O teu pequeno ten dificultades para ouriñar? Podería deberse ás válvulas uretrais posteriores (VUP)!

Como nai ou pai, preocúpase moito pola saúde do seu pequeno, non si? Ás veces, mesmo as enfermidades máis pequenas que padecen os nosos fillos poden ser unha fonte de gran estrés. Hoxe imos falar dunha afección que require certa preocupación, pero que cómpre comprender sen entrar en pánico. Trátase dunha condición conxénita que só afecta aos nenos e chámase "válvulas uretrais posteriores" ou "(VUP)".

Que son as válvulas uretrais posteriores (VUP)?

En poucas palabras, as «válvulas uretrais posteriores» son unha afección na que medra un anaco extra de tecido dentro do tubo polo que sae a urina dos nosos nenos pequenos, a uretra (tamén chamada uretra polos médicos), bloqueando o paso da urina. Pensa niso como algo que se queda atascado no medio dunha tubaxe de auga. Trátase dun trastorno conxénito .

Cando a uretra está bloqueada deste xeito, a vexiga non se baleira por completo. Que ocorre entón? A urina pode volver á vexiga e despois aos riles. Do mesmo xeito que cando se bloquea unha tubaxe de auga, retrocede e sobe. Isto pode danar a vexiga e os riles.

Ás veces, os médicos detectan esta afección durante unha ecografía mentres o bebé aínda está no útero. Ou pode detectarse despois de que o bebé naza ou durante a infancia. É importante lembrar que esta afección só afecta aos nenos . Nalgúns lugares, tamén se denomina Membrana Uretral Posterior Obstrutiva Conxénita (COPUM).

É moi rara esta condición?

De feito, infórmase de que uns 500 bebés que nacen en todo o mundo cada ano están afectados por esta afección, as «válvulas uretrais posteriores». Tamén é a principal causa de obstrución do tracto urinario nos nenos.

Cales son os síntomas desta afección?

Agora vexamos que síntomas mostra o neno nesta condición de "(PUV)". Ás veces, cando os vexas, ti tamén te darás conta: "Ah, isto tamén lle pasa ao meu fillo, non si?".

• O bordo da vía urinaria é moi débil ou gotea: Parece o bordo moi débil cando o bebé ouriña ? Ou gotea mesmo despois de que o bebé remate de ouriñar ? Este é un síntoma.
• Infeccións urinarias (ITU) frecuentes: se un neno pequeno ten febre, non bebe leite, chora moito ou ten dificultades para ouriñar , pode tratarse dunha ITU. Os nenos con ITU son máis propensos a ter estas infeccións.
• O bebé non está a gañar peso axeitadamente: se o teu bebé bebe suficiente leite pero está a gañar peso moi lentamente, tamén deberías preocuparte por iso.
• Dor ao ouriñar : É difícil e doloroso ouriñar . O bebé pode incluso chorar. Os médicos chámanlle a isto "disuria".
• Dificultade para ouriñar : Parece que o teu bebé ten esforzo para ouriñar ? OuTarda moito en comezar a ouriñar ?
• Oligohidramnios: O teu médico dixo que a cantidade de líquido amniótico arredor do teu bebé era baixa (oligohidramnios) durante a ecografía de embarazo? Iso tamén podería estar relacionado con isto.
• Hidronefrosis: Os médicos tamén poden informar de que os riles aparecen inchados (hidronefrosis) durante unha ecografía , xa sexa durante o embarazo ou despois do nacemento do bebé. Isto significa que os riles non están drenando correctamente e están baixo presión.

Por que está a suceder isto? Cal é a razón?

De acordo, agora probablemente te esteas preguntando: "Por que lle pasou isto ao noso fillo?". Que causou isto realmente?

Estas "válvulas uretrais posteriores" débense ao crecemento de tecido adicional na parte da uretra máis próxima á vexiga durante as primeiras etapas do desenvolvemento no útero do bebé. Este tecido adicional estreita a uretra, coma se un tubo estivese atrapado no seu interior. Isto bloquea o camiño para que a urina saia.

Non obstante, os médicos aínda non son capaces de determinar a razón exacta pola que este tecido adicional se desenvolve deste xeito. Actualmente considérase unha anomalía do desenvolvemento que se produce durante a fase embrionaria.

Que outras complicacións pode causar isto?

Se esta afección "(PUV)" non se trata axeitada e rapidamente, pode provocar máis problemas de saúde. Por iso é moi importante ser consciente disto rapidamente e seguir os consellos do seu médico.

• Refluxo vesicoureteral (RVU) : ocorre cando a urina da vexiga flúe cara atrás a través do uréter ata os riles. Imaxina o que ocorre se a urina que debería baixar sube? Pode provocar infeccións renais e danos a longo prazo.
• Retención urinaria: isto significa que non toda a urina sae e sempre queda un pouco dentro. Isto pode provocar que a vexiga se agrande e provoque infeccións.
• Inchazo dos riles: Os riles poden incharse debido á obstrución do sistema urinario.
• Insuficiencia renal: esta é a consecuencia máis perigosa desta afección. A longo prazo, os riles poden danarse e perder a súa función.

Como detectan isto os médicos?

Agora vexamos como os médicos diagnostican con precisión esta condición "(PUV)", é dicir, como diagnosticar a enfermidade.

• Ecografía durante o embarazo: Ás veces, unha ecografía realizada mentres se espera un bebé pode proporcionar pistas sobre esta afección (por exemplo, vexiga agrandada, riles inchados, diminución do líquido amniótico arredor do bebé).
• Probas realizadas despois do nacemento do bebé:
• Ecografía renal:Unha ecografía realizada despois do nacemento do bebé pode detectar claramente calquera cambio ou obstrución nos riles, na vexiga e no sistema urinario do bebé.
• `Cistouretrograma miccional (CUSG): esta é a proba principal para confirmar a presenza de `(PUV)`. Nesta, insértase un pequeno tubo (catéter) na uretra do neno e pásase un líquido especial (colorante de contraste) a través del ata a vexiga. Despois, tómanse unha serie de imaxes de `radiografía` mentres o neno orina . Isto mostra como se enche a vexiga, como se baleira, onde está bloqueada a uretra (`válvulas`) e se a urina flúe cara atrás aos riles (`RVU`).
• Cistoscopia: Trátase de pasar un tubo pequeno e flexible (un dispositivo cunha cámara e unha luz conectadas, un cistoscopio) pola uretra para observar directamente as válvulas bloqueadas. Isto permite unha observación máis atenta e, ás veces, o tratamento durante o procedemento.
• Probas de función renal: realízanse análises de sangue e ouriños para ver o bo funcionamento dos riles.

Cales son os tratamentos para isto?

De acordo, agora falemos do tratamento para isto. Non teñas medo de escoitar isto, porque agora hai bos tratamentos para isto. Os médicos daránlle ao teu fillo o mellor tratamento posible.

O obxectivo principal do tratamento é eliminar a obstrución no tracto urinario e permitir que a urina pase con facilidade.

• «Fulguración» (ablación valvular): Isto faise a miúdo para eliminar o tecido (válvulas) que causa o bloqueo. Durante unha «cistoscopia», pásase un pequeno instrumento a través do «cistoscopio» e, mediante electricidade ou luz láser, o exceso de tecido destrúese con calor. Isto chámase «fulguración» ou «ablación valvular». Este é o tratamento principal e primeiro.

Dependendo do estado do neno, da natureza da obstrución e de se existen outras complicacións, o médico pode suxerir outros tratamentos:

• Cateterismo: colocación temporal dunha sonda para baleirar a vexiga. Ás veces, isto faise xusto despois de nacer o bebé para aliviar a presión sobre a vexiga e os riles.
• Dilatación uretral: nalgúns casos, a uretra pode ensancharse.
• Vesicostomía: Algúns nenos, especialmente aqueles con danos renais graves, poden someterse a unha cirurxía chamada vesicostomía. Trátase de facer un pequeno orificio na pel do abdome directamente desde a vexiga, permitindo que a urina drene a través del. Isto adoita ser temporal e pecharase máis tarde.
• Antibióticos: Se tes unha infección urinaria, administraránche antibióticos. Ás veces, podes seguir tomando doses baixas de antibióticos para previr a infección.
• `Diálise` ou `Transplante de ril`:Desafortunadamente, os riles dalgúns nenos dananse tanto que fallan e requiren diálise ou un transplante de ril.
• Antiespasmódicos: Algúns nenos poden ter problemas coa función da vexiga. Pódense administrar antiespasmódicos para facilitar a micción .

Moi raramente, se esta afección se diagnostica mentres o bebé aínda está no útero, algúns especialistas intentarán realizar unha cirurxía fetal, pero é moi complexa e rara.

Que nos deparará o futuro con esta situación? (Prognóstico)

Ben, que pasa despois do tratamento? Cal será o futuro do neno? Esta é unha pregunta que se fan moitos pais.

• Monitorización a longo prazo: Se o seu fillo ten unha afección chamada urticaria urinaria (PUV), mesmo que reciba tratamento, haberá que monitorizalo durante o resto da súa vida para controlar a súa función renal e a saúde do sistema urinario. Isto significa seguir visitando o médico, facerse análises de sangue, análises de ouriña e ecografías.
• Incontinencia urinaria: Algúns nenos poden experimentar incontinencia urinaria ou necesidade de ouriñar con frecuencia , xa sexa de nenos, adolescentes ou adultos.
• Risco de insuficiencia renal: Os estudos suxiren que arredor do 15 % dos nenos con PUV corren o risco de desenvolver insuficiencia renal nalgún momento das súas vidas . Por iso é importante manterse baixo supervisión médica.

Pero non te preocupes. Cun tratamento axeitado e un bo seguimento, a maioría dos nenos poden levar unha vida normal e saudable.

Cando debería consultar un médico?

Se o teu pequeno ten algún dos síntomas que comentamos, como tracto urinario débil ou infeccións urinarias frecuentes, non perdas tempo e consulta a un pediatra ou cirurxián pediátrico de inmediato. Se non se trata, esta afección pode provocar problemas de saúde graves, especialmente danos renais.

Cales son as preguntas importantes que lle debes facer ao médico?

Cando vaias ao médico, é importante escoitar todo o que tes na cabeza. Pode ser útil facerte estas preguntas:

• Que opcións de tratamento hai dispoñibles para o meu fillo/a?
• Como funciona este tratamento? Que ocorre como resultado?
• Que debemos esperar durante o tratamento e a recuperación?
• Como debo coidar do meu fillo durante o período de recuperación? A que cousas debo prestar especial atención?
• Cando deberiamos volver ver o médico? (Seguimento)

Mamá e papá, tede isto en conta.

É normal sentir medo, preocupación e tristeza cando descubres que o teu bebé ten esta condición. Pero lembra isto:

Non había nada que puideses ter feito para evitar esta situación. Isto non é por culpa túa, por algo que fixeches ou dixeches, ou por algo que non fixeches. Isto é algo que vén co nacemento.

O médico e o equipo sanitario do seu fillo axudarante e guiaranche en cada paso do camiño. Explicaranche todo, incluíndo o que podes esperar, as opcións de tratamento dispoñibles e como coidar do teu fillo. Así que asegúrate de asistir ás citas de seguimento do teu médico. Non teñas medo nin vergoña de facer ningunha pregunta que teñas, por pequena que sexa. É importante sabelo todo con claridade porque queres o mellor para o teu fillo.

` Válvulas uretrais posteriores, VUP, enfermidades do tracto urinario en nenos, obstrución urinaria, enfermidades renais, saúde infantil, defectos conxénitos