Tamén tes algunhas dificultades para ouriñar? Sentes a uretra débil e constriñada? Ás veces sentes que non baleiraches completamente a vexiga mesmo despois de ouriñar? Isto podería deberse a unha obstrución na uretra. Isto é especialmente certo se tiveste un accidente recentemente, especialmente un que afecte á zona pélvica, ou se recibiches tratamento por cancro de próstata. Así que hoxe falamos dunha cirurxía especial que é unha boa solución para isto. Trátase da cirurxía de reconstrución uretral posterior.
En poucas palabras, que é a reconstrución uretral posterior?
Para entender isto, primeiro aprendamos un pouco sobre estas partes do noso corpo. Sabes que a uretra é o conduto que transporta a urina e o seme da nosa vexiga fóra do corpo. Esta uretra tamén ten varias partes.
A uretra posterior refírese á parte traseira da uretra, é dicir, a parte que está dentro do corpo. Para ser precisos, referímonos á pequena parte da uretra, duns dous ou cinco centímetros de longo, que vai desde a parte inferior da vexiga, a través da próstata e polos músculos do chan pélvico.
Entón, a reconstrución uretral posterior é unha cirurxía para restaurar a parte posterior da uretra que foi danada, bloqueada ou estreitada por algún motivo.
En que casos é necesaria esta cirurxía?
A principal razón para esta cirurxía adoita ser un estreitamento ou bloqueo da uretra (estenose uretral) . Do mesmo xeito que a sucidade se acumula dentro dunha tubaxe e reduce o fluxo de auga, cando se forma tecido cicatricial dentro da uretra e a estreita, faise difícil ouriñar. Ás veces, a uretra pode estreitarse moito ou pode deterse por completo.
Hai varias razóns principais polas que a uretra se bloquea deste xeito.
| Razón | Descrición e exemplos |
|---|---|
| Lesións graves como fracturas pélvicas | Unha lesión grave na zona pélvica (óso da cadeira) pode danar a uretra. Por exemplo:
|
| Tratamentos para o cancro de próstata | Esta afección tamén pode ocorrer despois dalgúns tratamentos para o cancro de próstata. É dicir:
|
Que probas se fan antes da cirurxía?
Antes de que un médico decida realizar esta cirurxía, realizará varias probas para determinar exactamente o grao de bloqueo da uretra e a extensión do dano.
- Uretrografía retrógrada: inxéctase un líquido especial na uretra e tómanse imaxes de raios X.
- Cistouretrograma de micción: insértase un tubo na vexiga, énchese de líquido e tómase unha radiografía mentres se urina.
- Cistoscopia: pásase un tubo moi fino cunha cámara conectada pola uretra para examinar o interior.
- Resonancia magnética: Ás veces pódese realizar unha resonancia magnética para obter unha imaxe máis nítida desta zona.
O máis importante é que, despois dun accidente, os médicos primeiro agardan a que as lesións se estabilicen. Durante ese tempo, insírese un pequeno tubo a través da pel do abdome ata a vexiga para drenar a urina. Chámase catéter suprapúbico .
Como prepararse para a cirurxía?
É fundamental que sigas as instrucións do médico pola túa seguridade antes da cirurxía.
| Que facer | Por que é iso? |
|---|---|
| Infórmanos de calquera alerxia que teñas. | Evitar reaccións alérxicas aos medicamentos administrados durante a cirurxía. |
| Informe ao seu médico sobre todos os medicamentos que toma (incluídas vitaminas e medicamentos ayurvédicos). | Algúns medicamentos poden afectar a cirurxía. |
| Se estás a tomar anticoagulantes, deixa de tomalos temporalmente segundo as indicacións do teu médico. | Deter a hemorraxia innecesaria durante a cirurxía. |
| Deixar de comer e beber 8-12 horas antes da cirurxía. | Se tes comida no estómago mentres estás inconsciente ou se vomitas, pode entrar na traquea. Iso é perigoso. Por iso se chama así. |
É posible que che dean un antibiótico o día anterior á cirurxía para previr unha infección.
Como se realiza a cirurxía?
Primeiro, o anestesista someterache a anestesia xeral . Isto significa que durmirás profundamente. Non sentirás ningunha dor nin nada ata que remate a cirurxía.
O urólogo comeza entón a cirurxía. A uretroplastia anastomótica é o método máis común empregado para as obstrucións despois dun accidente.
Imaxina, isto é o que ocorre:
1. Primeiro, faise unha pequena incisión na zona entre o escroto e o ano (perineo).
2. Despois, o tecido cicatricial que está atascado na uretra córtase e elimínase por completo.
3. Finalmente, os dous extremos da uretra sa restante únense de novo e cósense con moita delicadeza.
Imaxina, ás veces, cando se extirpa a parte con cicatrices, o espazo entre as dúas partes sas restantes pode ser un pouco máis amplo. Nestes casos, os médicos fan algo moi estraño. "Toman prestado" un pequeno anaco de tecido do interior da túa propia meixela ou beizo (mucosa bucal) , énchen ese espazo e reconstruen a uretra.
Esta cirurxía pode durar normalmente entre tres e seis horas .
Que ocorre despois da cirurxía?
Unha vez finalizada a cirurxía, a incisión suturarase, limparase e vendarase. Ademais, inserirase unha sonda de Foley a través do pene ata a vexiga para axudar a drenar a urina. Isto axuda a que a urina flúa sen problemas ata que a uretra cure. Non te preocupes, isto é temporal.
Pode colocarse unha pequena drenaxe cirúrxica preto da ferida para axudar a que cicatrice. Normalmente retírase antes de saír do hospital.
A medida que os efectos da medicación para durmir van desaparecendo, irás recuperando a consciencia gradualmente. Ao principio sentiráste un pouco lento. Unha vez que recuperes a consciencia, daránche analxésicos para controlar a dor.
Unha vez que os médicos decidan que o teu estado é bo, podes ir para a casa. Non obstante, pode que teñas que permanecer no hospital un día ou dous.
Durante os próximos meses, daránselle citas de seguimento co médico. Nese momento, poderán repetirse probas como radiografías e cistoscopia para ver se a ferida está a curar correctamente.
A sonda Foley estará colocada durante 3 ou 4 semanas e a urina pasará a través dela. Unha vez retirada, deberías poder ouriñar tan facilmente como antes da obstrución.
Beneficios, éxito e riscos
Como calquera cirurxía, esta ten vantaxes, así como algúns riscos menores.
| Sección | Descrición |
|---|---|
| Beneficios | As molestias causadas pola retención urinaria desaparecen e pódese ouriñar sen dor nin esforzo. Redúcese a frecuencia das infeccións do tracto urinario (ITU). Tamén é moi bo para a saúde dos riles, xa que a vexiga se baleira ben. |
| Taxa de éxito | Esta cirurxía ten moito éxito . Os estudos amosan que a cirurxía despois dunha lesión pélvica ten un éxito do 92 % ao 97 % . Despois do tratamento do cancro de próstata, a taxa de éxito é do 70 % ao 85 % . |
| Efectos secundarios e riscos |
O risco de incontinencia urinaria é baixo, pero é lixeiramente maior despois do tratamento do cancro. A disfunción eréctil (DE) pode ser causada a miúdo pola lesión inicial ou polo tratamento do cancro. Esta cirurxía non curará a afección e pode requirir un tratamento separado. |
Tempo de recuperación e cousas a ter en conta
A túa dedicación á recuperación despois da cirurxía tamén é moi importante.
Dor
Moita xente pode sentir algo de dor, pero pódese controlar ben cos analxésicos prescritos polo médico.
Actividades
- Evite conducir e estar sentado durante longos períodos de tempo ata que se retire o catéter (3-4 semanas).
- Camiñar e subir escaleiras non é un problema.
- Non levante pesos que pesen máis de 9 kg (20 lb).
- Evita correr, facer agachamentos, facer exercicios de extensión de pernas e os deportes que impliquen rotar a zona da cadeira (como o golf) durante un mes ou dous.
Actividade sexual
Absterse completamente de relacións sexuais ou masturbación durante polo menos 8 semanas .
Volta ao traballo/escola
Se traballas nunha oficina, podes comezar nunha ou dúas semanas. Pero se tes un traballo fisicamente esixente, terás que esperar polo menos de 6 a 8 semanas.
Calquera oportunidade para coñecer a un médico
Se experimenta algún dos seguintes síntomas despois de volver para a casa despois da cirurxía, chame ao seu médico inmediatamente.
| Síntomas de risco: informe ao médico inmediatamente! | |
|---|---|
| - Incapacidade para ouriñar. | - Sangue ou coágulos sanguíneos na urina mesmo unha semana despois da cirurxía. |
| - A urina sae moi lenta polo catéter. | - Líquido semellante ao pus que supura da ferida. |
| - Signos de infección como febre, calafríos e dor de cabeza. | - Aumento da dor ou dor que non cede a pesar de tomar medicación. |
| - Inchazo da zona cirúrxica. | |
Xa é bastante difícil lidar con algo como un accidente ou un cancro. É normal sentir moita ansiedade cando aparece outro problema, como unha estenose uretral. Pero a boa noticia é que a reconstrución uretral posterior é un tratamento moi eficaz. Con esta cirurxía, podes ouriñar sen ningunha dificultade de novo.
Mensaxe para levar a casa
- A reconstrución uretral posterior é unha cirurxía moi eficaz para as estenoses na parte posterior da uretra.
- Esta afección ocorre con máis frecuencia despois de accidentes graves ou tratamentos de cancro de próstata.
- É normal sentir medo e ansiedade pola cirurxía, pero o obxectivo principal é mellorar a túa calidade de vida.
- Durante o período de recuperación, é fundamental seguir as instrucións do médico á perfección para unha rápida recuperación.
- Se tes algunha dificultade para ouriñar ou outros síntomas, nunca demores en falar cun médico ao respecto.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario