pequena porcentaxe de casos.

• Danos cardíacos: Se a agulla toca o corazón, pode causar hemorraxia, latexos cardíacos irregulares (arritmia) ou ataque cardíaco. Estes son moi graves e poden requirir cirurxía de urxencia.
• Dano pulmonar: se se perfora un pulmón, pode colapsar.
• Danos noutros órganos: Poden danarse o diafragma, o fígado, o estómago ou os grandes vasos sanguíneos.
• Infección: Os xermes poden entrar na zona onde se inseriu a agulla. Se esta infección se propaga por todo o corpo, pode causar unha afección potencialmente mortal chamada "sepsie".

Canto tempo leva recuperarse e cando debería volver ao médico?

Normalmente poderás volver para a casa nun día ou dous. O tempo que leva recuperarse completamente depende da gravidade da túa afección, da causa da acumulación de líquidos e de calquera outro tratamento que esteas a recibir. O teu médico indicarache cando poderás retomar as túas actividades diarias.

Se desenvolves algún síntoma despois de volver á casa, debes acudir a un hospital ou a urxencias inmediatamente.

Nalgunhas persoas, este tipo de acumulación de líquido pode repetirse. Se isto ocorre, o médico pode derivarte a un cirurxián para unha solución máis permanente, como unha xanela pericárdica.